Las lesiones hepáticas focales (LHF) se han convertido en un hallazgo cada vez más común en imágenes abdominales, especialmente lesiones hepáticas asintomáticas e incidentales. para los médicos clínicos es importante tener en cuenta los criterios indicativos de malignidad entre los múltiples diagnósticos diferenciales, así como estar familiarizados con los protocolos diagnósticos. Leer más…
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El manejo de la presión arterial (PA) elevada en el ambiente hospitalario es un desafío común. Se estima que entre el 50% y el 70% de los adultos experimentan elevaciones de la PA (≥140/90 mm Hg) durante la hospitalización, lo que puede deberse a hipertensión esencial subyacente, medición inexacta, causas iatrogénicas o factores estresantes fisiológicos de la hospitalización y enfermedad aguda. Proponemos la lectura de este artículo sobre los criterios para decidir el tratamiento de la PA asintomática en pacientes hospitalizados. Leer más…
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Existe sobrada evidencia que demuestra la asociación de las enfermedades autoinmunes con un riesgo drásticamente mayor de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y sus manifestaciones clínicas. El aumento del riesgo es coherente con la noción de que la aterogénesis está modulada por mecanismos inmunitarios tanto protectores como promotores de la enfermedad ya que los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, por sí solos, no explican este riesgo incrementado. Leer más…
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Sugerimos la lectura de este artículo sobre la obesidad, considerada una de las epidemias del siglo XXI. Estadísticas reflejan que afecta aproximadamente al 19% de las mujeres y al 14% de los hombres en todo el mundo y presenta una demostrada asociación con un aumento de la morbilidad. Los medicamentos “antiobesidad” modifican los procesos biológicos que afectan el apetito y mejoran significativamente otras enfermedades crónicas relacionadas como la diabetes tipo 2, la hipertensión y la dislipidemia. Leer más…
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Un hombre de 54 años con VIH tratado desarrolló una alteración neurológica aguda. El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) mostró una proteína elevada y un ARN del VIH discordante en el LCR emparejado con el ARN del VIH plasmático-“indetectables” (normalmente <50 copias/mL). Esta es la presentación de un caso clínico de Síndrome de Escape del ARN del VIH en el LCR, diagnóstico a considerar en personas con infección crónica por VIH que desarrollen síntomas neurológicos inexplicables. Leer más…
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A pesar de los esfuerzos realizados a nivel mundial y los avances en las pruebas y el tratamiento, la infección por el VIH continúa siendo un problema de salud a nivel mundial. Se necesitan nuevas estrategias de intervención con énfasis en la prevención, como la profilaxis posexposición al VIH (PEP). Sugerimos la lectura de las nuevas guias de la OMS para la PEP. Leer más…
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El presente artículo es una revisión sobre los trastornos de conciencia, de la revista Physical Medicine and Rehabilitation. En el se analizan la definición, evaluación, estudios de neuroimágenes, tratamiento y rehabilitación de los trastornos de la conciencia después de una lesión cerebral adquirida. También se analizan consideraciones especiales y nuevas opciones de tratamiento con neuromodulación. Leer más…
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Presentamos este interesante editorial de la revista Intensive Care Medicine sobre las pautas de tratamiento de la encefalitis. Esta es una enfermedad grave que se presenta como una encefalopatía rápidamente progresiva desencadenada por una inflamación cerebral de diferentes etiologías. Su cuadro clínico los conforman combinaciones variables de fiebre, hallazgos focales en el sistema nervioso central, convulsiones de inicio reciente, pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, a menudo con anomalías asociadas en neuroimágenes y electroencefalografía. Leer más…
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Recomendamos este artículo de revisión de la revista Nature Reviews Nephrology, sobre un tema de interes para los internistas frecuente a nuestras consultas de seguimiento y salas de hospitalización. A medida que se incrementa el envejecimiento poblacional, la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) entre las personas mayores planteará un desafío considerable para los sistemas de atención de la salud, cuyas estrategias de atención deberían concentrarse en minimizar los eventos cardiovasculares y reducir el riesgo de progresión. Leer más…
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| Sitio presentado el 18 de mayo de 2010 |  |
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