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Guías Clínicas de la Asociación Mexicana de Gastroenterología

. En: Consensos, Recomendaciones del Editor. #

Logo AMexicanaBasada en la experiencia de talleres de expertos y consensos, la Asociación Mexicana de Gastroenterología expone sus Guías Clínicas, que incluyen:

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Hepatitis C
  • Dispepsia
  • Colitis Ulcerativa Crónica Ideopática
  • Pancreatitis Aguda
  • Hemorragia no variceal del tubo digestivo proximal
  • Carcinoma de colon y Recto
  • Hepatopatía grasa no alcohólica
  • Enfermedad diverticular de colon
  • Síndrome del intestino irritable
  • Enfermedad por úlcera péptica
  • Encefalopatía hepática
  • Ascitis
  • Esófago de Barrett
  • Estreñimiento

Consenso de Maastricht IV sobre Helicobacter pylori

. En: Consensos. #

portada-gut-helicoManagement of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Publicado en Gut, volumen 61, No. 5.

El informe de la cuarta reunión de consenso de Maastricht, que aborda aspectos relacionados con la infección por H. pylori.  En esta Conferencia de consenso de Maastricht/Florencia participaron expertos procedentes de 24 países, quienes examinaron aspectos clínicos clave,  subdivididos en tres talleres : (1) diagnóstico y tratamiento, centrándose las particularidedes de pacientes con dispepsia, consumidores de fármacos antiinflamatorios no esteroideos o uso de la aspirina , enfermedad de reflujo gastroesofágico y manifestaciones extraintestinales de la infección. (2) Pruebas diagnósticas y tratamiento de la infección. (3) Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones. Se presentaron los resultados de los talleres individuales a un consenso final en el que votaron todos los participantes. Se proporcionan recomendaciones sobre la base de la mejor evidencia actual y plausibilidad para guiar a los médicos implicados en el manejo de esta infección asociada con varias condiciones clínicas.

Peritonitis bacteriana espontánea

. En: Artículos extranjeros recomendados, Consensos. #

cirrosisSpontaneous bacterial peritonitis: recent guidelines and beyond

La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es la infección más frecuente que sufren los pacientes cirróticos. Se define por la presencia de > 250 células polimorfonucleares (PMN) /mm3 en el líquido ascítico, en ausencia de una fuente de infección intra-abdominal u afección maligna. En esta revisión se discuten las opiniones reflejadas en las guías de varias asociaciones internacionales (American Association for the Study of Liver Diseases, European Association for the Study of the Liver, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten), con énfasis en los aspectos controversiales y en los que no existe aún un verdadero consenso. La terapéutica indicada, y los criterios para la elección del régimen de antibióticos también son expuestos en este artículo.

Sobre la acción de la vitamina C en pacientes con infección por H. pylori.

. En: Artículos extranjeros recomendados, Consensos. #

hpyloriVarios estudios clínicos han demostrado que la mayor prevalencia de infección por H. pylori está asociada con bajo nivel de vitamina C (Vit C) en el suero y la secreción gástrica. Sin embargo, no hay consenso sobre la utilidad de los suplementos de Vit C en el tratamiento de la infección por H. pylori. La concentración de Vit C en el jugo gástrico puede inactivar la ureasa, enzima clave para la supervivencia del patógeno y la colonización en el estómago. De todas formas, la acción de la vitamina C parece ser más preventiva que curativa. Su administración se prefiere después decompletar la terapia convencional y se recomienda sea por períodos prolongado. Todos estos aspectos son analizados en el artículo Vitamin-C as anti-Helicobacter pylori agent: More prophylactic than curative- Critical review.


Opinan que la dispepsia asociada a la infección por el Helicobacter pylori no debe ser considerada como una enfermedad funcional

. En: Consensos, Puntos de vista. #

tuboShould We Still Subcategorize Helicobacter pylori-Associated Dyspepsia as Functional Disease?
Se conoce como dispepsia funcional a un grupo de trastornos con síntomas digestivos  como malestar abdominal superior, dolor, plenitud postprandial y saciedad precoz que tienen su origen en el estómago o el duodeno. Un requisito clave de diagnóstico es la ausencia de trastornos orgánicos, metabólicos o sistémicos que expliquen los síntomas dispépticos. Por lo tanto, cuando en los exámenes endoscópicos se encuentran enfermedades como la úlcera péptica (incluyendo cicatrices), esofagitis erosiva y neoplasias gastrointestinales superiores, se excluye el diagnóstico de dispepsia funcional. Una excepción notable, sin embargo, es la infección por Helicobacter pylori, que de acuerdo con la definición de Roma III, está incluida en la dispepsia funcional. Los autores de este artículo consideran una evidente desviación del principio diagnóstico de dispepsia funcional, y proponen establecer un consenso para declarar que la infección por H. pylori debe separarse de las causas de dispepsia funcional.

Guía de consenso para el manejo de la enfermedad inflamatoria del intestino

. En: Consensos. #

pseudopoliposPublicado en la revista Arquivos de Gastroenterología, Consensus guidelines for the management of inflammatory bowel disease. Aborda el manejo de la fase aguda de la enfermedad y de la remisión, tanto para la colitis ulcerosa como para la enfermedad de Crohn. Se revisan los fármacos que en la actualidad se utilizan, su mecanismo de acción y las precauciones para su prescripción. El consenso es producto de varias sesiones científicas de expertos locales.

Tratamiento de la Colitis Ulcerosa

. En: Artículos extranjeros recomendados, Consensos. #

cuEl objetivo del tratamiento médico en pacientes con Colitis ulcerosa es inducir rápidamente una remisión libre de esteroides  y al mismo tiempo prevenir las complicaciones de la propia enfermedad y su tratamiento. La elección del tratamiento depende de la gravedad, localización y el curso de la enfermedad.
En el artículo Current treatment of ulcerative colitis, se ofrece un panorama general, orientada a la práctica de las cuestiones claves en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Las recomendaciones se basan en las directrices de consenso publicadas derivadas de directrices nacionales e internacionales sobre el tratamiento de la colitis ulcerosa.

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