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Comparación de antagonistas del receptor de leucotrienos y antihistamínicos como un tratamiento adicional en los pacientes con asma complicada por rinitis alérgica

Comparison of leukotriene receptor antagonists and anti-histamines as an add-on therapy in patients with asthma complicated by allergic rhinitis.
Nishimura M, Koga T, Kamimura T, Sato R, Natori H, Matsuo K, Aizawa H.
Kurume Med J. 2011;58(1):9-14. (PDF 567 K).

Los pacientes con asma  a menudo presentan  rinitis alérgica y la íntima asociación fisiopatológica entre rinitis alérgica y asma con frecuencia  impone una morbilidad significativa sobre las personas afectadas. El presente estudio se realizó para evaluar la eficacia clínica de antagonistas del receptor de leucotrienos (LTRAs) y de antihistamínicas sobre el asma como un tratamiento adicional en los pacientes con asma complicada por rinitis alérgica. Los pacientes llenaron cuestionarios autoadministrados  sobre los síntomas y las  condiciones relacionadas con  su asma y rinitis. En el estudio participaron 3.140 pacientes con asma y 634 tambien  rinitis alérgica concomitante (promedio de edad: 53.1, 389 mujeres)…

La encuesta inicial indicó que los pacientes que fueron tratados con LTRAs tenían significativamente más  síntomas severos relacionados con el asma (sibilancias, tos y perturbación del sueño) y experimentaban  mayor insatisfacción con el tratamiento que aquellos que fueron tratados con antihistamínicos. La segunda encuesta  reportó reducciones significativas en los estornudos (p = 0.03), rinorrea (p = 0,01), disnea (p = 0.363), alteración del sueño (p = 0,02), y una mejora en la satisfacción con el tratamiento (p = 0,019) en pacientes a quienes  se  añadió LTRAs,  mientras que los pacientes que recibieron antihistamínicas no informaron  ningún cambio significativo en estos síntomas. Estos resultados sugieren que LTRAs son más efectivos que los antihistamínicos como  tratamiento adicional en los pacientes sintomáticos con asma complicada por rinitis alérgica.

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Manejo de la dermatitis ocupacional en trabajadores de la salud: una revisión sistemática

Management of occupational dermatitis in healthcare workers: a systematic review
J Smedley,S Williams,P Peel,K Pedersen on behalf of the Dermatitis Guideline Development Group
Occup Environ Med doi:10.1136/oemed-2011-100315

La Dermatitis de contacto profesional es la enfermedad  ocupacional de la piel más común en los países desarrollados y tiene  un impacto significativo en la calidad de vida de los trabajadores que la presentan y en la pérdida del  trabajo. Es común entre los profesionales de la salud, quienes están expuestos a factores de riesgo ocupacionales conocidos,  incluyendo el lavado frecuente de las manos,  la exposición a detergentes y el uso prolongado de  guantes.

Los autores señalan como especial interes de la revisión el riesgo de colonización/infección de la piel en trabajadores sanitarios con dermatitis y la probabilidad de transmisión posterior de la infección a los pacientes. No está claro si y en qué medida trabajadores sanitarios con dermatitis son más propensos a adquirir la infección que los individuos con dermatitis que no trabajan en la asistencia sanitaria. Otro objetivo fue conocer sobre las intervenciones encaminadas a mitigar los efectos nocivos del trabajo húmedo, los irritantes y los agentes sensibilizantes. Estos incluyen el uso de cremas (emolientes, barrera o cremas), las prácticas de cuidado e higiene de las  manos y programas educativos.

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Inmunoterapia sublingual en Rinitis alérgica

Sublingual immunotherapy in allergic rhinitis.
Han DH, Rhee CS.
Asia Pac Allergy. 2011 Oct;1(3):123-9. Epub 2011 Oct 11.
PDF (659K)

