endoscopia

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tumor-esofagoLos tumores de la porción cervical del esófago son infrecuentes, pero cuando aparece un paciente con este tipo de lesión, su diagnóstico y tratamiento significa un reto para el médico de asistencia. Los autores del artículo Aggressive Adenocarcinoma of the Cervical Esophagus: Importance of a Multidisciplinary Approach, consideran que estos casos deben ser tratados con un enfoque multidisciplinario, y así lo muestran con un casos clínico.

pancreatitis-cronicaEl papel de la endoscopía en el diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis Crónica se discute en el artículo «Endoscopic management of chronic pancreatitis»  publicado recientemente en la revista World Journal of Gastroenterology. Esa misma revista había presentado antes una interesante discusión con el título «Is endoscopic therapy the treatment of choice in all patients with chronic pancreatitis?

También están disponibles las guías de la Sociedad Europea de Endoscopía Gastrointestinal al respecto:  Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.

Tomados de las últimas entregas de la revista MEDISUR, de la provincia de Cienfuegos, se presentan varios artículos de la autoría de colegas de la especialidad en el territorio:

ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.

A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:

  • Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
  • Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
  • Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
  • Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
  • Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.

endoscopioPublicado en MEDICC Review, de la autoría de Enrique Galbán, Enrique Arús y Ulises Periles, es un acercamiento a la práctica de la endoscopía digestiva alta diagnóstica por médicos de la atención primaria, de manera tal que fuera más accesible para el paciente.
Los resultados de esta investigación arrojan información portante sobre la prevalencia de las enfermedades del tracto gastrointestinal superior y los factores de riesgo asociados. Este estudio proporciona una referencia para nuevas investigaciones y para hacer recomendaciones de intervenciones para prevenir y controlar estas enfermedades en la comunidad.
Endoscopic Findings and Associated Risk Factors in Primary Health Care Settings in Havana, Cuba

cpre

Con el objetivo de investigar la eficacia y seguridad de sedación con propofol para la CPRE se realizó un metanálisis que midió laduración del procedimiento, el tiempo de recuperación, la incidencia de hipotensión e hipoxia.  Se concluyó que la sedación con Propofol durante la CPRE lleva a menor tiempo de recuperación sin un aumento de efectos secundarios cardiopulmonares y que sus efectos son suficientes para realizar el proceder.

gastritisDebido a la pobre concordancia entre la endoscopía y la histología, la biopsia gástrica sigue siendo el patrón de oro para el diagnóstico de gastritis crónica. La atrofia es el marcador actual de progresión de gastritis crónica. El sistema de cromoendoscopía virtual, permite una mejor observación de la mucosa gástrica. En el artículo Gastritis crónica atrófica: concordancia endoscópica, histológica, lesiones asociadas y aplicación de la cromoendoscopia virtual se realizó una evaluación de la  concordancia entre el sistema de clasificación endoscópica de Kimura-Takemoto y el sistema histológico OLGA, utilizando la cromoendoscopia virtual, que ayudó notablemente a mejorar la correlación entre ambas pruebas.

logo ESGEEndoscopy and antiplatelet agents. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline

Una evaluación actualizada, teniendo en cuenta que existen nuevos datos que permiten una  mejor evaluación del riesgo de sangrado o de fenómenos trombóticos en estos pacientes, la duración necesaria de interrupción de los fármacos antiagregantes antes de endoscopia, la utilización de procedimientos alternativos (principalmente para CPRE) y de métodos endoscópicos que pueden utilizarse para evitar hemorragias (sobre todo despuñes de la polipectomía en el colon).
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En un artículo que publica la Revista Cubana de Cirugía, un colectivo de autores del hospital Universitario confirma que la hemorragia digestiva alta ocupa un lugar importante entre las causas de ingresos que ocurren en dicha institución. En el artículo se relacionan las causas más frecuentes y la conducta seguida con estos casos.
Comportamiento de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Universitario «Calixto García»