El Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, a través del proyecto ramal ¨Promoción de la evidencia en la investigación y la práctica médica en Cuba¨ con la colaboración de Infomed le invitan a participar en el curso básico de ¨Búsqueda de evidencias y evaluación crítica de la literatura¨ que se impartirá del 12 al 16 de Diciembre de 2011 en el Laboratorio de Infomed. Entre los tópicos que se abordarán se encuentran: nociones básicas de medicina basada en evidencias, epidemiología y estadísticas, construcción de estrategias de búsqueda, fuentes de información basadas en evidencias, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica, búsqueda y lectura crítica de la literatura, entre otros. La matrícula es abierta pero la capacidad de admisión es limitada por lo que se hará un proceso de selección. El curso estará coordinado por la MSc. Ania Torres Pombert y ofrece 2 créditos académicos. El sitio Evidencias y Salud ofrece más información sobre el curso.

La meditación puede beneficiar al cerebro.

Los meditadores experimentados parecen ser capaces de modificar áreas del cerebro asociadas con el «soñar despierto», así como con trastornos psiquiátricos como el autismo y la esquizofrenia, según un estudio de imágenes cerebrales llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Yale, en Estados Unidos.

La capacidad de la meditación para ayudar a las personas a concentrarse en el momento ha sido asociada a un aumento en los niveles de la felicidad, explica Judson A. Brewer, profesor de psiquiatría y autor principal del estudio, que ha sido publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) (doi:10.1073/pnas.1112029108 ). «La meditación ha demostrado ser de ayuda en circunstancias como el tabaquismo, lidiar con el cáncer, e incluso la prevención de la psoriasis», afirma Brewer.

Fuente: Infomed

Sublingual immunotherapy in allergic rhinitis.
Han DH, Rhee CS.
Asia Pac Allergy. 2011 Oct;1(3):123-9. Epub 2011 Oct 11.
PDF (659K)

Las opciones actuales de tratamiento para la rinitis alérgica (RA) incluyen evitación del los alérgenos y el control ambiental, tratamiento farmacológico, cirugía nasal e inmunoterapia. Entre estos, la inmunoterapia es la única opción terapéutica  que modifica el mecanismo inmunológico fundamental induciendo desensibilización. La Inmunoterapia alérgeno específica ha sido utilizada por 1 siglo desde 1911 y la  inmunoterapia subcutánea (ITSC) ha demostrado ser eficaz en el asma y la RA. Sin embargo, la  ITSC tiene varias desventajas, entre estas las reacciones sistémicas potencialmente graves. Así, la inmunoterapia sublingual (ITSL) recientemente ha recibido mucha atención en el mundo como un tratamiento para la RA y ahora es ampliamente utilizada y ha reemplazado la vía subcutánea. Esta modalidad de inmunoterapia ha sido recientemente introducida en Corea y ahora está disponible para el tratamiento de la RA en la región de Asia y el Pacífico. Esta revisión ofrece mejor comprensión de la ITSL con respecto a los mecanismos propuestos, indicación y eficacia, seguridad y eventos adversos y cumplimiento de normas.
Palabras clave: Inmunoterapia, administración Sublingual, rinitis

Management of occupational dermatitis in healthcare workers: a systematic review
J Smedley,S Williams,P Peel,K Pedersen on behalf of the Dermatitis Guideline Development Group
Occup Environ Med doi:10.1136/oemed-2011-100315

La Dermatitis de contacto profesional es la enfermedad  ocupacional de la piel más común en los países desarrollados y tiene  un impacto significativo en la calidad de vida de los trabajadores que la presentan y en la pérdida del  trabajo. Es común entre los profesionales de la salud, quienes están expuestos a factores de riesgo ocupacionales conocidos,  incluyendo el lavado frecuente de las manos,  la exposición a detergentes y el uso prolongado de  guantes.

Los autores señalan como especial interes de la revisión el riesgo de colonización/infección de la piel en trabajadores sanitarios con dermatitis y la probabilidad de transmisión posterior de la infección a los pacientes. No está claro si y en qué medida trabajadores sanitarios con dermatitis son más propensos a adquirir la infección que los individuos con dermatitis que no trabajan en la asistencia sanitaria. Otro objetivo fue conocer sobre las intervenciones encaminadas a mitigar los efectos nocivos del trabajo húmedo, los irritantes y los agentes sensibilizantes. Estos incluyen el uso de cremas (emolientes, barrera o cremas), las prácticas de cuidado e higiene de las  manos y programas educativos.

Comparison of leukotriene receptor antagonists and anti-histamines as an add-on therapy in patients with asthma complicated by allergic rhinitis.
Nishimura M, Koga T, Kamimura T, Sato R, Natori H, Matsuo K, Aizawa H.
Kurume Med J. 2011;58(1):9-14. (PDF 567 K).

