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Eosinofilia en esputo versus óxido nítrico en aire exhalado: aplicación clínica en el asma

Eosinofilia en esputo versus óxido nítrico en aire exhalado: aplicación clínica en el asma
M.J. Álvarez, P. Uribe, A. Echegoyen, E. Almudévar, J.M. Olaguíbel, E. Urbiola.
Anales Sis San Navarra v.32 n.2 Pamplona mayo-ago. 2009

La eosinofilia en esputo inducido permite optimizar el tratamiento antiinflamatorio en el asma pero sus requerimientos técnicos hacen poco viable su aplicación clínica. Los autores evaluaron si el óxido nítrico (FENO), un marcador inflamatorio de fácil medición, podía suplir a la eosinofilia en esputo, así como la relación que ambos índices mostraban con aspectos clínicos y funcionales del asma.

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Urticaria e infecciones

Urticaria e infecciones.
Urticaria and infections.
Bettina Wedi, Ulrike Raap, Dorothea Wieczorek, and Alexander Kapp.
Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5(1): 10. (PDF 1 M).

Durante muchos años se han relacionado a las infecciones como desencadenantes de urticarias aunque el mecanismo exacto del papel y la patogénesis de la activación del mastocito por procesos infecciosos es incierto. Se ha informado la remisión espontánea de la urticaria después de un tratamiento exitoso de infecciones persistentes. Revisión que pone al día sobre el papel de las infecciones en subtipos de urticarias diferentes.

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Rinitis no alérgica. reporte de caso y revisión

Rinitis no alérgica. reporte de caso y revisión.
Non-allergic rhinitis: a case report and review.
Cyrus H. Nozad, L. Madison Michael, D. Betty Lew, Christie F. Michael.
Clinical and Molecular Allergy 2010, 8:1.

La Rinitis se caracteriza por rinorrea, estornudos, congestión nasal, picazón nasal y/o goteo postnasal. A menudo el primer paso para llegar a un diagnóstico es excluir o diagnosticar la sensibilidad a los alérgenos inhalantes. La rinitis no-alérgica (NAR) comprende múltiples condiciones distintas  que pueden incluso coexistir con la rinitis alérgica (AR). Ellas pueden diferir en su presentación y tratamiento. La patogénesis de NAR no está claramente comprendida. Hay muchas condiciones que pueden tener presentaciones similares a NAR o AR, los pólipos nasales, los factores mecánicos/ anatómicos, las enfermedades autoinmunes, las condiciones metabólicas, las condiciones genéticas y las immunodeficiencias. Se presenta el caso de una rara condición inicialmente diagnosticada  y tratada como una rinitis alérgica típica contra una rinitis vasomotora, que resultó ser un caso mucho más serio. Esto ilustra la importancia de mantener un diagnóstico diferencial apropiado. La presentación del caso continúa con una revisión de las causas potenciales y la patogénesis de la rinitis no alérgica.

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Patofisiología, diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica

Patofisiología, diagnóstico y tratamiento de la rinitis alérgica
The Pathophysiology, Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis.
Yang-Gi Min
Allergy Asthma Immunol Res. 2010 April; 2(2): 65–76.
PDF–708K

El tratamiento de la Rinitis alérgica (RA) depende de la severidad y duración de los síntomas.  Las opciones del tratamiento para RA consisten  en eliminación de alergenos, farmacoterapIa, inmunoterapia y cirugía. La Inmunoterapia sublingual es actualmente ampliamente utilizada por su eficacia, seguridad y conveniencia y reemplaza a la inmunoterapia sublcutánea. Aunque la eliminación del alergeno y la inmunoterapia son teoricamente ideales, los antihistamínicos y los corticosteroides nasales tienen el  papel principal en el manejo de esta entidad. Los médicos deben ser conscientes de su etiologia, su patofisiología, los síntomas y signos y enfermedades relacionadas con la  RA,  para hacer un correcto diagnóstico y escoger una opción de tratamiento apropiada para cada paciente.

 

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Herencia en asma

Herencia en asma.
Irma Rosa López Pérez.
Rev Cubana Pediatr, Mar 2008, 80 (1)

El asma es una enfermedad compleja, asociada a una alta prevalencia de alergia. Ambas, el asma y la alergia, son causadas por complejas interacciones del genoma con el medioambiente. Constituye un desafío investigar las bases de la susceptibilidad genética en asma y atopia, puesto que son múltiples los factores genéticos y medioambientales los que interactúan para modular su heterogénea expresión clínica. La expresión de la enfermedad se hace aún más heterogénea si consideramos aspectos como la gravedad, la evolución natural o la respuesta al tratamiento. Nos propusimos referirnos a los aspectos relacionados con la herencia en el asma, dada la relevancia que tiene la interpretación de esta participación genética en la comprensión de la fisiopatología que subyace en la historia natural del asma, en su gravedad y en la respuesta al tratamiento. Este análisis nos permitirá asumir conductas terapéuticas eficaces desde la misma emergencia del asma.

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