2015 Archivos

Una terapia combinada logra respuesta virológica sostenida en diferentes tipos de pacientes con VHC.

Dos estudios que se publican en The Journal of the American Medical Association (JAMA) demuestran que una terapia oral con antivirales de acción directa (AAD), sin interferón, logra respuesta virológica sostenida en más del 90 por ciento de los pacientes con el virus de la hepatitis C (VHC) con genotipo 1, que presentan o no cirrosis. Ver más…

Liraglutida produce aclaramiento histológico y una reducción de la progresión de la fibrosis. Remogliflozin etabonato mejora la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta.

Un fármaco recombinante desarrollado para tratar la diabetes tipo 2 podría convertirse en una potente opción terapéutica para tratar la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), enfermedad crónica hepática para la que no hay tratamiento eficaz. Algunos estudios presentados durante el 50 Congreso Internacional del Hígado (ILC), celebrado en Viena, abren perspectivas esperanzadoras. Por un lado, se ha visto que liraglutida, análogo humano del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), de origen recombinante, produce aclaramiento histológico y una reducción de la progresión de la fibrosis hepática tras 48 semanas de tratamiento, según los resultados del estudio Lean, que logra su objetivo primario. Ver más…

desinfeccion-endoscopiosMicrobial colonization and endoscope storage time. Autores: Brock AS y cols. Fuente: Gastrointest Endoscopy 2015: 81(5): 1150-1154 La información disponible acerca del tiempo en que pueden estar almacenados los endosopios es insuficiente en los momentos actuales. En este artículo, el Dr Andrew Brock y sus colaboradores desde South Carolina, USA, demustran que existe un período de seguridad de hasta 21 días. En el estudio se examinaron los canales de los tres tipos de instrumentos: gastrisopios, colonoscopios y duodenoscopios. Resultó de interés la observación de que los gérmenes que crecieron no tienen importancia clínica. Los patógenos identificados fueron Enterococos, Candida parapsilosis,  Estreptococo  α-hemolítico y Aureobasidium pullulans.

Dilataciones endoscópicas del tracto gastrointestinal.

Autores: Everson L.A y cols.
Fuente: Rev Gastroenterol Peru. 2015; 35 (1).dilatacion-acalasia

Las dilataciones en el tracto gastrointestinal se llevan a cabo para aliviar la obstrucción sintomática, ya sea funcional u orgánica, secundarias a una variedad de patologías tanto benignas como malignas. Con el advenimiento de las nuevas tecnologías, virtualmente toda estenosis digestiva puede ser manejada en forma mínimamente invasiva. Pese a su amplia difusión en la práctica actual, existen pocos estudios controlados que comparen las diferentes modalidades de dilatación. En el presente artículo se realizó una revisión de esta técnica, así como de la evidencia disponible para su aplicación en los diferentes segmentos del tracto gastrointestinal. El futuro de la dilatación incluye el desarrollo de dilatadores que permitan evaluar la dilatación durante su realización. Estos advenimientos, así como la ejecución de estudios controlados prospectivos van a mejorar las indicaciones, beneficios y riesgos para cada uno de los sistemas de dilatación existentes.

La alteración descrita se encuentra en el exón 14 del gen ATP4A; un gen responsable de la secreción de ácido gástrico.

Los tumores carcinoides gástricos son poco frecuentes; afectan a aproximadamente 2 de cada 100.000 personas. «Son tumores neuroendocrinos bien diferenciados» explica Luis Bujanda, profesor de Medicina de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) «y su causa es desconocida». En la mayoría de los pacientes existe una disminución de la acidez gástrica y un aumento de la hormona gastrina. Se dividen en diferentes subtipos en función del pronóstico. En general, tienen buen pronóstico. Algunas familias con este tipo de tumores tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico, que se origina a edades más tempranas y es más agresivo». Ver más…

El tratamiento ha de instaurarse tras determinar la carga viral y la medida de fibrosis hepática.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha apostado fuerte por controlar la hepatitis B y así lo refleja en sus nuevas recomendaciones, coordinadas por Brian McMahon, del Centro para el Control de Enfermedades estadounidense y director del Programa de Enfermedad Hepática de Alaska. Ver más…

desinfeccion-endoscopiosMicrobial colonization and endoscope storage time.

Autores: Brock AS y cols.

Fuente: Gastrointest Endoscopy 2015: 81(5): 1150-1154 La información disponible acerca del tiempo en que pueden estar almacenados los endosopios es insuficiente en los momentos actuales. En este artículo, el Dr Andrew Brock y sus colaboradores desde South Carolina, USA, demustran que existe un período de seguridad de hasta 21 días. En el estudio se examinaron los canales de los tres tipos de instrumentos: gastrisopios, colonoscopios y duodenoscopios. Resultó de interés la observación de que los gérmenes que crecieron no tienen importancia clínica. Los patógenos identificados fueron Enterococos, Candida parapsilosis,  Estreptococo  α-hemolítico y Aureobasidium pullulans.

ulcera-sangrandoAlgunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal.

Autores: García Orozco L y cols.

Fuente: Medisan. 2015; 19 (5).

En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica.

esof-barrettDelphi Consensus for Management of Barrett’s Esophagus.
Fuente: Am J Gastroenterol. 2015; 110:662–682.
Autores: Bennett C y otros.

En un interesante artículo se publican los resultados obtenidos por consenso en relación con la conducta a seguir en casos con Esófago de Barrett sin displasia, displasia de bajo grado o indefinidos para displasia. A partir de los mismos, se hacen recomendaciones para la vigilancia y el tratamiento en estos enfermos.