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Puntos de vista

Estudian asociación entre Diabetes mellitus y cáncer gástrico

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interroganteLa diabetes mellitus ha sido asociada con el riesgo de varios cánceres del tracto gastrointestinal incluyendo hígado, páncreas, colon y recto. Sin embargo, la relación es incierta para el adenocarcinoma gástrico. El artículo Diabetes mellitus and gastric carcinoma: Is there an association? es una revisión sistemática de 20 estudios que compararon incidencia del cáncer gástrico y la mortalidad entre población diabética y no diabética. Aunque las estimaciones globales de riesgo no mostraron una asociación entre la diabetes y esta neoplasia, los autores consideran que es posible que sí ocurra en ciertos subgrupos. Recomiendan continuar las investigaciones e este sentido.

Opinan que la dispepsia asociada a la infección por el Helicobacter pylori no debe ser considerada como una enfermedad funcional

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tuboShould We Still Subcategorize Helicobacter pylori-Associated Dyspepsia as Functional Disease?
Se conoce como dispepsia funcional a un grupo de trastornos con síntomas digestivos  como malestar abdominal superior, dolor, plenitud postprandial y saciedad precoz que tienen su origen en el estómago o el duodeno. Un requisito clave de diagnóstico es la ausencia de trastornos orgánicos, metabólicos o sistémicos que expliquen los síntomas dispépticos. Por lo tanto, cuando en los exámenes endoscópicos se encuentran enfermedades como la úlcera péptica (incluyendo cicatrices), esofagitis erosiva y neoplasias gastrointestinales superiores, se excluye el diagnóstico de dispepsia funcional. Una excepción notable, sin embargo, es la infección por Helicobacter pylori, que de acuerdo con la definición de Roma III, está incluida en la dispepsia funcional. Los autores de este artículo consideran una evidente desviación del principio diagnóstico de dispepsia funcional, y proponen establecer un consenso para declarar que la infección por H. pylori debe separarse de las causas de dispepsia funcional.

Inhibidores de la bomba de protones: efectos adversos inusuales

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pildoraProton pump inhibitors: uncommon adverse effects. (formato pdf)
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) constituyen uno de los medicamentos que más se prescriben para varias enfermedades digestivas. A pesar de su buen perfil de seguridad, los IBP tienen efectos adversos potenciales, los que se comentan en este artículo de revisión. Se incluyen el síndrome de rebote de hipersecreción ácida, fracturas óseas, nefritis intersticial, trastornos electrolíticos, neumonía, infección entérica y deficiencia de vitamina B12. Es importante conocer sobre estos efectos adversos, de manera que los IBP se usen  apropiadamente y se tenga en cuenta la relación riesgo/beneficio.

Más sobre el tema:

La docencia en Gastroenterología

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Criterios del Profesor Hugo Tanno, Jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Centenario-Rosario. Profesor Titular de Gastroenterología. Director de la Carrera de Post-Grado en Gastroenterología. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Rosario, Argentina. Publicado en la revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana. Interesante perspectiva que aborda una problemática actual: La docencia en Gastroenterología. (formato pdf).

Riesgo de infección por Helicobacter pylori en las unidades de endoscopía digestiva

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hpyloriUna respuesta a la pregunta si los gastroenterólogos,  enfermeras y auxiliares de las unidades endoscópicas tienen un mayor riesgo de infección por Helicobacter pylori. El artículo The occupational risk of Helicobacter pylori infection among gastroenterologists and their assistants está sustentado en una búsqueda sistemática de la literatura sobre el tema en bases de datos especializadas. Los resultados demostraron un mayor riesgo de infección por Helicobacter pylori entre personal de Gastroenterología. Sin embargo, la elección del grupo de control es importante para realizar una evaluación válida de los riesgos de exposición ocupacional.


Dieta post-CPRE para minimizar los riesgos de pancreatitis

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cpreEn el artículo Dietary approaches following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A survey of selected endoscopists, se presentan las opiniones de un grupo de expertos norteamericanos en la realización de CPRE, que fueron encuestados acerca de las indicaciones dietéticas que hacían a sus pacientes, después de realizado el proceder, para evitar los riesgos de pancreatitis. Los resultados resultan ser interesantes y nos permiten contrastar estas evidencias con nuestra práctica habitual.

Infecciones intraabdominales: una revisión

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A menudo, los gastroenterólogos somos llamados a interconsulta en pacientes en que se sospecha la presencia de una infección intraabdominal. Del conocimiento de sus causas, los criterios diagnósticos, los conceptos básicos de los términos, la fisiopatología y el tratamiento actual, se revisan en el artículo A Comprehensive review of abdominal infections. Una lectura obligada para una mejor decisión clínica.

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