Las opciones actuales de tratamiento para la rinitis alérgica (RA) incluyen evitación del los alérgenos y el control ambiental, tratamiento farmacológico, cirugía nasal e inmunoterapia. Entre estos, la inmunoterapia es la única opción terapéutica  que modifica el mecanismo inmunológico fundamental induciendo desensibilización. La Inmunoterapia alérgeno específica ha sido utilizada por 1 siglo desde 1911 y la  inmunoterapia subcutánea (ITSC) ha demostrado ser eficaz en el asma y la RA. Sin embargo, la  ITSC tiene varias desventajas, entre estas las reacciones sistémicas potencialmente graves. Así, la inmunoterapia sublingual (ITSL) recientemente ha recibido mucha atención en el mundo como un tratamiento para la RA y ahora es ampliamente utilizada y ha reemplazado la vía subcutánea. Esta modalidad de inmunoterapia ha sido recientemente introducida en Corea y ahora está disponible para el tratamiento de la RA en la región de Asia y el Pacífico. Esta revisión ofrece mejor comprensión de la ITSL con respecto a los mecanismos propuestos, indicación y eficacia, seguridad y eventos adversos y cumplimiento de normas.
Palabras clave: Inmunoterapia, administración Sublingual, rinitis

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La meditación puede ser útil para mejorar el estado de salud

La meditación puede beneficiar al cerebro.

Los meditadores experimentados parecen ser capaces de modificar áreas del cerebro asociadas con el «soñar despierto», así como con trastornos psiquiátricos como el autismo y la esquizofrenia, según un estudio de imágenes cerebrales llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Yale, en Estados Unidos.

La capacidad de la meditación para ayudar a las personas a concentrarse en el momento ha sido asociada a un aumento en los niveles de la felicidad, explica Judson A. Brewer, profesor de psiquiatría y autor principal del estudio, que ha sido publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) (doi:10.1073/pnas.1112029108 ). «La meditación ha demostrado ser de ayuda en circunstancias como el tabaquismo, lidiar con el cáncer, e incluso la prevención de la psoriasis», afirma Brewer.

Fuente: Infomed

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Nuevo curso: Búsqueda de evidencias y evaluación crítica de la literatura

El Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, a través del proyecto ramal ¨Promoción de la evidencia en la investigación y la práctica médica en Cuba¨ con la colaboración de Infomed le invitan a participar en el curso básico de ¨Búsqueda de evidencias y evaluación crítica de la literatura¨ que se impartirá del 12 al 16 de Diciembre de 2011 en el Laboratorio de Infomed. Entre los tópicos que se abordarán se encuentran: nociones básicas de medicina basada en evidencias, epidemiología y estadísticas, construcción de estrategias de búsqueda, fuentes de información basadas en evidencias, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica, búsqueda y lectura crítica de la literatura, entre otros. La matrícula es abierta pero la capacidad de admisión es limitada por lo que se hará un proceso de selección. El curso estará coordinado por la MSc. Ania Torres Pombert y ofrece 2 créditos académicos. El sitio Evidencias y Salud ofrece más información sobre el curso.

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III Jornada territorial de Alergología. Camagüey 2011

III JORNADA TERRITORIAL DE ALERGOLOGÍA

CAMAGÜEY 2011

1 – 3 de diciembre 2011

PROGRAMA GENERAL

JUEVES 1 DE DICIEMBRE 2011

HORA ACTIVIDAD

4:00 p.m. Recibimiento de los delegados Motel Caonao. Ciudad de Camagüey.

8:30 p.m. Cóctel de bienvenida. Centro nocturno Motel Caonao.

VIERNES 2 DE DICIEMBRE 2011

HORA ACTIVIDAD

8:00 a.m Recibimiento y acreditación

8:30 a.m Palabras de inauguración. MSc. José Víctor González Abreu

Reconocimientos a personalidades médicas vinculadas con la alergología,

en el marco de la Jornada por el Día de la Medicina Latinoamericana:

Dra. Magalis Matas del Río, Profesora Consultante de la Universidad de

Ciencias Médicas de Camagüey.

Dr. Roberto Águila de la Coba, Presidente nacional de la SCAAIC.

Dr. Álvaro Tomas González Marín, miembro de la SCAAIC.

SALÓN A

Moderadores: MSc. José Víctor González Abreu

Dra. Osaida Calderín Marín

CONFERENCIAS

9:00-9:30 a.m. La familia y el niño asmático: Una oportunidad para la terapia familiar.

DrC. Ángel Luís López Cardoso, Profesor Titular.

9:30-10:00 a.m. Proyecto de investigación informática médica en educación superior

Dra. María Morales Menéndez

10:00-10:30 a.m. Alergia y piel.

Dra. Caridad Hidalgo Barrios

COMUNICACIONES ORALES

10:30 -11:00 a.m. Consentimiento informado en la práctica alergologica.

