The origins of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in early life.
Martinez FD.
Proc Am Thorac Soc. 2009 May 1;6(3):272-7.
Resultados de estudios de cohorte desde el nacimiento y estudios cruzados en niños jóvenes con sibilancias han descubierto fuertes asociaciones entre función pulmonar y respuestas inmunes en la vida temprana y el desarrollo subsecuente de sibilancias persistentes y obstrucción de la vía aérea crónica en la media- adultez. Está claro que el modelo de hiperreactividad bronquial, los déficites en la función del pulmón, y el remodelado estructural de la vía aérea son características del asma y pueden establecerse durante los años pre-escolares en la mayoría de los pacientes. Las interacciones entre las infecciones virales agudas, sobre todo por rinovirus y el virus sincitial respiratorio y la exposición a aeroalergenos perennes pueden inducir las alteraciones persistentes en la respuesta inmune y la función de la vía aérea en los sujetos susceptibles. De manera similar, deficiencias en la función de vía aérea poco después el nacimiento predice la limitación del flujo de aire en la vida adulta temprana , factor predisponente fuerte para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estas alteraciones probablemente ocurran más durante la vida temprana e incluso en el utero que después en la niñez. Las nuevas estrategias para la prevención primaria de enfermedades respiratorias crónicas serán basadas en la identificación de los factores genéticos y medioambientales que interactivamente causan estas alteraciones.