Artículos recomendados

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Se aporta un valioso instrumento actualizado para la práctica, basado en evidencias y experiencia de los autores, con un basamento geográfico y la aspiración de conciliar esfuerzos en la lucha contra la hipertensión arterial sistémica como problema de salud mundial.
Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev cubana med [Internet]. 2017 [citado 20 Ene 2018];56(sup).

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Diversas investigaciones de carácter epidemiológico, presentan una positiva asociación entre la pevención de ciertas enfermedades y la ingesta diaria de compuestos presentes en frutas, granos, leguminosas, aceite de pescado entre otros. Las leguminosas, contienen además de sus variados nutrientes, compuestos tales como: polifenoles, fibras solubles, alfa-galactósidos y las isoflavonas, que le confieren propiedades de alimento funcional.

Llanes Echevarria JR. Alimentos hipolipemiantes que mejoran la salud cardiovascular. Rev cubana cardiol [Internet]. 2017 [citado 19 mar 2018];23(4)

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Los autores se propusieron introducir un nuevo paradigma clínico denominado “medicina de sistemas biorreguladores” (MSB), que se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades debe solucionarse con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Nota: La versión en español en IntraMed News 994 Cardiología.

Goldman AW, Burmeister Y, