IMG-20191010-WA0000El pasado 11 de octubre culminó en el Palacio de Convenciones de la Habana, el VI Encuentro Iberoamericano y X Congreso Nacional «Cuba Alergia 2019», que reunió durante tres días, a numerosos colegas alergólogos nacionales y otros países, así como a neumólogos, dermatólogos, pediatras, y médicos generales, entre otros especialistas, relacionados con el tratamiento y control de las enfermedades alérgicas. Leer más…

INMUNOTERAPIA LIBROEl sitio web del portal de salud Infomed presenta el libro Inmunoterapia con alérgenos, de la Editorial Ciencias Médicas. Esta obra, de la Dra. Mireya Morales Irarragorri, alergóloga camagüeyana, brinda a todos los alergólogos, residentes en Alergología, enfermeros y médicos del nivel primario de atención de salud, los aspectos fundamentales sobre la inmunoterapia con alérgenos  para el tratamiento de las enfermedades alérgicas IgE mediadas. Leer más…

Resultados y limitaciones de los estudios epidemiológicos sobre alergia alimentaria. Enfoque en ciudades del trópico.
Andrés Sánchez, Jorge Sánchez, Ricardo Cardona.
Rev. alerg. Méx. 2019; vol.66 no.1
La alergia y la atopia alimentaria son consecuencia de intolerancia a antígenos comunes, y por lo general inocuos, provenientes de alimentos. La alergia alimentaria ocurre con frecuencia en niños menores de tres años de edad (3 a 15 %), pero también en personas mayores (6 a 8 %); puede ser mediada por la inmunoglobulina E o mecanismos celulares y presentarse con una amplia variedad de síntomas en la piel y los tractos respiratorio y gastrointestinal. Debido a su creciente frecuencia, las reacciones adversas a los alimentos han sido objeto de extenso estudio, especialmente en Estados Unidos y Europa, sin embargo, se han realizado pocas investigaciones en otras zonas como Sudamérica, África y Asia. Los principales alimentos causantes de síntomas varían entre las diferentes regiones, debido a que a su frecuencia de consumo y las distintas formas de preparación son parte de la identidad cultural de cada población. En este artículo se revisa la información disponible sobre la epidemiología de la sensibilización y las alergias a los alimentos en ciudades tropicales, los principales alimentos implicados, el mecanismo inmunológico subyacente y los síntomas clínicos asociados. Adicionalmente, se identificaron las posibles limitaciones y preguntas que surgen de los estudios realizados al respecto, lo que ayudará a generar objetivos para futuras investigaciones en la región.

Palabras clave: Alergia alimentaria; Atopia alimentaria; Dermatitis

La doctora Montserrat Álvaro, vicepresidenta de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP); el doctor Luis Moral, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de SEICAP; y la doctora Marta Vázquez, miembro del Grupo de Trabajo de Alergia Alimentaria de SEICAP, han sido seleccionados para formar parte de las Juntas Directivas de varios grupos de trabajo de la EAACI. Leer más…

Los muelles endobronquiales son una novedosa técnica para el tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad muy debilitante asociada al tabaquismo y que provoca una disminución marcada de la función respiratoria.  Esta técnica, mínimamente invasiva consiste en el uso de muelles  que comprimen el tejido pulmonar deteriorado, restauran la elasticidad y tensionan de nuevo la red de vías aéreas.

El enfisema pulmonar, característico de esta entidad,  provoca en los pacientes dificultad para respirar incluso en reposo, sensación de ahogo, falta de aliento, tos crónica o fatiga al llevar a cabo esfuerzos muy pequeños, de forma que toda su actividad normal, desde atarse los cordones hasta ducharse, está muy limitada.

Estos dispositivos son elaborados con un material llamado nitinol, que posee memoria de forma y que recupera su estado original en cuanto es liberado en las vías respiratorias. Su implantación en el pulmón enfermo se realiza a través de un broncoscopio, con anestesia general o sedación profunda, es decir, con el paciente dormido, y dura, aproximadamente 40 minutos.

Ensayos clínicos preliminares confirman que estos muelles endobronquiales pueden mejorar la capacidad para realizar ejercicio y la calidad de vida de los pacientes con enfisema pulmonar grave con hiperinsuflación, según los resultados del estudio RENEW publicados en el último número del Journal of the American Medical Association (JAMA). Los efectos adversos graves en los grupos de tratamiento y de control fueron los esperados en este grupo de pacientes.

