En la actualidad existe un interés creciente en las tecnologías que permiten la alta resolución endoscópica y constituyen un complemento a la exploración con luz blanca. Se destacan las técnicas de alta definición que proporcionan imágenes subcelulares en tiempo real de la superficie epitelial. Estas tecnologías, que se conocen como biopsia óptica ofrecen el potencial para mejorar la exactitud de diagnóstico y rendimiento, mientras facilita la toma de decisiones en tiempo real. Esta revisión proporcionará una visión general de las tecnologías más prometedoras de alta resolución imágenes incluyendo tomografía de coherencia óptica, endocitoscopía, microendoscopía de alta resolución y endoscopia confocal. También se discute sobre la aplicación y las limitaciones actuales de estas tecnologías para la detección temprana de la neoplasia en el esófago de Barrett, la colitis ulcerosa y el cáncer colorrectal.
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Debido a los riesgos propios de la CPRE, los profesionales que la realizan deben estar adecuadamente capacitados, hacerla dentro de su nivel de conocimientos y mantener su práctica de formaregular a fin de minimizar los riesgos y mejorar los resultados. En el artículo Guideline on training and credentialing in endoscopic retrograde cholangiopancreatography se muestran las conclusiones deun grupo de trabajo que examinó las cuestiones de formación, credenciales y control de calidad en CPRE en Singapur. Experiencias interesantes para estudiar y comentar en nuestro medio.
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En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario ataca y daña los tejidos del cuerpo. Las enfermedades autoinmunes sistémicas incluyen enfermedades vasculares del colágeno, la vasculitis sistémica, Granulomatosis Wegener y síndrome de Churg-Strauss. Estos trastornos pueden afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, el sistema hepatobiliar y el páncreas. Pueden provocar una serie de manifestaciones gastrointestinales que son influenciados por las características de la enfermedad subyacente. Existe una amplia variedad de manifestaciones gastrointestinales de estas enfermedades autoinmunes, entre las que están úlceras orales, disfagia, reflujo gastroesofágico, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, incontinencia fecal, seudoobstrucción, perforación y hemorragia gastrointestinal. En el artículo Gastrointestinal Manifestations in Systemic Autoimmune Diseases se analizan los efectos de las enfermedades autoinmunes en el tracto gastrointestinal.. En: Recomendaciones del Editor.
Update on Crohn’s disease and ulcerative colitis
Un resumen de los principales aspectos analizados en el pasado congreso de la Organización Europea para la Enfermedad de Crohn y la Colitis ulcerosa, publicados en Expert Review of Gastroenterology & Hepatology.
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Tópicos selectos en Medicina Interna: Gastroenterología
Libro en formato electrónico del Colegio Médico de Perú.
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Una compilación internacional de libre descarga en Internet y con diversas interpretaciones acerca de la globalización incluye hoy a médicos cubanos junto a expertos de países desarrollados, en busca de esclarecimiento sobre el asunto.
Los doctores Miguel González-Carbajal y Ludmila Martínez escriben uno de los capítulos del libro, con el titulo de Como descubrir un nuevo mundo sin peligro de naufragio.
El texto, impreso y con edición digital abierta, forma parte de un proyecto a favor del conocimiento humano de parte de una compañía croata que atrajo firmas de científicos sobre todo de países desarrollados como Estados Unidos, Francia, China, y Australia.
El volumen internacional apareció en este mes bajo el título de «New Knowledge in a New Era of Globalization (Nuevos conocimientos en una nueva era de globalización), publicado por la editorial InTech bajo la serie Open Access Book, y cuenta con 354 páginas y 16 capítulos.
Este libro está dirigido a científicos fundamentalmente, con la finalidad de propiciar el intercambio de opiniones y examinar los conceptos más candentes en la palestra intelectual, a partir de firmas reconocidas, incluidas por invitación.
El proyecto, con ediciones en inglés, tiene entre sus propósitos enfrentar variados temas con mente abierta, y permitir una descarga libre en Internet de todos sus volúmenes de distintas especialidades.
