Food Allergy: Review, Classification and Diagnosis.
Antonella Cianferoni and Jonathan M Spergel.
Allergology International. 2009;58:457-466

Las alergias alimentarias, definidas como una respuesta inmune a las proteínas de los alimentos, afectan aproximadamente 8% de los jóvenes y al 2% de los adultos en los países occidentales, y su predominio parece estar aumentando como todas las enfermedades alérgicas. Además de la urticaria bien reconocida y la anafilaxia desencadenadas por respuesta inmune Ig E mediada, hay un reconocimiento creciente de desórdenes mediados por células como la esofagitis eosinofílica y la enterocolitis inducida por proteína. Nuevos conocimientos se están desarrollando sobre la patogénesis de ambas entidades, Ig E y no Ig E mediadas. Actualmente, el manejo de las alergias a los alimentos consiste en educar al paciente para evitar ingerir el alérgeno responsable e iniciar el tratamiento si la ingestión ocurre. Sin embargo, nuevas estrategias estan siendo estudiadas, incluso la inmunoterapia sublingual/oral y otras con una esperanza para el futuro.

Food allergy: recent advances in pathophysiology and treatment.
Julie Wang and Hugh A Sampson
Allergy Asthma Immunol Res. 2009 October; 1(1): 19 -29.
(PDF 378K)

Las alergias alimentarias son reacciones inmunes adversas a proteínas de alimentos que afectan a a 6% de niños y 3 o 4% de adultos. Una gama amplia de síntomas pueden ocurrir, y los mecanismos pueden ser IgE o no IgE mediados. Muchos factores influyen en el desarrollo de tolerancia oral, incluso la ruta de exposición, las genéticas, la edad, y los factores del alérgeno. Actualmente, el soporte principal de tratamiento para las alergias a los alimentos es la eliminación y el acceso oportuno a las medicaciones de emergencia. Sin embargo, se han desarrollado varias estrategias terapéuticas y han estado investigándose los tratamientos potenciales y/o las curas para la alergia alimentaria.

Occupational asthma caused by inhalation of bovine serum albumin powder.
Gil-Soon Choi, Joo-Hee Kim, Haet-Nim Lee, Jun-Mo Sung, Jin-Woo Lee, and Hae-Sim Park
Allergy Asthma Immunol Res. 2009 October; 1(1): 45 -47.
(PDF 298K)

La albumina  sérica bovina (BSA), es uno de los alérgenos mayores  que afectan a pacientes con alergias alimentarias inducidas por leche y carne. También se usa normalmente en los laboratorios de investigación. Aunque algunos informes han documentado alergias alimentarias asociadas con esta proteína, el asma profesional BSA-inducido no se ha informado. Se reporta un caso de asma profesional y rinitis en obrero de laboratorio, debido a la inhalación de polvo de BSA donde se sugiere mecanismo patogénico IgE-mediado.

Current guidelines for the management of asthma in young children.
Paul C Potter
Allergy Asthma Immunol Res. 2010 January; 2(1): 1- 13.
(PDF 462K)

El diagnóstico y manejo del asma en los niños pequeños es difícil, existiendo diferentes fenotipos silbantes con variables etiologías subyacentes. Se revisaron 4 guías publicadas desde el año 2007. La EPR3 del Programa de Educación de Asma, la guía PRACTALL, reporte de consenso de la Academia europea de asma y alergia, las guías de la Sociedad respiratoria europea, publicadas en el 2008 y las nuevas guías de la Iniciativa global para el asma (GINA). Se brindan orientaciones útiles a los médicos para ayudar a decidir cuando un diagnóstico de asma puede o debe hacerse y cuál tratamiento sería el apropiado dependiendo de los factores de riesgo, edad de presentación, respuesta al tratamiento inicial y condiciones de seguridad. Muchos niños con sibilancias recurrentes en la infancia tienen una remisión espontánea. Es probable que los más nuevos biomarcadores de inflamación de la vía aérea ayuden al médico acerca de cuándo comenzar y cuándo continuar el tratamiento farmacológico en el futuro.