Artículos recomendados

dispepsiaLa dispepsia es un síntoma común en la práctica asistencial de la especialidad. Un elemento de interés en su tratamiento es la correcta indicación de los inhibidores de la bomba de protones, para evitar su sobreuso. Por otra parte, el papel del Helicobacter pylori en su mecanismo de producción está bien definido, por lo que este agete es considerado como un agente causal del molesto síntoma.

Para estar al día en estos aspectos, revise los siguientes artículos de publicación reciente:

Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of giardiaAdult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial.
Se presentan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, en el que se utilizan el Mebendazol y el Secnidazol para el tratamiento de la giardiasis. Ambos fármacos mostraron igual eficacia y fueron bien tolerados. El diagnóstico de la giardia se hizo mediante el estudio directo de las heces fecales y con técnica de Ritchie.

hpyloriLos factores relacionados con el incremento de la resistencia a los antibióticos en la infección por el Helicobacter pylori, los esquemas de tratamiento vigentes: terapia secuencial, concomitante, cuádruple concomitante e híbrida, así como los mecanismos que tratan de explicar la resistecia, considerada hoy día un gran problema a solucionar a la mayor brevedad. El artículo Recent Insights into Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori Eradication analiza esos temas.

embarazadaLas particularidades en el manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la embarazada se abordan en el artículo de revisión Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Review. La atención a la embarazada con esta afección constituye un motivo de consulta frecuente al gastroenterólogo, por lo que resulta conveniente mantenerse acrtualizado sobre este tema.

cancercolonLas estrategias de cribado de cáncer colorrectal (CCR) han demostrado ser efectivas en reducir la mortalidad y la incidencia. Actualmente hay un número de modalidades disponibles para la aplicación de programas de cribado poblacional. Cada método ofrece diferentes fortalezas pero también posee sus propias limitaciones. En el artículo Screening for colorectal cancer: what fits best? se revisa la evidencia actual sobre estas herramientas de detección y  su papel en la detección de CRC. El objetivo es proporcionar información para poder determinar las modalidades que mejor se adapten a las necesidades actuales y futuras.

hpyloriThe Optimal First-Line Therapy of Helicobacter pylori Infection in Year 2012: en este artículo se hace una revisión de las publicaciones más recientes sobre lo que se considera hoy día como el tratamiento de primera línea contra el Helicobacter pilori. Los conocimientos que han surgido a partir del enfrentamiento a la resistencia bacteriana. Recomendaciones para el uso de nuevos antibióticos y la indicación de utilizar los regimenes más adecuados según las experiencias locales.

cirrosis

El Síndrome hepatorrenal es una complicación de la cirrosis avanzada, que se desarrolla como resultado de importantes alteraciones hemodinámicas. Hoy día se sabe que la trasnlocación bacteriana, ciertas citoquinas y la angiogénesis mesentérica también contribuyen a la vasodilatación esplácnica, mientras que las alteraciones en la autorregulación renal tienen que ver con la vasoconstricción. Estas consideraciones fisiopatológicas, así como la terapéutica, incluidos los criterios del trasplante hígado-riñón, son presentadas en el artículo Recent advances in our understanding of hepatorenal syndrome.

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estomago-operadoIncidence and clinical features of endoscopic ulcers developing after gastrectomy: su presentación más frecuente en pacientes con gastrectomía tipo Bilroth II o con antecedentes de ílcera péptica. No parece haber relación con la ulcerogénesis y la infección por Helicobacter pylori. El curso clínico de los pacientes que desarrollan una úlcera marginal tras la cirugía por úlcera péptica suele ser más complicado.

Virus CLos estudios más recientes sobre la hepatitis crónica C centran su atención en la relación con el polimorfismo genético de la IL28B y la respuesta al tratamiento con interferón pegilado y ribavirina. En instituciones de alto desarrollo se usa en la selección de los pacientes a tratar, pues se considera un predictor independiente de respuesta en casos infectados con genotipo 1. Para obtener más información sobre el tema lea el artículo Genetics of IL28B and HCV—response to infection and treatment.

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