MSc. Álvaro Tomas González Marín, MSc. Álvaro González Iglesias

11:00 a.m. -11:10 a.m. Evaluación de la reactividad cutánea con extractos de alimentos en niños atópicos.

MSc. Marelis Hernández Veiga

11:10am – 11:30 a.m. DISCUSIÓN

11:30 a.m. -12:00 m. RECESO. MERIENDA

SALÓN A

Moderadores: Dra. María Morales Méndez

MSc. Madelaine Espinosa Domínguez

COMUNICACIONES ORALES

INMUNOTERAPIA

12:00m -12:20 p.m. Enfermedad de rasgos complejos en herencia multifactorial. (Mesa Redonda)

MSc. Rosaralis Arrieta García, MSc. Héctor Pimentel Benítez

12:20p.m-12:30 p.m. Inmunoterapia con mosquito para el tratamiento del prurigo.

MSc. Adianez Sugrañes Montalván, Dr. Eduardo Barreto Suarez, MSc. Marelis Hernández Veiga, Lic. Xiomara Velazco Toledo

12:30-12:40 p.m. Inmunoterapia sublingual con ácaros Vallergen en niños con enfermedades alérgicas.

Dr. Eddy Nápoles Gallego

12:40-12:50 p.m. Inmunoterapia con ácaros en pacientes asmáticos.

MSc. Olimpio Rodríguez Santos

12:50-13:00 p.m. Resultados del Proyecto Respira Feliz en adolescente asmáticos de Camagüey.

MSc. José Victor González Abreu, Dra. Mireya Morales Irarragorri, Dra. Cecilia Maure Lage, MSc. Domingo Fornet Blois

DISCUSION

SALON B

Moderadores: MSc. Nelva González Cedré

MSc. Marelis Hernández Veiga

COMUNICACIONES ORALES (MISCELANEAS)

12:00-12-10 p.m. Sensibilización a pólenes y ácaros en pacientes con asma y rinitis de la provincia de Camagüey.

MSc. Olimpio Rodríguez Santos

12:10- 12:20 p.m. Resultados preliminares del proyecto internacional de Inmunoterapia.

MSc. Olimpio Rodríguez Santos

12:20-12-30 p.m. Dermatitis herpetiforme. Presentación de un caso.

MSc. Milvia Baños Zamora

12:30-12:40 p.m. Taxidermia (Eritema fijo medicamentoso con lesiones múltiples).Presentación de un caso.

MSc. Milvia Baños Zamora

SALÓN DE POSTER CARTEL – POSTER ELECTRÓNICO

14:00-14:30 p.m

Moderadores: Dra. Mireya Morales Irarragorri

Dra. Elizabeth López Cardoso

1) Seguridad de la inmunoterapia subcutánea en edades pediátricas

Dra. Yanet Rodríguez Soto, Dra. Marais María García Hermida, MSc. Madelaine Espinosa Domínguez

2) Prevalencia de la sensibilidad al DP.DS.BT. en el área norte de Ciego de Ávila.

Dra. Yanet Rodríguez Soto, MSc. Madelaine Espinosa Domínguez, MSc. Nelva González Cedre

3) Evaluación de las enfermedades alérgicas en niños con déficit de IgA.

Dra. Yanet Fernández García, Dra. Dainerys Cabello Yero, MSc. Madelaine Espinosa Domínguez

4) Evaluación de los efectos inmunológicos humorales y clínicos de la inmunoterapia sublingual en la rinitis alérgica.

MSc. Jackeline Díaz Luis, MSc. Nelva González Cedre, MSc. Madelaine Espinosa Domínguez

5) Causas del prurito sus manifestaciones dermatológicas.

Dr. José de los Reyes Farías, Dra. Marilus Quesada Borroto, Dra. Marais María García Hermida

6) Comportamiento de las variables clínico epidemiológicas de los niños con IRA.

MSc. Betsy Cepeda Martínez, MSc. Madelaine Espinosa Domínguez, MSc. Nelva González Cedré

7) Microflora anemófila y sensibilización cutánea en pacientes atópicos de la ciudad de Camagüey.

Dra. Irina González Adán

8) Reacciones adversas a medicamentos. Servicio de alergología 2011.

Dra. Yamirka Tamara Morales Guerra

9) Dermatitis atópica en edades pediátricas. Factores de riesgo asociados.

