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Para Residentes

Tratamiento de la hemorragia digestiva alta no varicosa

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ulcera-sangrandoLa hemorragia del tracto gastrointestinal superior es una condición crítica que exige actuación médica rápida y eficaz. La causa más importante de la hemorragia no varicosa es la úlcera péptica. El tratamiento apropiado tiene una influencia importante en el pronóstico de pacientes con HDA. La endoscopia es esencial para el diagnóstico y el tratamiento y se debe proporcionar en el plazo de 24 horas después de la presentación del episodio hemorrágico. Todos estos elementos se resumen e el artículo Management of Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding.

Trasplante hepático en adultos: Estado del arte

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liver1Trasplante hepático en adultos: Estado del arte

El trasplante hepático se ha convertido en la mejor opción de tratamiento para la cirrosis, la falla hepática aguda y algunos tumores, con grandes avances en los últimos años que han permitido obtener resultados muy buenos en la sobrevida a largo plazo de estos pacientes. Las principales complicaciones que se presentan son alteraciones vasculares y de la vía biliar en el injerto hepático, la recaída de la enfermedad de base, la insuficiencia renal, las infecciones oportunistas y, a largo plazo, el desarrollo de síndrome metabólico con enfermedad cardiocerebrovascular y las neoplasias de novo.


Hepatitis aguda viral durante el embarazo

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La hepatitis aguda es una enfermedad de baja incidencia durante el embarazo; sin embargo, es una causa importante de ictericia durante el desarrollo de éste y en algunos casos presenta un alto riesgo de morbi-mortalidad materno-fetal. La etiología es principalmente viral. El propósito del artículo Hepatitis aguda viral durante el embarazo es actualizar los conocimientos disponibles en la literatura médica respecto a hepatitis viral durante el embarazo, conocer cuáles son los agentes más prevalentes, vía de transmisión, riesgo para el binomio madre- hijo y eventual manejo.

Osteoporosis en pacientes con hepatopatías crónicas: una complicación tardía poco conocida

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higadoOsteoporosis en pacientes con hepatopatías crónicas: una complicación tardía poco conocida.
La osteodistrofia hepática es una complicación tardía frecuente en las enfermedades hepáticas crónicas; los pacientes comúnmente presentan disminución de la densidad mineral ósea, osteopenia, osteoporosis y fracturas. En la práctica clínica aún no se han implementado estrategias para disminuir su incidencia y evitar comorbilidades y mejorar la calidad de vida. La fisiopatología es pobremente entendida. Existe controversia acerca del uso de pruebas de tamización en esta población, con énfasis a quiénes se deben realizar, en qué momento de su enfermedad y cada cuánto tiempo. Se han encontrado factores de riesgo que son dependientes y no de las hepatopatías, los cuales influyen en la historia natural de la osteodistrofia hepática y deben ser tenidos en cuenta para la tamización, seguimiento y tratamiento. Las recomendaciones para el tratamiento son ampliamente discutidas, pero se centran principalmente en disminución de factores de riesgo, fármacos antirresortivos y suplementos de calcio y vitamina D.

Las preguntas más frecuentes en embarazo y hepatitis B

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Las preguntas más frecuentes en embarazo y hepatitis B

La prevención de la transmisión vertical de la Hepatitis B es muy importante ya que la infección a edades tempranas no solo tiene una alta probabilidad de resultar en un estado crónico, sino que las complicaciones tardías y severas como la misma cirrosis y el hepatocarcinoma se presentan también muy tempranamente.

A través del comentario de un caso clínico, se hacen preguntas y se ofrecen las respuestas que ayudan a enfrentar las distintas situaciones clínicas más frecuentes en la consulta de hepatitis B y embarazo.

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