The hygiene hypothesis in allergy and asthma: an update
Brooks, Collin; Pearce, Neila; Douwes, Jeroen
Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology 2013; 13 (1 ): 70–77
La hipótesis de que el aumento de la limpieza, el menor tamaño familiar y la consecuente disminución de la exposición a gérmenes, podría explicar los incrementos en la prevalencia mundial del asma se analiza en esta revisión, que considera las pruebas recientes, a favor y en contra, de la hipótesis de la higiene. La evidencia actual no sostiene de manera absoluta la hipótesis de higiene relacionada con el asma atópica, y uno de los efectos protectores (las exposiciones a los ambientes rurales) parece tener aplicación tanto para el asma atópica como la no atópica.
El predominio del asma ha comenzado a declinar en algunos países occidentales, pero hay poca evidencia de que cambiaran sus niveles de higiene. Los países latinoamericanos, con altos índices de infección, tienen elevada prevalencia de asma, y esta teoría guarda relación con las exposiciones en las edades tempranas, pero tambien las exposiciones a lo largo de la vida pueden ser importantes.
Las causas del incremento de las alergias no está bien aclarado. Los cambios genéticos no son probablemente la causa por lo corto del período de tiempo, pero este incremento contrasta fuertemente con la reducida prevalencia de las enfermedades infecciosas, resultado de mejoras de la salud pública, de tratamientos, programas de vacunación y de la higiene, lo cual ha conllevado a una menor exposición a microorganismos…
