Histamine and histamine intolerance
Laura Maintz and Natalija Novak
Am J Clin Nutr 2007;85:1185 – 96

La intolerancia a la histamina se produce por un desequilibrio entre la histamina acumulada y la capacidad de degradación de la misma.  La histamina es una amina biógena que se produce en diferente grado en muchos alimentos. En personas sanas, la histamina de la dieta puede ser rápidamente degradada por aminooxidasas, mientras que las personas con baja actividad de estas enzimas se encuentran en riesgo de toxicidad por histamina.  La Diamina oxidasa (DAO) es la principal enzima del metabolismo de la histamina ingerida, pero tambien se degrada por la enzima histamina N-metil transferasa (HMT). Trastornos en la degradación de la histamina  por disminución de la actividad de la enzima DAO y el exceso de histamina resultante, pueden provocar numerosos síntomas que imitan una reacción alérgica.  La ingestión de alimentos ricos en histamina o de alcohol o drogas que la liberan o bloquean la acción de la DAO, pueden provocar diarrea, dolor de cabeza, síntomas rinoconjuntivales, asma, hipotensión, arritmia, urticaria, prurito, enrojecimiento, y otros síntomas en pacientes con intolerancia a la histamina. Estas manifestaciones pueden reducirse con una dieta libre de histamina o por un tratamiento con antihistamínicos. La existencia de intolerancia a la histamina se ha subestimado, son necesarios estudios de provocación doble ciego, controlados con placebo para su estudio. En pacientes en los que los síntomas antes mencionados son provocados por las sustancias correspondientes y con estudio y diagnóstico de alergia negativo, la intolerancia a la  histamina debe ser considerada como un mecanismo patógeno subyacente.

En el marco de la Jornada Europea de Ciudades y Regiones para la Mejora de la Calidad del Aire, que se celebra en Barcelona, el codirector del Centro de Investigación en Epidemología Ambiental (Creal) Jordi Sunyer explicó que se registran anualmente 30.000 muertes relacionadas con la polución atmosférica de la ciudad, La fuente más contaminante y en un 50% relacionada con estas muertes es el tráfico, especialmente relacionado con los vehículos diesel, que irradian 10 veces más de partículas que los de gasolina. La industria, las obras y áreas como el puerto y el aeropuerto contribuyen también a la mala calidad del aire.
Barcelona registra 6.200 vehículos por kilómetro cuadrado, mientras que Londres o Madrid tienen, 1.200 y 2.200, respectivamente. La contaminación del aire puede adelantar prematuramente hasta un año la muerte de los ciudadanos expuestos a ella, cifra que en España es, de media, de unos seis meses de vida frente a los 8,8 de Europa, según explicó el científico del Centro Europeo para el Medio Ambiente y la Salud de la OMS, Michal Kryzanowsky. La presencia del ozono comporta la aparición de asma, según han demostrado diversos estudios que analizaron a los residentes a menos de 100 metros de vías de comunicación muy transitadas.
 

 Fuente: JANO.es y agencias · 17 Junio 2010 15:53

El doctor Juan Pablo de Torres, adjunto del Servicio de Neumología de la Clínica Universidad de Navarra, expresó durante el XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, celebrado en Pamplona, que son más los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y en edades más tempranas en las consultas, La edad de inicio al hábito tabáquico es cada vez menor, lo que provoca que los primeros síntomas de esta enfermedad (EPOC) aparezcan antes de los 40 años.  Según este experto, entre un 20% y un 25% de las personas que fuman desarrollarán EPOC.  El problema es que el 80% de los casos no están diagnosticados, falta aún concienciación por parte de los facultativos de la necesidad de realizar espirometrías y por parte de los pacientes de acudir a consulta antes de tener síntomas, apunta. Asimismo, en los últimos años estamos observando un aumento del número de mujeres con EPOC, un colectivo que en ocasiones recibe un infradiagnóstico porque cuesta asociarle esta enfermedad, ya que hasta hace pocos años ha sido siempre una patología más frecuente entre los hombres. Aunque la EPOC se caracteriza por una situación crónica estable, entre un 20% y un 25% de los pacientes sufre hasta 4 exacerbaciones al año, es decir, un aumento de los síntomas diarios como tos, disnea, mucosidad y broncoespasmos que fuerzan al afectado a acudir a Urgencias para recibir una nueva medicación diferente de la que llevaba hasta el momento. Las exacerbaciones tienen un fuerte impacto en la calidad de vida y suponen una gran pérdida sobre la función pulmonar, ya que muchos requieren ingreso hospitalario porque desarrollan insuficiencia respiratoria y necesitan soporte ventilatorio,  afirma el doctor De Torres.

Fuente: JANO.es · 16 Junio 2010 15:28

Por primera vez se gradúan en Las Tunas alergólogos formados en la provincia, cuyos estudios incluyeron rotación por el servicio de Alergología del Hospital Hermanos Ameijeiras de la capital. Reciban las felicitaciones de sus colegas del país.

Tesis y autores

1- Comportamiento Clínico Epidemiológico del Asma Bronquial en el embarazo. Las Tunas.  Años 2007- 2009.
Dra. Mireya Hernández Noda.

