Un estudio conducido por especialistas en Neumología y Cirugía Torácica del sur de España, ha señalado que los pacientes que padecen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), y tienen dos o más comorbilidades o tienen tratamiento ansiolítico tienen mayor mortalidad que el resto de pacientes con EPOC estables. Los investigadores  estudiaron a 138 pacientes de EPOC en situación estable con una edad media de 66,3 años, de los cuales el 48,6 por ciento presentaba dos o más comorbilidades y el 23,2 por ciento tres o más. De estos pacientes, el 34,1 por ciento tenía antecedentes de hipertensión arterial, el 12,3 por ciento de infarto agudo de miocardio y el 8 por ciento de insuficiencia cardiaca. Aparte, el 17,2 por ciento presentaba depresión y el 12,7 por ciento ansiedad.
Los especialistas identificaron que aquellos que padecen dos o más patologías aparte de la EPOC tienen mayor mortalidad que los que presentan una o ninguna.

Este estudio multicéntrico incluyó especialistas de los servicios de Neumología de los Hospitales Puerta del Mar de Cádiz, Virgen del Rocío y Virgen de Valme de Sevilla, San Cecilio de Granada e Infanta Cristina de Badajoz.

Fuente: Redacción. Madrid.

Epigenética en enfermedades alérgicas y asma
José A. Castro-Rodríguez, Bernardo J. Krause, Ricardo Uauy,  Paola Casanello.
Revista Chilena de Pediatría 2016;  87 (2) : 88–95

Resumen

Las enfermedades alérgicas y el asma son el resultado de complejas interacciones entre la predisposición genética y factores ambientales. El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en niños. En este artículo se revisan algunos factores ambientales como la exposición a alérgenos, tabaco, bacterias, componentes microbianos, dieta, obesidad y estrés, que intervienen durante la vida intrauterina y la infancia en la regulación epigenética de las enfermedades alérgicas y el asma. La revisión se realiza en tres tipos de modelos: in-vitro, animales y humanos.

El primer Martes de Mayo se celebra el Día mundial del Asma. La actividad central dedicada a este día será el próximo Martes 3 en la provincia de Artemisa,  organizada por la Comisión Nacional de Asma,  con el apoyo de las autoridades de Salud y el partido de la provincia.
Otras actividades científicas y educativas con personal sanitario y pacientes tendrán lugar en varias  instituciones de salud.  Esteremos enviando más información sobre esta importante celebración.

El estudio de cohorte  cubano ¨Historia natural de las sibilancias en la infancia¨ (HINASIC), se estableció en 2010/11 como una colaboración entre el Instituto de Higiene, Epidemiología y Microbiología de  Cuba y la Universidad de Nottingham de Inglaterra , en respuesta a las preocupaciones sobre el aumento de la prevalencia del asma en Cuba. A medida que los niños crecen, se siguen observaciones sobre su estado de salud y desarrollo,  con un interés particular en las enfermedades alérgicas e infecciones tropicales. Ahora tiene su sitio web donde se puede acceder a las publicaciones sobre el tema y las informaciones relacionadas con este importante proyecto.

Eosinophilic esophagitis: New insights in pathogenesis and therapy.
Guarino MP, Cicala M, Behar J.
World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016 Feb 6;7(1):66-77.

La esofagitis eosinofílica (EOE) es una entidad clínico-patológica con síntomas esofágicos y marcada infiltración eosinofílica a lo largo del esófago que puede persistir a pesar del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Esta infiltración eosinofílica no se presenta generalmente en el estómago, intestino delgado y colon, aunque hay  informes de pacientes con  implicación multiorgánica. EOE se asocia con anomalías que afectan la inmunidad dependiente de Th2, con múltiples factores ambientales que contribuyen fuertemente a la expresión de la enfermedad. La capa del esófago afectada por la infiltración eosinofílica causa los síntomas específicos. La afectación esofágica se traduce principalmente en  disfagia paraalimentos sólidos,  que pueden ser lo suficientemente grave  y causar obstrucción recurrente del esófago con características endoscópicas típicas que sugieren remodelación del esófago y cambios patológicos de  infiltración eosinofílica de la mucosa, fibrosis sub-epitelial e hipertrofia muscular. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades alérgicas como el asma alérgica, la dermatitis alérgica y eosinofilia. El tratamiento de pacientes con EOE depende de la gravedad de los síntomas y del proceso inflamatorio, así como de su respuesta al tratamiento. La primera línea de tratamiento son los esteroides.
PALABRAS CLAVE:

citocinas; eosinofilia; esofagitis eosinofílica; esofagitis; esófago; enfermedad por reflujo gastroesofágico

The human microbiome, asthma, and allergy.
Riiser A.
Allergy Asthma Clin Immunol. 2015 Dec 10;11:35

El microbioma humano se puede definir como el conjunto de  microorganismos que residen dentro y sobre nuestros cuerpos,  y cómo interactúan con el medio ambiente. Investigaciones recientes sugieren que numerosas interacciones mutuamente beneficiosas se producen entre un ser humano y su microbioma, incluyendo aquellas que son esenciales para una buena salud. Técnicas modernas de detección microbiológicas  han contribuido a nuevos conocimientos sobre los microorganismos en su ambiente humano. Estos hallazgos revelan que los microbiomas del pulmón y el intestino contribuyen a la patogénesis del asma y la alergia. Por ejemplo, la evidencia indica que el microbioma del intestino regula las actividades de subconjuntos de células T (Th1 y Th2)   que afectan al desarrollo de la tolerancia inmune.

Por otra parte, estudios recientes demuestran diferencias entre los microbiomas de pulmón de sujetos sanos y asmáticos. Las hipótesis de la higiene y de la biodiversidad explican cómo la exposición a microorganismos se asocia con el asma y la alergia.  Aunque las personas que viven en los países desarrollados están expuestos a menos y menos diversos microorganismos,  en comparación con los habitantes de los países en desarrollo, que están experimentando un aumento en la incidencia de asma y alergias.

Los análisis detallados del microbioma humano, como se llevan a cabo bajo los auspicios del Proyecto microbioma humano iniciado en 2007, promete aportar conocimientos sobre los mecanismos y factores que causan el asma y la alergia,  que pueden llevar al desarrollo de estrategias para prevenir y tratar estos enfermedades.

PALABRAS CLAVE: Alergia; Asma; Microbioma