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Rinitis no alérgica. reporte de caso y revisión

Rinitis no alérgica. reporte de caso y revisión.
Non-allergic rhinitis: a case report and review.
Cyrus H. Nozad, L. Madison Michael, D. Betty Lew, Christie F. Michael.
Clinical and Molecular Allergy 2010, 8:1.

La Rinitis se caracteriza por rinorrea, estornudos, congestión nasal, picazón nasal y/o goteo postnasal. A menudo el primer paso para llegar a un diagnóstico es excluir o diagnosticar la sensibilidad a los alérgenos inhalantes. La rinitis no-alérgica (NAR) comprende múltiples condiciones distintas  que pueden incluso coexistir con la rinitis alérgica (AR). Ellas pueden diferir en su presentación y tratamiento. La patogénesis de NAR no está claramente comprendida. Hay muchas condiciones que pueden tener presentaciones similares a NAR o AR, los pólipos nasales, los factores mecánicos/ anatómicos, las enfermedades autoinmunes, las condiciones metabólicas, las condiciones genéticas y las immunodeficiencias. Se presenta el caso de una rara condición inicialmente diagnosticada  y tratada como una rinitis alérgica típica contra una rinitis vasomotora, que resultó ser un caso mucho más serio. Esto ilustra la importancia de mantener un diagnóstico diferencial apropiado. La presentación del caso continúa con una revisión de las causas potenciales y la patogénesis de la rinitis no alérgica.

. En: Artículos de interés #

Urticaria e infecciones

Urticaria e infecciones.
Urticaria and infections.
Bettina Wedi, Ulrike Raap, Dorothea Wieczorek, and Alexander Kapp.
Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5(1): 10. (PDF 1 M).

Durante muchos años se han relacionado a las infecciones como desencadenantes de urticarias aunque el mecanismo exacto del papel y la patogénesis de la activación del mastocito por procesos infecciosos es incierto. Se ha informado la remisión espontánea de la urticaria después de un tratamiento exitoso de infecciones persistentes. Revisión que pone al día sobre el papel de las infecciones en subtipos de urticarias diferentes.

. En: Artículos de interés, Manifestaciones dermatológicas #

Eosinofilia en esputo versus óxido nítrico en aire exhalado: aplicación clínica en el asma

Eosinofilia en esputo versus óxido nítrico en aire exhalado: aplicación clínica en el asma
M.J. Álvarez, P. Uribe, A. Echegoyen, E. Almudévar, J.M. Olaguíbel, E. Urbiola.
Anales Sis San Navarra v.32 n.2 Pamplona mayo-ago. 2009

La eosinofilia en esputo inducido permite optimizar el tratamiento antiinflamatorio en el asma pero sus requerimientos técnicos hacen poco viable su aplicación clínica. Los autores evaluaron si el óxido nítrico (FENO), un marcador inflamatorio de fácil medición, podía suplir a la eosinofilia en esputo, así como la relación que ambos índices mostraban con aspectos clínicos y funcionales del asma.

. En: Propuesta del editor #

Otorgan título de Héroe del Trabajo de la República de Cuba al profesor Dr.Rubén Rodríguez Gavaldá.

El sabado 1 de Mayo  se distinguió al profesor Dr. Rubén Rodríguez Gavaldá, médico especialista en Alergología del hospital pediátrico William Soler, con el título de Héroe del Trabajo de la República de Cuba, junto a cuatro abnegados trabajadores, por su vida dedicada a la obra de la Revolución. Ellos recibieron este alto reconocimiento otorgado por el Consejo de Estado a propuesta de la Central de Trabajadores de Cuba (CTC). 

. En: Propuesta del editor #

Día mundial del Asma en Cuba: de la morbilidad a la prevención

El Día mundial del Asma se celebró en el Hospital Juan Manuel Márquez con una actividad auspiciada por el grupo de atención integral al niño y adolescente asmático. El coloquio De la morbilidad a la prevención, desarrollado por especialistas en el tratamiento a niños y adolescentes  con trastornos respiratorios como el Asma, analizó temas como el cambio climático, el calentamiento global y su repercusión futura en la salud respiratoria de nuestros infantes y como pudieran estos  abordarse a nivel individual y colectivo, enfatizando cada vez más en las medidas de  control ambiental en el entorno familiar de los menores asmáticos o con problemas respiratorios y en el lugar que se ha ganado la inmunoterapia como el único tratamiento capaz de modificar el curso de las enfermedades alérgicas.  La mesa estuvo integrada por los doctores Juana María Cutting, Gladys Abreu, Dania Fabré y Raúl L. Castro. A continuación se proyectó el documental Obra de tradiciones sobre la vida del Profesor de Mérito Dr. Rubén Rodríguez Gavaldá, Héroe del Trabajo de la República de Cuba y ejemplo para todos los médicos por su consagración, espíritu investigador, ética y sencillez.  Con la presencia de profesores, entre los que se encontraban los  Doctores en Ciencias Roberto Razón Behar dedicado a la atención de niños asmáticos y nuestro profesor Gavaldá, pediatras, alergólogos, técnicos de Alergia, promotores de salud y médicos de otras especialidades se desarrolló esta sencilla actividad que propició un acercamiento al problema y motivó a la reflexión sobre el Asma, que aunque no puede ser curada, si puede ser controlada y puede prevenirse.

Asma: enfermedad más frecuente en niños y adolescentes cubanos.
Dora Pérez Sáez. Juventud Rebelde

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Inmunomodulación de la enfermedad alérgica

Inmunomodulación de la enfermedad alérgica
Immunomodulation of Allergic Disease
David H Broide
Annu Rev Med. 2009; 60: 279-291.
PDF 120K

En este artículo se revisa la inmunoterapia sublingual (ITSL) como nueva ruta de administración de un alérgeno para inducir tolerancia a alergenos inhalantes ,  así como nuevas terapias inmunomoduladoras en alergia. Estudios sobre ITSL  en rinitis alérgica demuestra que esta reduce los síntomas y el uso de medicación con una baja incidencia de reacciones alérgicas sistémicas. Estudios iniciales fase II con vacunas receptores Toll like receptor 9 conjugados con alérgeno (Ambrosía) demuestran que reducen los síntomas de rinitis alérgica durante la estación polínica. Anti-IL 5 es efectiva en el Síndrome hipereosinofílico, pero no muestra beneficios en asmáticos moderados con síntomas persistentes , aunque puede reducir los cambios de remodelado de la vía aérea en el asma. Actualmente todos estos acercamientos inmunomoduladores (ITSL, vacunas TLR-9, anti IL-5) estan en  investigación y requieren posteriores estudios para determinar su seguridad y efectividad.

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