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Artículos recomendados

Displasia en pacientes con Enfermedad Inflamatoria del Intestino

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cromoendoscopiaLos pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino tienen un riesgo creciente de desarrollar el cáncer colorectal. Las estrategias de vigilancia se revisan en el artículo Management and  Surveillance  of Dysplasia in Inflammatory Bowel  Disease.

Autores: Veena   Nannegari y cols. Fuente: Practical Gastroenterology. Formato pdf.

Se sabe que el riesgo es más elevado a medida que aumenta el tiempo de la enfermedad, por lo que la vigilancia para la displasia y el cáncer debe comenzar después de 8 años con el diagnóstico. Esta revisión incluye la epidemiología, patología, y el manejo general. Se incluye además el papel de las nuevas técnicas en la vigilancia así como la quimioprofilaxis.

Técnica de inmersión en las enfermedades de la mucosa duodenal

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duodenoscopio1La técnica de inmersión (TI) es un procedimiento
diagnóstico endoscópico en el que se utiliza el agua como medio para aumentar o magnificar la imagen de la se-gunda porción del duodeno en base a la ley de refracción (“efecto lupa”).  Su utilidad fue evaluada en el artículo Valor de la técnica de inmersión en el diagnóstico de las enfermedades de la mucosa duodenal. A pesar de sus potencialidades, la ténica no mejoró la visualización cuando se comparó con la cromoendoscopía y con la propia endoscopia estándar.

Fuente: Acta Gastroenterológica Latinoamericana – Vol 43 / Nº 1 / Marzo 2013.

Autores:   Héctor Emilio Bolzán y  Daniela Miravalle.

Nueva clasificación en la esofagitis eosinofílica

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esofagitis-eosEndoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading.
Publicado en: Gut 2013; vol 62: 489-495.
Autores: Ikuo Hirano, Nelson Moy y coautores.

En este trabajo se propone y valida una clasificación para la esofagitis eosinofílica, basada en los hallazgos endoscópicos. Se toman en cuenta la presencia de lesiones características como anillos, surcos, exudados y edema, así como otros hallazgos como las estenosis o el aspecto de la mucosa en papel crepé. En el estudio se obtiene una buena concordancia entre los observadores, lo que avala el resultado. Con esta propuesta se pretende estandarizar la nomenclatura para la descripción endoscópica de esta afección.

Dispepsia funcional

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dispepsiaLa dispepsia funcional es uno de los desórdenes gastrointestinales funcionales más comunes en todo el mundo. Para conocer de los últimos avances en la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento de esta condición clínica, se sugiere la revisión de los artículos incluidos en el Web Focus Functional Dyspepsia de la revista Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology.
Esta edición contiene siete revisiones que se han comisionado especialmente para cubrir los temas dominantes en la dispepsia funcional. Los autores proveen de descripciones actualizadas de los asuntos más importantes del campo, incluyendo la influencia de la dieta, el estilo de vida y los factores sicosociales, la importancia de la infección por el Helicobacter pylori, la superposición con la ERGE, así como las opciones actuales y novedosas del tratamiento.

Asociación entre epidemias de diarrea e infección por Giardia lamblia

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giardiaA Systematic Review and Meta-analysis of the Association Between Giardia lamblia and Endemic Pediatric Diarrhea in Developing Countries.
Autores: Khitam Muhsen and Myron M. Levine.
Fuete: Clin Infect Dis. 2012 December 15; 55(suppl_4): S271–S293.
Este estudio aporta como conclusiones más importantes la confirmación de que, salvo en edades muy tempranas, la Giardia no es causa de brotes de diarreas agudas, sino que se presenta más en los casos con diarreas persistentes. También se identifica al genotipo 2 como el más patógenico.

Papel de la endoscopía en el esófago de Barrett

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barrettPostura de la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal: papel actual de la endoscopia en el esófago de Barrett. Revisión de la literatura. (formato pdf)

La endoscopia gastrointestinal ha evolucionado signi-ficativamente; la endoscopia permite evaluar el tracto gastrointestinal, realizar el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de múltiples enfermedades, incluyen-do el Esófago de Barrett. La Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal (AMEG) decidió reali-zar una revisión sistemática, sobre el papel actual de la endoscopia en el esófago de Barrett (EB).
La metodología usada consistió en realizar una revi-sión sistemática de la literatura médica.Toda la información que aquí aparece presenta actualidad y resulta de interés en nuestro contexto.

Colecistectomía laparoscópica en el paciente cirrótico

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cirrosisDebido a la preocupación por el riesgo de complicaciones y la morbilidad asociada, a menudo se considera a la cirrosis hepática como una contraindicación para la colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, los autores del artículo, mediante una revisión de la literatura, afirman que la misma puede realizarse con seguridad en pacientes cirróticos, dentro de las clases A y B de Child-Pugh, con un índice de conversión aceptable y sin mortalidad significativa.
Laparoscopic Cholecystectomy in Cirrhotics.

Fuente: JSLS. 2012 Jul-Sep; 16(3): 392–400. Autor: Machado N.O.

Adenocarcinoma del esófago cervical

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tumor-esofagoLos tumores de la porción cervical del esófago son infrecuentes, pero cuando aparece un paciente con este tipo de lesión, su diagnóstico y tratamiento significa un reto para el médico de asistencia. Los autores del artículo Aggressive Adenocarcinoma of the Cervical Esophagus: Importance of a Multidisciplinary Approach, consideran que estos casos deben ser tratados con un enfoque multidisciplinario, y así lo muestran con un casos clínico.

Pancreatitis crónica

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pancreatitis-cronicaEl papel de la endoscopía en el diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis Crónica se discute en el artículo «Endoscopic management of chronic pancreatitis»  publicado recientemente en la revista World Journal of Gastroenterology. Esa misma revista había presentado antes una interesante discusión con el título «Is endoscopic therapy the treatment of choice in all patients with chronic pancreatitis?.»

También están disponibles las guías de la Sociedad Europea de Endoscopía Gastrointestinal al respecto:  Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.

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