2- Caracterización  Clínico Epidemiológica del Asma en la tercera edad en el Policlínico Gustavo Aldereguía Lima. 2007-2009.
Dr. Mauricio José Suárez Rodríguez.

3- Factores de riesgo de muerte por asma en la provincia de Las Tunas. Años 2004 – 2008.
Dra. Yamilex Pérez Naranjo.

4-Variables Epidemiológicas del Asma Bronquial en  población pediátrica. Años 2007-2009.
Dr. Alfredo López Turruelles.

5-Manejo de  pacientes asmáticos  de difícil control  en el Policlínico Gustavo Aldereguía .2007-2009.
Dra. Aniuska González Pérez.

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Colaboración: Dr. Alvaro González Marín

Eosinófilos conjuntivales en el diagnóstico de alergia ocular.
Manchego Lombardi Michael.
Rev Med Hered 2009; 20 (4): 195- 99.

La citología ocular es una prueba de uso frecuente en la práctica alergológica. En este estudio de casos y controles, se determinó la presencia de eosinófilos conjuntivales en pacientes con diagnóstico clínico de alergia ocular y controles sanos.  El autor concluye que la presencia de eosinófilos conjuntivales es una prueba diagnóstica con adecuados índices de seguridad y validez diagnóstica, sobre todo especificidad y valor predictivo positivo, que hacen de dicho test un complemento diagnóstico adecuado en el estudio de afecciones oculares alérgicas.

Urban air pollution and climate change as environmental risk factors of respiratory allergy: an update.
Damato G, Cecchi L, D’Amato M, Liccardi G.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(2):95-102
PDF (301K)

La incidencia de enfermedades alérgicas respiratorias y asma bronquial parece que está aumentando en todo el mundo, y las personas que viven en zonas urbanas experimentan estas afecciones con mayor frecuencia que las que viven en zonas rurales. Una de las diversas causas del incremento de la morbilidad asociada a las enfermedades alérgicas respiratorias es la mayor presencia de contaminantes atmosféricos en el exterior, originada por un consumo energético más elevado y por las emisiones de los coches y otros vehículos. Actualmente, la contaminación atmosférica en las ciudades supone un riesgo grave para la salud pública.
Estudios analíticos confirman las evidencias epidemiológicas de que la contaminación atmosférica afecta de forma adversa a la función pulmonar de las personas asmáticas. Los daños en las mucosas de las vías respiratorias y la alteración del aclaramiento mucociliar a causa de la contaminación atmosférica pueden facilitar el acceso de los alérgenos inhalados a las células del sistema inmunitario y favorecer la sensibilización de las vías respiratorias. Por consiguiente, el aumento de la respuesta mediada por la inmunoglobulina lgE frente a los aeroalérgenos y la inflamación de las vías respiratorias podrían explicar el incremento de la prevalencia de enfermedades alérgicas respiratorias en las zonas urbanas con contaminación…

Kounis syndrome: report of 5 cases.
Gázquez V, Dalmau G, Gaig P, Gómez C, Navarro S, Mercé J.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(2):162-5.

El síndrome de Kounis ha sido definido como un síndrome coronario agudo que se manifiesta como angina inestable vasoespástica o no, que puede llegar  al infarto agudo del miocardio. Fue descrito en 1991 por Kounis y Zafras y es conocido tambien como Síndrome anginoso alérgico. Es provocado por la liberación de mediadores inflamatorios en una reacción alérgica. En este artículo los autores presentan cinco pacientes atendidos entre enero de 2005 y mayo de 2008 que fueron diagnosticados con angina inestable o infarto agudo de miocardio, según los parámetros analíticos, alteraciones electrocardiográficas, y / o angiografía coronaria, en el contexto de un episodio anafiláctico.  En su génesis se encuentran mediadores inflamatorios y son varias las causas reportadas como capaces de inducir este síndrome, entre las que se encuentran  reacciones de hipersensibilidad por drogas y alimentos, así como también por exposición a agentes ambientales. En este estudio las causas detectadas fueron medicamentos y en un caso alimento.

Fecha: 12 al 16 de julio.

Horario de 9 a 12 m

Sede Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez.

Lugar. Teatro del Tercer piso.

 
Objetivo general

Mejorar la calidad de vida de pacientes asmáticos y sus familiares.

Específicos

Proveer la información adecuada para el control de la enfermedad.

Desarrollar habilidades y hábitos para: fortalecer la musculatura respiratoria, controlar el stress, y uso adecuado de inhaladores.

Contribuir a disminuir los gastos ocasionados por la enfermedad.
 

Principales temáticas:

¿Qué es el asma?

¿Qué la produce?

¿Qué sucede en el pulmón durante las crisis?

Medicamentos para controlarla.

Medicamentos para aliviar la crisis.

Cómo reconocer el empeoramiento de los síntomas.

La temática será impartida por: Alergólogos, Pediatras, Fisiatras, Psicólogos, Especialistas en MNT.

Coordinadora: Dra. Dania E. Fabré Ortíz