The role of indoor allergens in the development of asthma.
Jonathan M. Gaffin and Wanda Phipatanakul
Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 April; 9(2): 128-135.
(PDF–64K)

El desarrollo del asma depende de relaciones complejas  entre predisposición genética y factores ambientales modificadores de la respuesta inmune. Mientras que la atopia y la exposición ambiental se conocen como factores para el asma, la literatura reciente valora el rol que desempeñan los alergenos de interiores en el desarrollo de esta enfermedad.

Los Resultados de un análisis de seguridad provisional de un ensayo clínico que evalúa el omalizumab (Xolair, Genentech/Novartis) en los pacientes con asma moderada a severa sugiere que el uso de la droga puede asociarse con un incremento en la incidencia de ciertos eventos adversos cardiovasculares comparada con el grupo control, anunció la FDA. Leer más…

Las alergias alimentarias aumentan en la actualidad. No se conoce con exactitud su prevalencia pero según estudios realizados se estiman entre 1 y 7 % y se plantea que un 5% de los niños menores de 3 años presentan algún tipo de alergia por alimentos. En los sujetos atópicos puede alcanzar un 10%.  No existe uniformidad de criterios para referirse a este problema ni entre los profesionales de la salud que las tratan. Se utilizan como símiles intolerancia alimentaria, hipersensibilidad, reacciones adversas por alimentos. No se reportan en la práctica médica habitual en nuestro medio por lo que no existen datos sobre el problema. Afectan la calidad de vida de los que la padecen y representan una alteración a la dinámica de la familia del sujeto con alergia a algún alimento. Pueden afectar cualquier sistema pero las manifestaciones cutáneas y digestivas son las más frecuentes. Pueden tambien poner en peligro la vida y tener un desenlace fatal.

Las reacciones adversas por alimentos son todas aquellas manifestaciones clínicas anormales que se producen por la ingestión, inhalación o contacto con un alimento, derivado o aditivo contenido en el mismo. Se clasifican en tóxicas y no tóxicas.

Las RAA No Tóxicas incluyen

1.  las  inmunológicamente mediadas. Aquí se incluyen todas aquellas reacciones donde se demuestra un mecanimo inmune de hipersensibilidad. Pueden ser Ig E mediadas (reacción de hipersensibilidad tipo I de Gell y Coombs) y no Ig E mediadas, donde se involucran los restantes mecanismos, II, III y IV, pudiendo estar involucrados otras Igs,(no IgE) inmunocomplejos o células.

2. las no inmunológicamente mediadas, es decir, no se producen por ningún mecanismo inmune, incluyen las farmacológicas, enzimáticas y las idiosincrasias.

Te mostramos algunos artículos interesantes sobre el tema.

Food Allergy.
Gideon Lack.
N Engl J Med 2008;359:1252-60

Mesa Redonda: Actualizaciones pediátricas. Aspectos clínicos de la alergia alimentaria: Patrones en alergia a  alimentos durante los primeros años de vida.
C.Y. Pascual, M. Reche, T. Valbuena, A.Padia

Diagnóstico y manejo de la anafilaxia inducida por alimentos. Scott D. Krugman, Delia R. Chiaramonte and Elizabeth C. Matsui.
PEDIATRICS Vol. 118 No. 3 September 2006, pp. e554-e560

Un acercamiento a la alergia por proteína de leche en niños.
Herbert Brill.
Can Fam Physician. 2008 September; 54(9): 1258–1264.

Alergia a alimentos y aditivos.

 

Investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) caracterizaron los epítopos T en el alérgeno principal del melocotón lo que pudiera ser  utilizado en un futuro para vacunas contra esta alergia.

Las alergias alimentarias causadas por vegetales afectan a un 6% de los adultos en países occidentales. Los investigadores de la unidad de Bioquímica de la ETSI Agrónomos, perteneciente a esta Universidad, se propusieron identificar los agentes que provocan esta alergia y cómo evitar nuevas reacciones por alergias cruzadas.

El melocotón y el melón son los dos alimentos que causan más alergias en España, según los resultados preliminares del estudio EuroPrevall. En el caso del melocotón la proteína alergénica responsable se encuentra en la piel, llamada Pru p 3 y pertene a la familia de proteínas transportadoras de lípidos. 

Las alergias a alimentos se producen al ser reconocidas las proteínas contenidas en los alimentos por un tipo de células localizadas en el intestino delgado (células presentadoras de antígenos), lugar donde se produce la absorción de los alimentos. Estas células digieren las proteínas y fragmentos de las mismas que son presentados a los linfocitos T, los cuales se encargan de decidir si ese péptido proviene de algo externo o interno. Si lo consideran como externo deciden a su vez qué tipo de respuesta hay que desarrollar.

En el caso de las alergias, los linfocitos T activan a los linfocitos B que son los productores de anticuerpos o inmunoglobulinas frente al alergeno, como la  inmunoglobulina E (IgE) que al reconocer al alergeno produce una secuencia de acontecimientos que producen los síntomas de la alergia: rinitis, conjuntivitis, prurito, edema, etc.

Aunque se evite el consumo de alimentos vegetales que producen alergias, con el problema de las reacciones cruzadas entre alimentos y entre alimentos y pólenes, se ha puesto de relieve la necesidad de diseñar nuevos tratamientos de inmunoterapia para este tipo de alergias.

En este estudio(*) se aislaron células mononucleadas de sujetos sensibilizados al melocotón y de sujetos control que lo toleraban. Estas células se incubaron en presencia de Pru p 3 o de péptidos derivados del mismo. Así, se pudo comprobar que alrededor de un 70% de las células aisladas de ambos grupos reconocían los mismos péptidos procedentes de Pru p 3.

Pero cuando se analizó el tipo de respuesta que tenían ambos tipos celulares se confirmó que respondían de forma diferente. De hecho, las células procedentes de pacientes sensibles producían mayor cantidad de Interleuquina 4 (marcador de la vía Th2 o alergénica) frente a los controles que producían Interferón (marcador de la vía Th1 o frente a patógenos).

Por tanto, aunque los epítopos T presentes en Pru p 3 sean reconocidos tanto por pacientes como por controles, la respuesta ante ellos es diferente. Los epítopos caracterizados podrían ser empleados en un futuro en vacunas de alergia.

(*) Molecular Immunology 46 (4): 722-728 Feb 2009. T-cell epitopes of the major peach allergen, Pru p 3: Identification and differential T-cell response of peach-allergic and non-allergic subjects. Tordesillas, Leticia; Cuesta-Herranz, Javier; González-Munoz, Miguel; Pacios, Luis F.; Compes, Esther; García-Carrasco, Belén; Sánchez-Monge, Rosa; Salcedo, Gabriel; Díaz-Perales, Araceli.

Fuente: Universidad Politécnica de Madrid

La Habana, 6 de julio.- El Centro Nacional de Biopreparados (BioCen) de Cuba promueve el desarrollo y aplicación de vacunas para el diagnóstico y tratamiento de las alergias. La producción, estabilidad, control de la calidad y el registro de esos medicamentos fueron expuestos en un encuentro organizado por esa institución. Precisamente, entre estos fármacos, están las primeras vacunas registradas en Cuba para el tratamiento de la enfermedad del asma bronquial. Las investigaciones se orientan ahora a promover la sustitución de la aplicación inyectable por la vía sublingual, entre otras opciones.
Hasta ahora los trabajos en esa entidad se han basado fundamentalmente en las alergias provocadas por los ácaros del polvo, pero se inician otros referidos a reacciones a determinados alimentos.

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