Los pacientes con asma  a menudo presentan  rinitis alérgica y la íntima asociación fisiopatológica entre rinitis alérgica y asma con frecuencia  impone una morbilidad significativa sobre las personas afectadas. El presente estudio se realizó para evaluar la eficacia clínica de antagonistas del receptor de leucotrienos (LTRAs) y de antihistamínicas sobre el asma como un tratamiento adicional en los pacientes con asma complicada por rinitis alérgica. Los pacientes llenaron cuestionarios autoadministrados  sobre los síntomas y las  condiciones relacionadas con  su asma y rinitis. En el estudio participaron 3.140 pacientes con asma y 634 tambien  rinitis alérgica concomitante (promedio de edad: 53.1, 389 mujeres)…

La encuesta inicial indicó que los pacientes que fueron tratados con LTRAs tenían significativamente más  síntomas severos relacionados con el asma (sibilancias, tos y perturbación del sueño) y experimentaban  mayor insatisfacción con el tratamiento que aquellos que fueron tratados con antihistamínicos. La segunda encuesta  reportó reducciones significativas en los estornudos (p = 0.03), rinorrea (p = 0,01), disnea (p = 0.363), alteración del sueño (p = 0,02), y una mejora en la satisfacción con el tratamiento (p = 0,019) en pacientes a quienes  se  añadió LTRAs,  mientras que los pacientes que recibieron antihistamínicas no informaron  ningún cambio significativo en estos síntomas. Estos resultados sugieren que LTRAs son más efectivos que los antihistamínicos como  tratamiento adicional en los pacientes sintomáticos con asma complicada por rinitis alérgica.

Controversias en torno a la medicina basada en evidencias
José A. Fernández Sacasas
Revista Habanera de Ciencias Médicas 2011:10(3)339-347

Conferencia ofrecida por el profesor José A. Fernández Sacasas en la ¨Jornada José A. LLorens Figueroa in memorian¨ y publicada en el último número de la Revista Habanera de Ciencias médicas, donde analiza los aspectos a favor y en contra de la Medicina Basada en Evidencias  y enfoca , con argumentos, hacia donde debe dirigirse la medicina, a considerar de manera íntegra y personalizada al paciente, como ciencia  y  arte.

IgE-binding epitopes: a reappraisal.
R. C. Aalberse, R. Crameri.
Allergy 2011;66 (10): 1261–1274.

Los autores analizan diversas cuestiones relacionadas con los epítopos de  IgE : ¿Cuáles son las posibilidades técnicas y dificultades, qué se conoce actualmente,  ¿cómo podemos poner esta información en los marcos hipotéticos y la pregunta inevitable:  cuán útil es esta información para el cuidado del paciente o  predicción de alergenicidad? Se analiza la información obtenida por estructuras 3D de complejos  anticuerpos- alérgenos,  análisis de análogos de alérgenos;  imitación sin evidente similitud estructural  y otros acontecimientos. Se plantean cuestiones  de interés para la discusión sobre los mecanismos que conducen a la sensibilización al alérgeno.

hpim9287El pasado mes de Octubre se graduaron tres nuevas especialistas en Alergología con resultados satisfactorios, luego de cumplir los requisitos y exigencias necesarias, sumando ya 5 los especialistas graduados por esta provincia desde el año 2007,  que se acreditó la docencia de la especialidad en ese territorio central de nuestro país.   El tribunal estuvo constituído por el MSc Alvaro Tomás González Marín, como presidente, la MSc Tania Pérez Jimémez. como secretaria, y el MSc Alvaro González Iglesias, como vocal y el Dr. Cándido León Márquez y la Dra Matilde Iraida Morera Franco como suplentes.
Las nuevas graduadas son:
Dra.Yusely Perdomo Pulido, la Dra Delma Iglesias Peña y la Dra Lidia Mabel Pérez Reyes, las cuales trabajarán en los municipios de Cabaiguán, Fomento y Yaguajay respectivamente. A ellas les damos la más  cordial bienvenida a la comunidad de alergólogos  y les deseamos muchos éxitos en su labor.
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Management of the Patient with Multiple Food Allergies
Julie Wang
Curr Allergy Asthma Rep. 2010 July; 10(4): 271–277.
PDF- 45K.

Las alergias a los alimentos afectan al 6% de los niños y del 3% al 4% de los adultos en Estados Unidos. Aunque varios estudios han examinado la prevalencia de alergia a un alimento, poca información está disponible en cuanto a la prevalencia de la alergia a múltiples alimentos. Las estimaciones de la prevalencia de personas alérgicas a varios alimentos es difícil de determinar pues aquellos individuos con alergia a un alimento suelen evitar alimentos adicionales por cuestiones relacionadas con la reactividad cruzada, pruebas positivas o reacciones previas, o pueden resistirse a  introducir alimentos conocidos  como alérgenos comunes. El diagnóstico se basa en una historia precisa y pruebas selectivas de IgE. Es importante comprender las limitaciones de las pruebas disponibles y el papel de la reactividad cruzada entre alérgenos. La evitación del alérgeno y el uso de medicamentos de emergencias fácilmente accesibles son los pilares del tratamiento. Además, puede ser necesario un enfoque multidisciplinario en el manejo de las personas con alergias a varios alimentos, pues la evitación de varios alimentos puede tener consecuencias nutricionales, en el desarrollo  y psicosociales.
Palabras clave: Múltiples alergias alimentarias, IgE, sensibilización, reactividad cruzada, diagnóstico.