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Cromoendoscopia con rojo fenol en el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori

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Cromoendoscopia con rojo fenol en el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori.

Revista Española de Enfermedades Digestivas: vol.104 no.1, ene. 2012.
Se realizó un estudio analítico de validación de prueba diagnóstica a pacientes adultos de ambos sexos, en el Instituto de Gastroenterología de La Habana. Cuba, a los cuales se les realizó cromoendoscopia con rojo fenol al 0,1% sobre la mucosa gástrica para la detección de infección por Helicobacter pylori, entre noviembre de 2008 y diciembre de 2010. La tinción con rojo fenol al 0,1% se encuentra dentro de las pruebas invasivas para la detección de la infección por H. pylori y de las llamadas técnicas reactivas. De acuerdo con los resultados del trabajo, la tinción con rojo fenol al 0,1% resultó un método útil en el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en la mucosa gástrica, aplicable en nuestro medio al contar además con múltiples ventajas (localización topográfica, evita contaminación y lectura rápida e inmediata).

Vea también el editorial: Cromoendoscopia en la infección por Helicobacter pylori: ¿es tiempo de reacción?

Comparación de dos métodos diagnósticos de ictericia neonatal

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ictericia-neonatalComparación de dos métodos diagnósticos de ictericia neonatal.
La ictericia neonatal es uno de los síndromes más frecuentes de la neonatología. El tratamiento al recién nacido ictérico ha tenido históricamente diferentes guías para sus decisiones. Para establecer una comparación entre los métodos diagnósticos de la escala visual y la dosificación en sangre de la bilirrubina total en los recién nacidos, se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal, en el Hospital Ginecoobstétrico Docente de Guanabacoa de enero a julio de 2008. La muestra estuvo constituida por 86 recién nacidos.
Resultados: el mayor número de recién nacidos fueron a término y normopesos. Existió predominio de la zona IV de la escala visual de Kramer. El mayor número de casos tuvo valores de bilirrubina sérica entre 10-12 mg/dL. Conclusiones: existió relación entre ambos métodos de evaluación de la ictericia neonatal.

Novedades en el manejo del paciente con hemorragia digestiva

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ulcera-sangrandoLa hemorragia digestiva es la situación de emergencia que con mayor frecuencia enfrentamos los gastroenterólogos.

A través del enlace con la biblioteca digital Hinari, usted puede consultar los siguientes artículo, de publicación reciente, que tratan diferentes asèctos del abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes que sangran por el tubo digestivo:

  • Risk factors for in-hospital mortality in cirrhotic patients with oesophageal variceal bleeding. Publicado en:European Journal of Gastroenterology & Hepatology: May 2012 – Volume 24 – Issue 5 – p 551–557.
  • Diagnostic yield of colonoscopy to evaluate melena after a nondiagnostic EGD. Publicado en: Gastrointestinal Endoscopy. Volume 75, Issue 4 , Pages 819-826, April 2012.
  • Risk factors of rebleeding after combined endoscopic hemostasis of peptic ulcers. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 894–903, 27 March 2012.
  • Randomised clinical trial: high-dose vs. standard-dose proton pump inhibitors for the prevention of recurrent haemorrhage after combined endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcers. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 35, Issue 8, pages 894–903, April 2012.
  • Re-prescribing of causative drugs after serious drug-induced upper GI bleeding. Publicado en: Aliment Pharmacol Ther 2012: 35(8): 948–954, 23 March 201.

Valor de la colonoscopia como prueba de pesquisa del cáncer colorrectal

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colonoscopíaLa revista New England Journal of Medicine dedica espacio en su edición más reciente a la utilidad de la colonoscopía como método de pesquisa del cáncer colorrectal.
En un editorial titulado Colonoscopy as a Triage Screening Test, se analizan los resultados de sendos estudios:

En ambos casos se muestran interesantes resultados que contribuyen a reforzar el valor de la colonoscopía para la detección del cáncer, la eliminación de los adenomas y como método de vigilancia post resección. El impacto es una reducción de la mortalidad en casi un 50 %.

También se muestra la imagen de una complicación ocurrida durante la realización de este proceder:

Como un enfoque interesante, se proopone la realización de una colonoscopía a partir de los 60 años de edad y a partir de ahí, clasificar a las personas de acuerdo con el riesgo alto (con adenomas) o bajo (sin adenosmas) para desarrollar un cáncer, con la implantación de la subsecuente estrategia de vigilancia.

Relacionan giardiasis con el síndrome de intestino irritable

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giardiaIrritable bowel syndrome and chronic fatigue 3 years after acute giardiasis: historic cohort study.
La Giardia lamblia es una causa reconocida de gastroenteritis transmitidas por el agua, frecuente a nivel mundial. Sin embargo, el conocimiento acerca de las consecuencias clínicas después de la infección de Giardia es limitado. En este estudio se demuestra que esta infección se asocia con un mayor riesgo de síndrome del intestino irritable y fatiga crónica.

Efectividad de combinación terapéutica en la erradicación del helibobacter pylori

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hpyloriA Randomized Study Comparing Levofloxacin, Omeprazole, Nitazoxanide, and Doxycycline versus Triple Therapy for the Eradication of Helicobacter pylori

La resistencia a los regímenes de tratamiento de estándar contra el  Helicobacter pylori (HP) ha llevado a la evaluación de nuevas combinaciones terapéuticas.Las variantes aquí empleadas mostraron tasas de erradicación elevadas y bajos efectos secundarios, por lo que pueden considerarse entre las opciones a utilizar.

Estudio que confirma la asociación entre el consumo de fibra dietética y la disminución del riesgo de CCR

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A través de un estudio de revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales prospectivos a partir de publicaciones incluidas en la base de datos PubMed fundamentalmente, se investiga y confirma la asociación entre el consumo de fibra dietética y disminución del riesgo de cáncer colorrectal.

ERGE: del episodio de reflujo a la inflamación de la mucosa

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esofagitis41Avances en la comprensión de la patogenia de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), entidad que afecta a entre 20 y 30% de la población en los países occidentales y es uno de los problemas clínicos más comunes en la práctica diaria. Nuevos conocimientos que se unen a las ya conocidas anomalías funcionales y estructurales, que  son causados por la exposición recurrente del esófago al reflujo del contenido ácido y no ácido procedente del estómago.Importantes progresos en la comprensión de la patogenia molecular de la inflamación mucosa, sugieren una patogénesis compleja y multifactorial. Tales elementos se abordan en el artículo de revisión Gastroesophageal reflux disease—from reflux episodes to mucosal inflammation. La exposición anormal del esófago a contenido luminal conduce a inflamación mucosa crónica que se caracteriza por la liberación de IL-8 así como otros mediadores proinflamatorios.Estos hallazgos moleculares podrían proporcionar nuevas opciones de tratamiento.

El Índice de adiposidad visceral se asocia con fibrosis significativa en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica

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higadoVisceral adiposity index is associated with significant fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease

Un estudio que demuestra que en pacientes con NAFLD, el índice de adiposidad visceral es una expresión disfunción cualitativa y cuantitativa de tejido adiposo y, junto con la resistencia a la insulina, está correlacionada con la presencia de fibrosis.

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