Prurigo de presentación atípica.
Dania Fabré Ortiz, Edelisa Moredo Romo.
Folia Dermatológica Cubana 2009; 3 (3).

La alergia a picadura de mosquitos afecta la calidad de vida de los que la padecen y pueden presentarse infecciones secundarias a las lesiones provocadas por el mosquito, en huesped susceptible, favorecidas por el rascado de las lesiones y la pérdida de  integridad de la barrera cutánea.  Las manifestaciones cutáneas pueden ser inmediatas y tardías.  Se considera la saliva de los insectos como causante de estas reacciones alérgicas. Se presenta un caso de una adolescente de 12 años, con antecedente de exposición reiterada a las picaduras de mosquitos. El prúrigo es una dermatosis inflamatoria crónica caracterizada por intenso prurito y lesiones papulonodulares.

¿Realmente desaparece el Humo del Tabaco?
Revista Ciencia y Trabajo 2011, 12 (40)

Artículo publicado y  recomendado  en la revista chilena de Salud y Trabajo, que trata un tema de mucho interés para la salud de la población en general  sobre el humo del tabaco. Este humo es una mezcla compleja de gases y partículas que contiene más de 4.000 sustancias químicas. Se conocen los efectos perjudiciales de la exposición al humo de tabaco no solo en los fumadores y es  amplia la evidencia de su relación con la aparición de enfermedades respiratorias en la infancia.  Se ha trabajado mucho en elevar los conocimientos sobre sus efectos en la salud y en fomentar la toma de conciencia sobre sus peligros  sobre todo en los que se exponen de manera involuntaria, por lo que se han dictado muchas regulaciones y políticas sanitarias  en distintos países para preservar la salud de aquellos que no fuman, pero no son suficientes en la mayoría de los países.  ¨El humo de tercera mano consiste en contaminantes presentes en el humo de tabaco residual, los que 1) permanecen en las superficies y en el polvo de una habitación después de que se ha fumado en ella, 2) vuelven a ser liberados en fase gaseosa, o 3) reaccionan con los oxidantes y otros compuestos del ambiente para formar contaminantes secundarios.¨

Bronchial thermoplasty: A new treatment for severe refractory asthma
Thomas R. Gildea, Sumita B. Khatri, Mario Castro.
Cleveland Clinic Journal of Medicine  July 2011  ;78 ( 7):  477-485

La termoplastia  bronquial consiste en la aplicación de  energía de radiofrecuencia a las vías respiratorias distales. Los tratamientos se realizan en tres sesiones, con un seguimiento estrecho antes y después del proceder, para evitar la aparición de complicaciones de las vías respiratorias y exacerbaciones del asma, que  pueden ocurrir hasta  6 semanas después del último procedimiento. El   Asma tiene ahora un nuevo tratamiento, pero no es para todos los asmáticos, está reservado para los pacientes cuyo asma es grave y refractaria,  que no se controlan con altas dosis de esteroides y terapia broncodilatadora de larga duración, ya que implica tres sesiones de broncoscopia, cada una con  una duración de 1 hora. Durante este tratamiento la capa de músculo liso es tratada mediante radiofrecuencia, disminuyendo su tamaño.

Role of immunmodulators in allergen-specific immunotherapy.
Kopp MV.
Allergy  2011; 66: 792- 797.

La Inmunoterapia alérgeno específica  es el tratamiento  causal de las enfermedades alérgicas y constituye  una piedra angular en el manejo de la alergia respiratoria. Es eficaz en pacientes con rinitis alérgica y asma alérgica leve o moderada. Un tratamiento exitoso está  asociado a  una disminución en los síntomas alérgicos de las vías respiratorias superiores e inferiores. La limitación más relevante en la vida cotidiana es su uso restringido  en pacientes con asma alérgica moderada o severa. Una estrategia para superar esta limitación es combinarla con immunmoduladores. Un ejemplo de un inmunmodulador recientemente desarrollado es el Omalizumab, un anticuerpo monoclonal  anti-IgE .  Hasta ahora, se han realizado cuatro ensayos clínicos, que han  mostrado  que la combinación de Omalizumab e inmunoterapia es segura y clínicamente más efectiva que la inmunoterapia sola. Además, la administración de Omalizumab antes de la inmunoterpia reduce el riesgo de reacciones sistémicas relacionadas con esta.