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Multiple Sclerosis

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La esclerosis múltiple es la enfermedad inflamatoria crónica más prevalente del sistema nervioso central (SNC) y afecta a más de 2 millones de personas en todo el mundo (al menos 400,000 en los Estados Unidos), actualmente es incurable. Está puntuada por episodios de discapacidad neurológica, total o parcialmente reversibles, que generalmente duran días o semanas. Los síndromes típicos de su presentación incluyen la pérdida visual monocular debido a neuritis óptica, debilidad de las extremidades o pérdida sensorial debido a mielitis transversa, visión doble debido a disfunción del tallo cerebral o ataxia debido a una lesión cerebelosa, pero no se limitan sólo a estos. Por lo general, pasados de 10 a 20 años, se desarrolla un curso clínico progresivo en muchas de las personas afectadas, lo que eventualmente conduce a problemas de movilidad y cognición; aproximadamente el 15% de los pacientes tienen un curso progresivo desde el inicio.

Reich DS, Lucchinetti CF, Calabresi PA. Multiple Sclerosis. N Engl J Med [Internet]. 2018 [citado 22 Ene 2018];378(2).

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Cause, Pathogenesis, and Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis

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La enfermedad del hígado graso es la enfermedad hepática más común en el mundo. Alrededor del 25% de los adultos en los Estados Unidos tienen hígado graso en ausencia de un consumo excesivo de alcohol, una afección llamada enfermedad del hígado graso no alcohólico. Se presume que más de una cuarta parte de los adultos con hepatopatía grasa no alcohólica tienen esteatohepatitis no alcohólica debido a niveles elevados de aminotransferasa sérica y ausencia de otras causas identificables de daño hepático.

Diehl AM, Day C. Cause, Pathogenesis, and Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis. N Engl J Med [Internet]. 2017 [citado 15 Ene 2018];377(21).

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A CRISPR Way to Diagnose Infectious Diseases

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During the past 20 years, tremendous advances in methods involving polymerase-chain-reaction (PCR) assays and DNA sequencing have transformed clinical virology and microbiology laboratories. These new methods allow accurate and rapid diagnosis of a wide array of infectious diseases and facilitate the monitoring of responses to the treatment of infections, such as those caused by human immunodeficiency virus and cytomegalovirus. However, there remains an important gap in our diagnostic armamentarium: rapid, reliable, easy-to-use, inexpensive diagnostic tests that can be conducted at the point of care. For years there have been calls for these types of tests in areas with limited resources, but such tests may have importance across a wide range of settings, providing results that can affect clinical decisions in real time.

Citado: Caliendo AM, Hodinka RL. A CRISPR Way to Diagnose Infectious Diseases. N Engl J Med [Internet]. 2017 [citado 7 Nov 2017];377(17).

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Protagonismo del médico clínico en el diagnóstico

¿Qué es lo que los médicos ofrecen (y ofrecerán en el futuro) que no puede ser brindado por otros profesionales de la salud? Esa interrogante la lanzaba un comentario editorial del British Medical Journal a lo que, también respondía: “Diagnóstico, diagnóstico, diagnóstico”. Un enfermero pudiera trasplantar un corazón un día, un técnico anestesiar a un paciente y un farmacéutico controlar un tratamiento medicamentoso complejo. Pero siempre se necesitarán médicos para que hagan diagnósticos.
Por otra parte, para actividades de gran importancia en nuestro sector, como las de promoción de salud, prevención y rehabilitación, tampoco los médicos siempre tienen el papel protagónico y, en ocasiones, no son imprescindibles. Leer más…

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Fiebre Chikungunya

Resumen: La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente que se ha extendido explosivamente desde el África a las islas del Océano Índico, la India, el sudeste asiático, Europa y ya, más recientemente, a las Américas, a donde arribó a través de las islas del Caribe en las que está causando una epidemia de gran magnitud. Se hizo una revisión del tema en cuanto a causa, características clínicas y diagnóstico. Se corroboró que no existe hasta el momento una terapéutica específica eficaz ni vacuna disponible, por tanto, la prevención de la infección a través del control vectorial y la prevención de la picadura por el mosquito transmisor son las mejores medidas de contención de sus efectos. Se sugiere estar preparados para la llegada de dicha enfermedad al país y ante su presencia, intentar detectar tempranamente al portador del virus para prevenir la transmisión porque realmente no hay tratamiento específico.

Citado: Martínez Fernández L, Torrado Navarro YP. Fiebre Chikungunya. Rev Cubana Med [Internet]. 2015 [citado 7 Nov 2017];54(1).

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