Dra. Lisbeth Domínguez Chiang

10) Alergia a leche de vaca en niños atendidos en el policlínico de especialidades pediátricas de Camagüey.

Dra. Dorisbel Venegas Rodríguez

11) Inmunoterapia con vacunas Vallergen en el tratamiento del asma.

Dra. Circe Pagés Rubio

12) Revisión bibliográfica de receptores Toll.

Dra. Yusimi Infan Risco

13) Avances genéticos en el Asma Bronquial fenotipos y características.

Dra. Cecilia Maure Lage, Dra. Mireya Morales Irraragorri

14) Estudio de la frecuencia de la alergia alimentaría en niños alérgicos de Sierra de Cubitas.

Dra. Mireya Morales Irraragorri, MSc. José Víctor González Abreu, MSc. Marelis Hernández Veiga.

15) Urticaria por Frío. Presentación de un caso.

Dra. Moraima Álamo Fuentes, Dr. Luis Ayala Mes, Lic. Lazara Rodríguez

16) Urticaria vasculítica. A propósito de un caso.

Dra. Mireya Morales Irraragorri, Dra. Lisbeth Domínguez Chiang

17) Eficacia de la inmunoterapia con extractos de ácaros Vallergen en adultos asmáticos. Dra. Mireya Morales Irraragorri, MSc. Judith Rodríguez Pérez, Tec. Yarelquis Matos Fuentes

18) Queratoconjuntivitis Vernal a propósito de un caso.

MSc. Adianez Sugrañez Montalván, Dr. Eduardo Barreto Suarez, MSc. Marelis Hernández Veiga

19) Inmunoterapia Subcutánea con ácaros en niños en el policlínico José Martí.

Dra. Osaida Calderín Marín, Dra. Elizabeth López Cardoso, Lic. Raiza Membribe de la Torre

20) Evaluación de la calidad de vida en pacientes con Rinitis Alérgica.

Dra. Mileny Guerra Pérez

21) Eficacia diagnóstica de la prueba cutánea con ácaros estandarizados en el BIOCEN en pacientes pediátricos alérgicos.

MSc. José Víctor González Abreu, MSc. Marelis Hernández Veiga, Dra. Mireya Morales Irraragorri, Dra. Violeta Casanova Saborit

22) Asma y Rinitis en niños y sensibilización a ácaros Vallergen.

MSc. Álvaro Tomas González Marín, MSc. Álvaro González Iglesia, Dra. Niurka Martínez Díaz, Dra. Yuselis Perdomo Pulido, Dra. Lidia Pérez Reyes

23) Crisis Aguda de Asma Bronquial en sala convencional. Hospital Pediátrico José Martí. Enero- diciembre 2010.

MSc. Álvaro González Iglesia, MSc. Álvaro Tomas González Marín, MSc. Edgar Rodríguez González, MSc. Yuneisi Triana Toledo, Dra Lissett González Iglesias

15:00 Hrs Almuerzo. Restaurant 1514.

17:30 Presentación y venta de Libros. Centro Provincial del Libro y la Literatura.

Editorial ACANA de Camagüey

En saludo al Día de la Medicina Latinoamericana

Presentador. Lic. Ramiro Fuentes Álamo

Titulos: Claves para el autoconocimiento

Autora: Nivia Álvarez

Macho, varón, masculino

Autor: Julio Cesar González Pagés

SÁBADO 3 DE DICIEMBRE 2011

9: 00 a.m. Reunión del Capítulo Camagüey – Ciego de Ávila de la SCAAIC.

10: 00 a.m. Clausura y despedida

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Nuevo ensayo clínico de inmunoterapia con vacunas VALERGEN por vía inyectable

