Artículos recomendados

tpancreas-cpreCurrent concepts and novel targets in advanced pancreatic cancer.
Gut 2013;62:317-326
Patrick Michl, Thomas M Gress
El cáncer pancreático sigue siendo uno de los tumores más agresivos con un índice de la supervivencia de 5 años de menos el de 5%. El pronóstico desfavorable de esta entidad no ha cambiado en las últimas décadas. Desde 1997, los regímenes basados en gemcitabine han sido la terapia de la opción para el cáncer pancreático avanzado. Sin embargo, los nuevos regímenes de quimioterapia han mejorado la supervivencia. Esta revisión proporciona una descripción de los conceptos actuales y las nuevas estrategias de tratamiento.

Virus CUn artículo publicado en New England Journal of Medicine, donde se comunica el resultado de un novedoso esquema de tratamiento  basado en la combinación de fármacos administrados por vía oral. Estos inhibidores de las proteasas se usaron en conjunto con la ribavirina. Los pacientes incluidos tenían el genotipo viral 1. La respuesta virológica sostenida al final del tratamiento fue de un 95 %. Los resultados resultan alentadores en el interés de encontrar la curación definitiva de esta enfermedad: Exploratory Study of Oral Combination Antiviral Therapy for Hepatitis C.

displasia-en-cuEn el artículo Advanced endoscopic imaging for dysplasia surveillance in ulcerative colitis se hace una revisión de las técnicas endoscópicas disponibles en la actualidad para la vigilancia de la displasia en pacientes con colitis ulcerosa. Se incluyen la cromoendoscopía, la autofluorescencia, endocitoscopía y endomicroscopía confocal, con los cambios que cada una identifica en el aspecto de la mucosa y el patrón vascular. Estas técnicas vienen sustituyendo a la práctica convencional del examen con luz blanca y la toma de biopsias en 4 cuadrantes. Se incluye en el texto la opinión de un experto en el tema.

Rol de la cirugía mínimamente invasiva en la patología esofágica benigna: reporte de una serie de casos.

En los últimos 15 años, ldilatacion-acalasiaa cirugía mínimamente invasiva ha mostrado grandes avances en la técnica quirúrgica y ha hecho posible la disminución de la morbimortalidad postoperatoria. Numerosos son los estudios que se han realizado en el seguimiento de patologías benignas susceptibles de ser abordadas por cirugía mínimamente invasiva, tales como enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE), hernia hiatal, divertículos esofágicos y acalasia, patologías que también en nuestro grupo de trabajo han sido tratadas con procedimientos mínimamente invasivos. Las indicaciones quirúrgicas para estas patologías están claramente establecidas en la literatura nacional e internacional y hemos seguido estrictamente estos protocolos1-3.

En este artículo, se analizan los resultados e indicaciones obtenidos por nuestro grupo en pacientes con patología esofágica benigna sometidos a diferentes técnicas quirúrgicas ya sea por vía laparoscópica o toracoscópica, y se comparan estos resultados con los resultados obtenidos en la era de la cirugía abierta publicados en la literatura internacional.

logoceliacosPrevalencia de enfermedad celíaca: estudio multicéntrico en población pediátrica de cinco distritos urbanos de la Argentina.

Los resultados de un  estudio poblacional  sobre prevalencia de enfermedad celíaca en la población pediátrica argentina. En la población estudiada se encontró una prevalencia mayor que la esperada. El hallazgo de formas sintomáticas (33%) sugiere emprender acciones de difusión del conocimiento de la enfermedad y ampliar la indicación de serología para obtener diagnóstico precoz.

liverUna de las principales causas de ingreso en las salas de terapia intensiva en los pacientes cirróticos es la infección, que se estima en un 30%-50%. En estos casos es importante iniciar con la terapéutica antimicrobiana efectiva y  oportuna. En el artículo Antimicrobial therapeutic determinants of outcomes from septic shock among patients with cirrhosis se analiza críticamente la práctica habitual ante estos enfermos y su impacto sobre la mortalidad. Los autores proponen realizar una reestructuración en el proceso de selección e implementación del tratamiento antimicrobiano en estos casos.