Las diferencias genéticas en las cadenas del Helicobacter pylori de pacientes con úlcera duodenal y gastroduodenitis crónica con las de individuos sanos parecen tener implicaciones en la respuesta al tratamiento, según observaciones del estudio Helicobacter pylori-associated gastroenterological diseases: genetic features and probiotic treatment. En este artículo se estudia además el efecto de la adición de probióticos a la terapia estándar, una estrategia terapéutica que está cobrando fuerza en la actualidad.
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Update on triple therapy for eradication of Helicobacter pylori: current status of the art
Un artículo en el que se actualizan conceptos en relación con los principales regímenes de tratamiento para la infección por el helicobacter pylori. El tema continúa despertando el interés de expertos debido a la emergencia de la resistencia a los antibióticos que se ha observado en la práctica. En este material, además de los esquemas de terapia secuencial, concomitante y cuádruple, se aborda el papel de los probióticos y de la n-acetilcisteína.
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Narrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polypsUna revisión basada en la evidencia, en relación con el valor de ambos métodos (luz blanca o NBI) para la detección de los pólipos colónicos. La relación entre el patrón de la mucosa y el tipo histológico. Sin embrago, ninguno de ellos ha mostrado ser superior al otro.
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El hallazgo incidental de un pólipo vesicular durante la ecografía constituye una causa de consulta al gastroenterólogo para determinar la conducta a seguir. Según los resultados del trabajo Incidentally Incidentally Detected Gallbladder Polyps: Is Follow-up Necessary?—Long-term Clinical and US Analysis of 346 Patients, el riesgo de malignidad en estos casos es extremadamente bajo. En esta serie, no se encontraron cambios neoplásicos en pacientes con pólipos menores de 7 mm. Los autores consideran que os pacientes a los que se detecta un pólipo incidental, menor de 6 mm, no requieren un seguimiento especial.
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El diagnóstico histológico de los pólipos colorrectales determina la conducta que tomará el médico especialista con el paciente. Con la aparición de nuevos pólipos en los últimos años, la clasificación histológica se ha tornado más compleja y amplia. El objetivo del artículo Pólipos colorectales: actualización en el diagnóstico es ofrecer una puesta al día sobre los conceptos en el diagnóstico histológico de los pólipos de colon de una manera clara y de fácil comprensión, especialmente para gastroenterólogos y patólogos.
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El síndrome de intestino corto (SIC) se refiere a la suma de alteraciones funcionales que resultan de una reducción crítica en la longitud del intestino, y que en ausencia de un tratamiento adecuado se manifiestan con diarrea crónica, deshidratación crónica, desnutrición, pérdida de peso, deficiencia de nutrimentos y electrolitos, así como falla para crecer que se presenta con mayor frecuencia durante el periodo neonatal. El objetivo del artículo Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo es realizar una revisión de la literatura médica sobre la definición, las causas más frecuentes de SIC así como entender la fisiopatología, los factores pronósticos y tratamiento.
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Publicado en la edición más reciente de la Revista Española de Enfermedades digestivas, en este artículo aparece la opinión de los autores de que en estas entidades es necesario establecer la relación o no con el ácido para determinar el uso con IBP o considerar otros fármacos. Es decir, necesitamos responder a las preguntas en quien, para qué, cómo y por cuánto tiempo, para diseñar un «traje a la medida». Por último, la seguridad y la tolerabilidad a IBP son factores a considerar en pacientes de edad avanzada que requieren su uso crónico y que generalmente tienen enfermedades crónicas concomitantes.
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En pacientes con cirugía de la obesidad mórbida, en los que se ha realizado un bypass biliopancreático, con o sin gastrectomía, y en aquellos que tienen una gastroenterostomía por estenosis pilórica, no es posible realizar la CPRE de forma convencional en caso de que presenten patología biliopancreática. Con el advenimiento de la laparoscopia no es necesario que la anatomía del tracto digestivo superior esté intacta. Vea en ERCP asistida por laparoscopia. Aspectos técnicos, la descripción de dos casos con enfermedad grave del tracto biliar que requirieron la realización de ERCP y que fueron resueltas con éxito mediante la asistencia laparoscópica.
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La evaluación de las alternativas terapéuticas en sus variantes secuencial y concomitante y el papel que juegan ciertos factores del huésped y de la propia bacteria, se realizan en el artículo Helicobacter pylori therapy: Present and future
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