RENEW es un ensayo clínico multicéntrico realizado con 315 pacientes con enfisema pulmonar grave reclutados en 21 centros hospitalarios de Estados Unidos y Canadá y otros 5 centros europeos desde diciembre de 2012 hasta noviembre de 2015.  Estos pacientes tenían completado un programa de rehabilitación pulmonar 6 meses antes del tratamiento y/o realizado rehabilitación respiratoria, si la terapia inicial había sido superior a 6 meses antes de las pruebas. El objetivo del ensayo clínico fue determinar la eficacia y seguridad del tratamiento.

En España, según el doctor Javier Flandes, responsable de la Unidad de Broncoscopia Intervencionista de la Fundación Jiménez Díaz, «entre 30.000 y 40.000 pacientes tienen EPOC grave con hiperinsuflación, de los cuales la mitad se podría beneficiar de esta nueva técnica.

Según el doctor Frank Sciurba, Profesor Asociado de Medicina de la Universidad de Pittsburgh (Pensilvania, EE.UU.) y coordinador del estudio RENEW, “no hay cura para el enfisema severo y los pacientes disponen de muy pocas opciones para aliviar sus síntomas. Estos muelles son una prometedora tecnología, según se ha demostrado en varios ensayos clínicos europeos. Hemos observado una notable mejora clínica en los pacientes tratados y creemos que esta es una opción de tratamiento muy importante para muchos pacientes con enfisema severo».

El nuevo dispositivo (PneumRx® Coil System) está autorizado en Europa para el tratamiento d

Prevalencia, incidencia y factores asociados con reacción adversa a alimentos en infantes cubanos. Estudio de cohorte de base poblacional. Venero-Fernández SJ, Bringues-Menzie V, Méndez-Rotger MT, FernándezCasamayor A, Urbina-Reinaldo J, Álvarez-Castelló M,  Castro-Almarales RL, Suárez Medina R, Fogarty A. Rev Alerg Mex. 2018; 65(2):117-127

Is peanut causing food allergy in Cuba? Preliminary assessment of allergic sensitization and IgE specificity profile to peanut allergens in Cuban allergic patients. Mayteé Mateo-MorejónEmail author, Alexis Labrada-Rosado, Damaris Torralba-Averoff, Rayza Cruz-Jimenez, Yunia Oliva-Díaz, Mirta Álvarez-Castelló, Alexander Ciria-Martín, Marlene Jiménez-Frandín, Mary Carmen Reyes-Zamora, Raúl Lázaro Castro-Almarales and Beatriz Tamargo-García. World Allergy Organization Journal 2017; 10:26

Aspectos de interés sobre dermatitis atópica, su diagnóstico y tratamiento
Interest aspects about Atopic Dermatitis, its diagnosis and treatment
Dra Orayne Ekatherina Ricardo Alonso,  Dra María Beatriz Rodríguez Sánchez, Dra Miriela Hernández Fernández, Dra Maritza Alonso González
Revista Médica Electrónica, 41(2), 496-507.

RESUMEN

La evolución favorable de los pacientes afectados con dermatitis atópica está muy relacionada con un diagnóstico y orientación precoz en la atención primaria, para un seguimiento más especializado en las consultas de dermatología y alergología, por ser una entidad que ofrece dificultades en su identificación. Es necesario incrementar el nivel de información en los médicos de las áreas de salud, por ser estos escenarios donde ocurre el primer contacto con el paciente. El objetivo es ofrecer una visión actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica que contribuya a la formación de los médicos en la atención primaria. Se realiza una revisión bibliográfica de los últimos 5 años, principalmente en las bases de datos PubMed y Scielo sobre el tema. Se abordan aspectos de interés relacionados con las manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento. Los resultados que se ofrecen en este trabajo contribuirán a la formación profesional para una mejor promoción, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de esta enfermedad, cuya prevalencia es mayor en la infancia.

Palabras claves dermatitis atópica; diagnóstico; tratamiento

Reacciones anafilácticas ante agentes anestésicos
Anaphylactic reactions in anesthetic agents
Evangelina Dávila Cabo de Villa
Medisur vol.17 no.2 Cienfuegos mar.-abr. 2019

RESUMEN

En el quehacer diario del anestesiólogo tiene gran peso el uso de fármacos que presentan propiedades químicas diversas, potencialmente letales, los cuales son aplicados a enfermos con diferentes características y afecciones por lo que su respuesta está en dependencia de múltiples factores. En la actualidad se han introducido nuevos y numerosos agentes anestésicos, lo que obliga a ser más diligente en su aplicación. Razones que deben tenerse en cuenta por la posibilidad de aparición de reacciones adversas, algunas difíciles de diagnosticar. Esta revisión aborda la anafilaxia producida por fármacos anestésicos y su tratamiento.

Palabras clave: anafilaxia; anestésicos