Un nuevo ensayo clínico de inmunoterapia alergeno-específica con las vacunas cubanas VALERGEN (BioCen) ha dado inicio desde el mes de junio en servicio de alergia del Hospital Militar «Luis Díaz Soto» al este de la capital. El estudio en esta ocasión se realiza por vía inyectable subcutánea y tiene el propósito de documentar la eficacia de la inmunoterapia combinada con vacunas de dos especies de ácaros del polvo diferentes: Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) y Blomia tropicalis (Bt). Esta última especie es típica de países con clima cálido y húmedo y en Cuba existen muchos pacientes asmáticos con sensibilización alérgica simultánea a diferentes especies, incluyendo Blomia. De ese modo, se espera que la combinación de las vacunas de Dp y Bt en pacientes polisensibilizados sea más efectiva en el tratamiento del asma, que ambas vacunas por separado. El ensayo clínico es conducido por el Dr Efrén Cruz Rodríguez como investigador principal y el colectivo de Alergólogos de este hospital, conocido popularmente por «Hospital Naval». El mismo cuenta con la aprobación pertinente de la autoridad nacional sanitaria CECMED. El estudio está ya incorporando pacientes adultos, mayores de 16 años, con asma ligera o moderada y alergia a estas especies de ácaros, de acuerdo a las pruebas diagnósticas que realice el hospital.

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Impacto de la contaminación del aire sobre las enfermedades alérgicas

Impact of air pollution on allergic diseases.
Takizawa H.
Korean J Intern Med. 2011 September; 26(3): 262–273.  PDF (487K)
La incidencia de las enfermedades alérgicas ha aumentado en los países más industrializados. Aunque los mecanismos exactos de este rápido incremento en la prevalencia siguen siendo inciertos, una variedad de contaminantes del aire han atraido la atención como un factor causal. Investigaciones toxicológicas y epidemiológicas sugieren una relación causal entre la contaminación atmosférica y el aumento de la incidencia de asma, rinitis alérgica y otras enfermedades alérgicas. Estos contaminantes incluyen ozono, dióxido de nitrógeno y, sobre todo las pequeñas partículas, producidas por actividades industriales y de  tráfico. Fuerte evidencia epidemiológica apoya una relación entre la contaminación atmosférica y la exacerbación del asma y otras enfermedades respiratorias. Estudios recientes han sugerido que los contaminantes del aire desempeñan un papel en el desarrollo de asma y alergias. Los investigadores han dilucidado los mecanismos mediante el cual estos contaminantes inducen efectos adversos; parecen afectar el equilibrio entre vías de antioxidantes e inflamación de las vías respiratorias.  Mientras la caracterización y monitoreo de componentes contaminantes actualmente dicta políticas de control de la contaminación, será necesario identificar subpoblaciones susceptibles a terapia y prevención de las enfermedades alérgicas.

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Diagnóstico y manejo de la rinosinusitis para el médico: un resumen de las guías de consenso recientes

Rhinosinusitis diagnosis and management for the clinician: a synopsis of recent consensus guidelines.
Meltzer EO, Hamilos DL.
Mayo Clin Proc. 2011 May;86(5):427-43. PDF (1,2 Mb)

La Rinosinusitis (RS) afecta a 1 de cada 7 adultos en los Estados Unidos y su efecto sobre la calidad de vida, productividad, y las finanzas es sustancial. Durante los últimos 10 años, varios grupos de expertos de organismos autorizados han publicado directrices basadas en pruebas para el diagnóstico y manejo de RS y sus subtipos, incluyendo RS viral aguda, RS bacteriana aguda, crónica RS (CRS) sin Poliposis nasal, CRS con Poliposis nasal y RS micótica alérgica. Esta revisión examina y compara las recomendaciones de la iniciativa de la rinosinusitis, la Guía de práctica clínica:  Sinusitis en el adulto, el documento de posición europea sobre rinosinusitis y pólipos nasales del año 2007 y el de la sociedad británica de alergia e inmunología clínica. Puntos de consenso y divergentes opiniones expresadas en las presentes directrices en cuanto a la clasificación, diagnóstico y manejo de adultos con RS aguda (ARS) y Sir y sus diversos subtipos se destacan por el médico practicante. Los puntos clave del acuerdo relativo a las directrices de la terapia de ARS incluyen la eficacia del tratamiento sintomático, tales como los corticosteroides intranasales y la importancia de reducir el uso innecesario de antibióticos en ARS; sin embargo, las directrices no acuerda precisamente con respecto a cuando los antibióticos deberían ser considerados como una estrategia de tratamiento razonable. Aunque las directrices difieren marcadamente en la gestión de los sistemas informatizados de reserva, la utilidad de diagnóstico de examen de las vías respiratorias nasales es reconocida por todos. Datos importantes y relevantes de artículos indexados MEDLINE publicados desde que se publicaron las directrices más recientes también se consideran y se necesita para futuras investigaciones.

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