Pediatric asthma: a different disease.
Gelfand EW.
Proc Am Thorac Soc. 2009 May 1;6(3):278-82.
Los niños con asma son diferentes a los adultos con asma.  Pueden tener diferentes fenotipos, varias etapas y  a diferentes edades. A pesar de los avances en la comprensión de esta enfermedad, la historia natural del asma no está bien definida. Para muchos comienza en la primera infancia asociada a temprana sensibilización  a aeroalergenos y exposición repetida a infecciones virales. Estas exposiciones tempranas junto a la susceptibilidad genética tienen un impacto mayor en la historia natural.

Drug hypersensitivity.
Thien FC.
MJA 2006; 185 (6): 333-338

La mayoría de las reacciones por medicamentos son reacciones  farmacológicas  más que de hipersensibilidad. Una cuidadosa y detallada historia clínica es lo más importante para el diagnóstico. Las pruebas cutáneas e in vitro son útiles sólo para el pequeño grupo mediado  por  Ig E.

The origins of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in early life.
Martinez FD.
Proc Am Thorac Soc. 2009 May 1;6(3):272-7.

Resultados de estudios de cohorte desde el nacimiento y estudios cruzados en niños jóvenes con sibilancias han descubierto fuertes  asociaciones  entre función pulmonar y respuestas inmunes en la vida temprana y el desarrollo subsecuente de sibilancias persistentes y obstrucción de la vía aérea crónica en la media- adultez. Está  claro que el modelo de hiperreactividad bronquial, los déficites en la función del pulmón, y el remodelado estructural de la vía aérea son características del asma y pueden establecerse durante los años pre-escolares en la mayoría de los pacientes. Las interacciones entre las infecciones virales agudas, sobre todo por rinovirus y el virus  sincitial respiratorio y la exposición a aeroalergenos perennes pueden inducir las alteraciones persistentes en la respuesta inmune y la función de la vía aérea en los sujetos susceptibles. De manera similar, deficiencias en la  función de vía aérea poco después el nacimiento predice la limitación del flujo de aire en la vida adulta temprana , factor predisponente fuerte para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estas alteraciones  probablemente ocurran más durante la vida temprana e incluso en el utero que después en  la niñez. Las nuevas estrategias para la prevención primaria de enfermedades respiratorias crónicas serán basadas en la identificación de los factores genéticos y medioambientales que interactivamente causan estas alteraciones.