Los autores cubanos comparten la representación latinoamericana con estudiosos brasileños, y abordan el tema desde el ángulo de la educación y las ciencias médicas, sobre todo en cuanto a los criterios humanistas de atención a los pacientes.
Especialistas de alto rango en gastroenterología, ambos galenos de esta Isla exponen en 26 páginas el carácter humanitario de la profesión y la necesidad de generalizar este criterio a favor de la humanidad en cualquier rincón del planeta.
Los especialistas abordan el método clínico, su auge y decadencia en el mundo, y los efectos de la globalización y la tecnología en el tratamiento a los pacientes.
Significan que muchos galenos menosprecian el valor del interrogatorio y el examen físico frente a modernas tecnologías, cuando tal método tradicional constituye procedimiento fundamental, tanto para el diagnostico como para la relación médico-paciente.
González-Carbajal es Doctor en Ciencias Médicas, destacado investigador de problemas gastrointestinales y médico del hospital capitalino Joaquín Albarrán, mientras su colega desempeña esa misma especialidad en el hospital, también de La Habana, Carlos J. Finlay.
Este libro y la participación cubana, significan una oportunidad de demostrar el desarrollo intelectual logrado por los especialistas de esta Isla, comentan los gastroenterólogos.
Con variado abanico en cuanto a ciencia, sociedad y economía, intechopen.com e intechweb.org dan muestra del deseo de muchas personas por analizar de manera amplia y respetuosa los más controvertidos asuntos que enfrenta la raza humana, resalta González-Carbajal.
Fuente: Prensa Latina: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=317907&Itemid=1
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Los buscadores generales son las herramientas de búsqueda de la información más populares en el Web. Tal vez por esta razón también lo son en muchos círculos académicos. A pesar de esto, es frecuente una explotación incorrecta de estas herramientas, tanto por el lugar en que se ubican en el conjunto de recursos de información disponibles en una disciplina, como por el subempleo de las facilidades que ofrecen sus interfaces. Se requiere entonces conocer algunos elementos básicos para su mejor empleo. En el artículo Los buscadores en la recuperación de información en salud, se realiza una breve aproximación al uso de los buscadores académicos generales y especializados en salud. No es aceptable afirmar que los buscadores sean herramientas inapropiadas para la búsqueda de información en salud, solo que cada recurso presenta un propósito, un diseño y unos contenidos, dirigidos a una comunidad potencial de usuarios y en correspondencia con esto deben utilizarse.
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Factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico
El carcinoma gástrico es el segundo tumor maligno más frecuente en el mundo, prevalece en países occidentales, pero sobre todo, en asiáticos. Los programas de detección precoz con imágenes y endoscopia oral han permitido el diagnóstico en estadios iniciales e incremento de la supervivencia, aunque el 60 % de los pacientes se diagnostican en estadio III o IV, y la sobrevida global a los 5 años es de 5 a 15 %. El objetivo de esta revisión fue identificar los factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico dependientes del paciente, del propio tumor, y del tratamiento, que puedan incidir en la aparición de la recurrencia tumoral tras la cirugía y ayuden a considerar terapéuticas adecuadas. Las variables biológicas del enfermo no muestran asociación significativa con el pronóstico del cáncer gástrico, a diferencia del grado de invasión de la pared, el compromiso ganglionar y los factores biológicos tumorales. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, pero resulta insuficiente para muchos enfermos, a pesar de las linfadenectomías ampliadas. Alrededor de 80 % de los operados presentará una recurrencia con un pronóstico fatal. La quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia no han cambiado aún notoriamente la historia natural de la enfermedad. El seguimiento posoperatorio no puede ser sistematizado debido a la baja sensibilidad de los métodos para detectar el patrón de recurrencia, así como la ausencia de su tratamiento efectivo. La identificación de los factores pronósticos del cáncer gástrico permite estratificar a los pacientes y seleccionar diferentes tratamientos en un intento de incrementar la supervivencia.
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