El diagnóstico de la ERGE se basa en la combinación de síntomas clínicos, hallazgos endoscópicos y cambios histológicos. En este estudio se señalan las diferencias entre la endoscopia estándar de luz blanca y la técnica NBI en la evaluación de la unión escamo columnar. Se confirma el valor de la biopsia y el incremento del rendimiento diagnóstico cuando esta resulta bien dirigida.
. En: Artículos de revisión. 
Update on endoscopic pancreatic function testing
Nuevas técnicas de estudio de la función pancreática auxiliadas por la endoscopía: aspiración de las secreciones pancreáticas a través del canal de succión de la endoscopia. La prueba de función pancreática endoscópica de secretina (ePFT) implica la colección de aspirados duodenales a 15, 30, 45 y 60 min después de estimulación de secretina. Una concentración de bicarbonato superior a 80 mmol/L en cualquiera de las muestras se considera un resultado normal. El ePFT de secretina ha demostrado buena sensibilidad y especificidad comparada con diversos estándares de referencia. Hoy día se han descubierto nuevas proteínas y biomarcadores del jugo pancreático que pueden complementar el tradicional análisis de fluidos.
Con el incremento de la resistencia a los antimicrobianos, el éxito del tratamiento de la triple terapia estándar ha disminuido a niveles inaceptables. Por lo tanto, han surgido varios regímenes de tratamiento para curar la infección por Helicobacter pylori. Nuevos conceptos y esquemas para el tratamiento de primera y segunda línea. La introducción de otros antibióticos como el levofloxacino. El tratamiento de tercera línea basado en la susceptibilidad antibiótica. Los esqumas basados en Furazolidona o levofloxacino. Todos estos elementos se presentan en el artículo A new look at anti-Helicobacter pylori therapy
. En: Recomendaciones del Editor.
La Dispepsia funcional es un trastorno muy prevalente y heterogéneo. Son muchos los factores implicados en su patogenia, tales como trastornos de la motilidad gástrica, hipersensibilidad visceral, factores psicológicos, infección por Helicobacter pylori y secreción excesiva de ácido gástrica. El artículo Pathophysiology of Functional Dyspepsia proporciona una visión general de estos factores patogénicos y los mecanismos fisiopatológicos.
. En: Recomendaciones del Editor.
Changes, functional disorders, and diseases in the gastrointestinal tract of elderly.
Este artículo describe los cambios en las funciones digestivas básicas (motilidad, secreción, digestión intraluminal, absorción) que ocurren en el envejecimiento. Los individuos ancianos a menudo presentan una dismotilidad de la musculatura orofaríngea y una alteración de la deglución de los alimentos. Las reducciones en el peristaltismo esofágico y de las presiones del esfínter esofágico inferior (EEI) también son más frecuentes en las personas mayores y pueden causar un reflujo gastroesofágico. La motilidad y el vaciamiento gástricos así como la motilidad intestinal son, por lo general, normales en los individuos ancianos, si bien se han notificado en algunos casos una motilidad y vaciamiento gástricos retardados. La motilidad propulsora del colon también está disminuida y esta alteración se asocia con cambios neurológicos y endocrinos-paracrinos de la pared colónica. En el anciano se describen frecuentemente disminución de las secreciones gástricas (ácido, pepsina) y alteración de la barrera mucosa-bicarbonato, lo cual puede favorecer la úlcera gástrica. A menudo la secreción pancreática exocrina está disminuida, así como el contenido en sales biliares de la bilis. Estos cambios representan mecanismos subyacentes de las disfunciones gastrointestinales sintomáticas del anciano tales como disfagia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsia primaria, síndrome del intestino irritable, estreñimiento primario, maladigestión y disminución de la absorción de nutrientes. También se describe el manejo terapéutico de estos trastornos. Los autores también revisan las enfermedades gastrointestinales que son más frecuentes en el anciano, tales como las gastritis atrófica, la úlcera gástrica, la diverticulosis colónica, los tumores malignos, los cálculos biliares, la hepatitis crónica, la cirrosis hepática, el carcinoma hepatocelular (CHC) y la pancreatitis crónica.
. En: Historia.
Norman Rupert Barrett realizó su primera reparación exitosa de una ruptura esofágica. En 1950 publicó un artículo en el que introdujo el término de esofagitis por reflujo y describió el desarrollo de estenosis esofágicas benignas secundarias a esta condición, reconociendo además a la hernia hiatal como causa importante de reflujo gastroesofágico. A su vez, describió el hallazgo de un esófago revestido por epitelio columnar en lugar del habitual epitelio escamoso. Años más tarde afirmó que este epitelio columnar es el sitio donde se origina el carcinoma de células columnares. En 1962 Barrett describió que los anillos de Schatzki eran resultado de la inflamación de la mucosa y submucosa del esófago, también causados por el reflujo gastroesofágico.
Ulcerative Colitis
Artículo en el que se revisan los conceptos actuales en la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la colitis ulcerosa en los momentos actuales.
¿Si no hay ácido no hay pirosis? Nuevos mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
El papel del reflujo ácido está bien establecido en la patogénesis de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Estudios recientes sugieren que en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones, el reflujo no ácido (compuesto por contenido gástrico alcalinizado), la hipersensibilidad esofágica, la disfunción motora del esófago y la comorbilidad psicológica puede causar síntomas persistentes de ERGE. Novedosos conceptos de los posibles mecanismos patogénicos que producen pirosis como el reflujo no ácido y otros mecanismos, y sus tratamientos potenciales para este tipo de reflujo se describen y exploran en esta revisión. (Artículo en formato pdf, 1,20 mb)
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