Recomendaciones del Editor

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higadoSe presentan los criterios técnicos para el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis crónica secundaria a hepatitis viral B, establecidos por la Asociación peruana para el estudio del hígado y la Sociedad peruana de Gastroenterología. Aparecen las definiciones para comprender las recomendaciones aquí dadas. Descripción de aspectos epidemiológicos, factores de riesgo asociados; aspectos clínicos y de diagnóstico de la hepatitis crónica por virus B. Se dan las recomendaciones de manejo incluyendo circunstancias especiales tales como el paciente con cirrosis, el paciente con coinfección VIH ó con coinfección con hepatitis C. Estas recomendaciones se convierten en la guía nacional para el manejo de la Hepatitis crónica por hepatitis B en ese país.

tumor-idEl artículo Development of the Crohn’s disease digestive damage score, the Lémann score, expone los métodos para desarrollar un instrumento que puede medir el daño intestinal acumulativo en la enfermedad de Crohn. Se conoce como puntuación de Lémann y toma en cuanta la localización, extensión, gravedad, progresión y reversibilidad, resultados de las pruebas de imagenes y la historia de resección quirúrgica.  Según los autores, este instrumento podría utilizarse para evaluar el efecto de diversos tratamientos médicos en la progresión del daño intestinal.
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enteroscopiaIndications, detectability, positive findings, total enteroscopy, and complications of diagnostic double-balloon endoscopy: a systematic review of data over the first decade of use.
Publicado en Gastrointestinal Endoscopy. Volumen 74, número 3 , Páginas 563-570, Septiembre 2011.
Una revisión sistemática de artículos publicados en PubMed sobre resultados de este proceder, que ha sido introducido en la práctica médica desde hace 10 años. Para acceder al texto comple

to, utilice el vínculo con Hinari

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endocitoscopiaDiagnosis of colorectal lesions with a novel endocytoscopic classification. A pilot study. Publicado en línea por la revista Endoscopy, el 11 de agosto de 2011.

Artículo de la autoría del profesor Kudo, que muestra las primeras experiencias utilizando la endocitoscopía para el diagnóstico de lesiones del cáncer colorrectal. La técnica resulta útil para diferenciar lesiones neoplásicas de las no neoplásicas, con un alto impacto en la decisión de aplicar el tratamiento oportuno.

El texto completo de este trabajo puede ser revisado a través del vínculo con Hinari por los miembros del sistema de salud cubano a través de Infomed.

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En los últimos 4 años, el país ha reducido la incidencia de estas infecciones en más del 90%, según los casos confirmados

Con una tasa de 11.2 casos de hepatitis viral aguda por cada 100 mil habitantes Cuba registró al cierre del pasado año la más baja incidencia de esta enfermedad en su territorio durante las últimas dos décadas y se suma a la celebración, por vez primera, del Día Mundial contra la Hepatitis instituido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Programas de vigilancia epidemiológica, seguridad sanitaria, educación, prevención e inmunización contra el serotipo B, desde 1992, han permitido al Ministerio de Salud Pública de la República manejar este problema; sin embargo, todavía prevalecen conductas sexuales, higiénicas y culturales sensibles al contagio (sexo desprotegido, consumo de agua sin hervir e ingestión de alimentos contaminados o colocación de piercings y realización de tatuajes sin cumplir las medidas antisépticas adecuadas).

Esta patología de origen viral que afecta al hígado, a pesar de los esfuerzos, figura entre las 35 primeras causas de muerte en el país, pues si la infección por hepatitis B ó C transcurre en el organismo de manera asintomática el paciente evoluciona hacia condiciones crónicas como la cirrosis y el cáncer hepáticos.

Se estima que las hepatitis virales (A, B, C, D, E y G) son responsables de más de un millón de defunciones cada año a nivel internacional y que en la actualidad una de cada 12 personas ha contraído alguno de estos serotipos; por lo que podría padecer durante su vida de una hepatopatía, de no detectarse y tratarse la infección de manera oportuna.

Aunque la Alianza Mundial de la Hepatitis celebra desde hace 3 años esta fecha, nos es hasta el 2010 que los países miembros de la OMS suscribieron un acuerdo para establecer la misma con carácter global, a fin de propiciar la toma de conciencia alrededor del planeta sobre los riesgos de las hepatitis virales y el impacto de las enfermedades que ocasionan, mediante la divulgación de informaciones, medidas de decantación en los bancos de sangre y unidades asistenciales, así como garantías de vacunación universales.

Registros de la enfermedad en la Isla evidencian situaciones epidemiológicas complejas entre 1991 y 1992, 1996 y 1997, así como entre el 2005 y el 2006, cuando los diagnósticos crecieron hasta 34 mil, 24 mil y 26 mil pacientes infectados, respectivamente. Sin embargo, desde el 2007 la incidencia de las hepatitis virales agudas en la población cubana viene disminuyendo, con una reducción a la mitad del número de casos confirmados al cierre de cada año.
Autor: Yohanna Torres Rodríguez.
Tomado del periódico Trabajadores (versión digital): http://www.trabajadores.cu/news/2011/07/28/disminuye-en-cuba-incidencia-de-hepatitis-viral-aguda

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Revista WJGNavegando por el PubMed Central encontramos la revista World Journal of Gastroenterology. De sus ediciones más recientes, en su sección «Topics Highlights», una serie de artículos dedicados a la enfermedad inflamatoria del intestino:

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Un valioso aporte social y económico reporta el dispositivo creado en el Servicio de Gastroenterología del hospital provincial universitario Vladimir Ilich Lenin, para optimizar el rendimiento diagnóstico de la biopsia hepática.

La novedosa técnica del doctor Jorge Félix Pratts Ricardo, especialista de Primer Grado en Gastroenterología, se basa en la conformación de un aparato tipo trocar de Menghini modificado para obtener las muestras mediante punción-aspiración de forma dirigida a través del canal laparoscopio quirúrgico.

El doctor explicó que debido a las limitaciones con algunos recursos en la realización de esa prueba y las molestias ocasionadas durante la introducción del Meghini por una segunda vía de acceso intercostal se implementó la técnica, que es mucho más rápida, simplificada, ofrece mejor accesibilidad a la glándula hepática, incluyendo sus dos lóbulos; es poco invasiva y de menos peligro de complicaciones, con el consiguiente ahorro de medicamentos y materiales.

A través del nuevo proceder se han beneficiado más de 20 pacientes desde febrero pasado, sin reporte de incidencia negativa y sí con amplias ventaja sobre el método tradicional, entre ellas: los resultados son superiores en cuanto a rendimiento histopatológico, se logra un mejor abordaje y el tiempo promedio utilizado en cada caso es de unos 4,85 minutos, contra 15,75, lo cual disminuye las molestias al enfermo y reduce el tiempo del examen.

En el hospital Lenin la biopsia hepática se realiza por la técnica de aspiración con aguja Menghini y abordaje translaparoscópico, en un segundo sitio de entrada a nivel del hipocondrio derecho, con resultados variables, prolongado tiempo de exploración y otros problemas propios del proceder.

El método de Pratts Ricardo ganador de Premio Relevante en el Forum de Ciencia Técnica del hospital está propuesto a generalizar a otros Servicios de Laparoscopia de la provincia y el país.

Autor: Lourdes Pichs R. / lourdes@ahora.cu

Tomado de Ahora Digital: http://www.ahora.cu/secciones/salud/6804-valiosos-aporte-en-el-servicio-de-gastroenterologia-holguinero.html