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Recomendaciones del Editor

Hepatitis Viral

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Presentación de libros

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Título:Hepatitis viral
Autores:Dra. Gladys Rafaela Cirión Martínez y Dr. Miguel Angel Herrera Pérez
Edición: Ing. Virgilia Salcines Batista
Diseño: D.I. José M. Oubiña González
ISBN 978-959-212-769-2
Año: 2012.

Obra que se creó sobre la base de protocolos de investigación de diagnósticos y de vacunas terapéuticas de las hepatitis virales. Posee un gran número de figuras que ilustran las principales alteraciones histológicas del hígado en las enfermedades inflamatorias, sobre todo las que pueden ser observadas en las hepatitis virales agudas y crónicas; así como la intensidad de las lesiones según sus diferentes grados para facilitar el diagnóstico.

El estómago es la localización más frecuente de los tumores carcinoides

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estomago-operadoLa localización gástrica es la más frecuente de los tumores carcinoides del tracto gastrointestinal: Análisis de 12 años de experiencia en un centro de tercer nivel.

Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos  son neoplasias raras del páncreas y tracto gastrointestinal. De ellos, los carcinoides constituyen el 50% de los casos. En este artículo se realiza la descripción de los tumores carcinoides del tracto gastrointestinal diagnosticados en una institución hospitalaria de tercer nivel. Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con tumor carcinoide del tracto gastrointestinal durante el periodo de 1998 a 2009. Se incluyeron 31 pacientes de los cuales 14 (45.2%) fueron mujeres. La media ± DE de la edad fue 57.8 ± 17.3 años. La localización más frecuente fue en el estómago con 12 (38.7%) casos. Se realizó tratamiento endoscópico en 13 (40.6%) pacientes, en siete (22.2%) tratamiento quirúrgico y en cuatro (12.5%) se realizó una combinación de ambos. No se detectaron complicaciones con el tratamiento endoscópico.Se concluyó que la localización gástrica es la más frecuente. El tratamiento endoscópico es factible, eficaz y seguro.

Opciones de preparación para colonoscopia

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colonoscopíaOpciones de preparación para colonoscopia.

La colonoscopia es el método recomendado para la
prevención del cáncer colorrectal. La visualización
y evaluación óptima de la mucosa dependen de una
adecuada preparación colónica. El método ideal de preparación del colon debe ser seguro, bien tolerado y efectivo, sin embargo ninguna de las opciones actuales cumple todas estas características. El polietilenglicol (PEG) y el Fosfato Sódico (FS) son las dos soluciones más utilizadas, ya sean solas o asociadas a otro fármaco para mejorar la calidad de la preparación y su tolerabilidad. Ambas han demostrado ser efectivas. El FS es mejor tolerado, mientras que PEG es más seguro.
El FS se ha asociado a falla renal aguda por fosfatos y alteraciones electrolíticas severas por lo debe usarse con precaución en pacientes con riesgo. Este artículo revisa las diferentes opciones de preparación previo a la realización de una colonoscopia.

Protésis endoscópicas

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endoprotesis

El uso de stents en todo el tracto gastrointestinal ha evolucionado a lo largo del siglo pasado. La evolución de la ecografía endoscópica y mejoras significativas en el diseño del stent son factores clave que han permitido a los endoscopistas impulsar el uso de stents en gastroenterología en nuevas direcciones. La creatividad endoscópica sigue siendo crucial en la evolución de cualquier tecnología nueva endoscópica. Por último, el uso de equipos multidisciplinarios, incluyendo a los endoscopistas, radiólogos y cirujanos, permite el intercambio de ideas y la planificación de los procedimientos necesarios para la innovación exitosa. En el artículo Técnicas en stents gastrointestinales endoscópicos: cómo, cuándo, manejo de complicaciones, selección del stent y costos, se revisan las indicaciones, los aspectos técnicos de su aplicación, la selección pertinente de los diferentes stents en las diferentes ubicaciones y el manejo de las complicaciones.

Dispositivo «tercer ojo» mejora la detección de adenomas

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terer-ojoRetrograde-viewing device improves adenoma detection rate in colonoscopies for surveillance and diagnostic workup.

Experiencias con el dispositivo El Tercer Ojo® Retroscope® Ensayo clínico, controlado, multicentrico, diseñado para evalua la eficacia de este dispositivo auxiliar para la exploración durante la colonoscopía. De particular intención para el examen de la zona proximal de las haustras, los pliegues y flexuras que son difíciles de examinar durante la colonoscopía.

Más información: Improving Lesion Detection During Colonoscopy.

Riesgos potenciales del uso prolongado de los inhibidores de la bomba de protones

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pildoraEn el artículo Overutilization of proton-pump inhibitors: what the clinician needs to know,  se analizan las causas de la administración prolongada de los inhibidores de la bomba de protones. También, sus potenciales consecuencias: hipergastrinemia, hiperplasia de células enterocromafines y parietales, riesgo de infección por Clostridium difficile y otros gérmenes, así como interferencia en la acción de fármacos antiplaquetarios.

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Diferenciando diagnósticos en un paciente ictérico

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tpancreas-cpreDebido a las similitudes clínicas y radiológicas, pero a su pronóstico y terapéutica diferente, resulta de vital importancia diferenciar entre el cáncer de páncreas y la pancreatitis autoinmune. A partir de la presentación de un caso clínico, se exponen las formas de diferenciarlo en un paciente ictérico: Diagnostic Dilemma in a Patient with Jaundice: How to Differentiate between Autoimmune Pancreatitis, Primary Sclerosing Cholangitis and Pancreas Carcinoma.

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