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Diagnóstico y tratamiento de la alergia a la leche de vaca

Clinical practice. Diagnosis and treatment of cow´s milk allergy.
C. M. Frank Kneepkens and Yolanda Meijer.
Eur J Pediatr. 2009 August; 168(8): 891–896.
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La alergia a la leche de vaca se estima que afecta 2-3% de los infantes. Los signos  y síntomas son inespecíficos y puede ser difícil su diagnóstico. Con frecuencia muchos niños son considerados alérgicos a la leche sin confirmarse el diagnóstico. Los desafíos abiertos tienden a sobrestimar el número de niños con esta afección. La única manera fiable de diagnosticarla adecuadamente es el desafío placebo-controlado (DBPCFC). En la actualidad, el único tratamiento probado consiste en la eliminación de la la proteína de la leche de vaca de la dieta del niño y la introducción de fórmulas de hidrolizados de  proteína de suero  o caseína. La mayoría de niños recobrará la tolerancia a la leche de vaca dentro de los primeros 5 años de vida. Pueden usarse los desafíos abiertos para rechazar la alergia a la leche de vaca, pero para el diagnóstico adecuado, la prueba oral doble ciego controlada es la recomendada. 

 

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Antihistamínicos en las enfermedades alérgicas

H1 Antihistamines in Allergic Disease.
Cas Motala.
Current Allergy & Clinical Immunology, June 2009 Vol 22, No. 2

La histamina (uno de los mediadores importantes liberado de los mastocitos y basófilos) juega un papel principal en la fisiopatología de las enfermedades alérgicas como rinitis, asma, la urticaria y la anafilaxia. La histamina ejerce sus efectos a través de su interacción con uno de los cuatro receptores distintos (H1, H2, H3, H4). En la enfermedad alérgica,  los antihistamínicos H1 son los de alivio inmediato, y siguen siendo las medicaciones de primera línea para la rinoconjuntivitis y la urticaria, aunque los antihistamínicos H2 también pueden jugar un papel terapéutico. Se prefieren los antihistamínicos de segunda generación a sus predecesores debido a la mejor relación riesgo beneficio. Los más nuevos antihistamínicos no son sólo más potentes, también tienen propiedades antialérgicas y antiinflamatorias, con eficacia superior y buen perfil de seguridad lo que compensa sus elevados costos.

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Los episodios de apnea relacionados con el sueño pueden desencadenar arritmias nocturnas

Los episodios de apnea relacionados con el sueño pueden desencadenar arritmias nocturnas.
El riesgo de arritmias nocturnas aumenta notablemente poco después de la presentación de episodios de apnea relacionados con el sueño en los pacientes con trastornos de la respiración durante el sueño.
Artículos (02/01/2010)

Artículo enviado por Juan Carlos Ivancevich. 2 de enero de 2010

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