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Radiación ionizante en la enfermedad de Crohn

. En: Punto de vista. #

crohnPara el diagnóstico inicial, valoración de la extensión y la actividad de la enfermedad, evaluación de la respuesta al tratamiento y seguimiento, además de pruebas endoscópicas, los pacientes con Enfermedad de Crohn son sometidos a repetidas pruebas de imagen, algunas de las cuales utilizan radiación ionizante (tránsito gastrointestinal y tomografía computarizada). La exposición a radiación ionizante, incluso a niveles diagnósticos, está asociada a un aumento de incidencia de cáncer. En el artículo «Radiación ionizante en pacientes con enfermedad de Crohn. Estimación y factores asociados» que aparece publicado en la Revista Española de Enfermedades Digestivas, se demuestra que un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de Crohn recibe dosis elevadas de radiación ionizante potencialmente carcinogénicas. La identificación de los pacientes mas susceptibles a recibir dosis altas de radiación, la monitorización de la dosis efectiva recibida y la utilización de pruebas de imagen que no utilizan radiación ionizante (enterorresonancia, ecografía abdominal), podrían contribuir a reducir la exposición a la radiaciones ionizantes potencialmente carcinogénicas.

Un comentario editorial sobre este interesante tema también puede ser revisado:  Radiación ionizante en la enfermedad de Crohn.

Enterografía por resonancia magnética: su uso en la enfermedad de Crohn

. En: Propuestas del Editor. #

tuboMagnetic resonance enterography in Crohn’s disease: techniques, interpretation, and utilization for clinical management.

La utilidad de una técnica no invasiva para el diagnóstico de la Enfermedad de Crohn. En esta revisión se ofrece información actualizada sobre este proceder, se compara con otras modalidades de diagnóstico y se dan las recomendaciones para su mejor uso. El valor del procedimiento para la toma de decisiones terapéuticas en estos enfermos.

Enfermedad inflamatoria del intestino en niños y adolescentes

. En: Artículos recomendados. #

ninosParticularidades de la presentación de las efermedades inflamatorias del intestino en la infancia: el dolor, la diarrea y la pérdida del peso son síntomas típicos de la enfermedad de Crohn pediátrica mientras que la diarrea sangrienta es más típica de colitis en niños. Sin embargo, los síntomas anormales pueden ocurrir en ambas condiciones. En estos casos el crecimiento y la nutrición suelen estar comprometidos. Los patrones de la enfermedad, que incluyen la localización y la progresión de la EII en la niñez, se diferencian substancialmente de enfermedad del adulto. Vea el artículo Crohn’s and colitis in children and adolescents.

Puntuación de Lemann para la evaluación de pacientes con enfermedad de Crohn

. En: Propuestas del Editor. #

tumor-idEl artículo Development of the Crohn’s disease digestive damage score, the Lémann score, expone los métodos para desarrollar un instrumento que puede medir el daño intestinal acumulativo en la enfermedad de Crohn. Se conoce como puntuación de Lémann y toma en cuanta la localización, extensión, gravedad, progresión y reversibilidad, resultados de las pruebas de imagenes y la historia de resección quirúrgica.  Según los autores, este instrumento podría utilizarse para evaluar el efecto de diversos tratamientos médicos en la progresión del daño intestinal.

La enfermedad de Crohn vista desde la perspectiva del cirujano

. En: Artículos de revisión. #

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crohnCrohn s Disease: A Surgeon s Perspective:
La Enfermedad de Crohn es conocida por su amplia distribución anatómica, sus diferentes formas de presentación, las complicaciones que origina y las múltiples modalidades para su manejo. Dado que todos los pacientes no muestran una buena respuesta al tratamiento médico, un porcentaje significativo de estos pacientes se remiten al cirujano, sobre todo para la paliación de las complicaciones. En esta revisión se ofrece una visión detallada del manejo de la EC desde un punto de vista quirúrgico. Este examen ofrece una visión general de las opciones quirúrgicas disponibles, su utilidad en el contexto, sobre todo en los casos con complicaciones. Una respuesta a la interrogante ¿cuándo remitir al cirujano?

Helicobacter pylori: ¿Sí o no en la Enfermedad de Crohn?

. En: Artículos recomendados. #

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¿Existe una menor o mayor frecuencia de infección activa por Helicobacter pylori en pacientes con enfermedad de Crohn?
Consideraciones en relación con la polémica que da título al trabajo. Según estos autores, pudiera ser que el Hp podría desempeñar algún papel en la etiopatogenia de la EII, aunque encuentran una frecuencia similar de la infección al compararse con sujetos asintomáticos, e incluso tiende a ser algo mayor en los enfermos con EC que en la CU, y controles. Estos elementos se brindan en una carta al editor que publica la Rev Esp Enferm Dig (Madrid) Vol. 102, N.° 8, pp. 509-510, 2010.

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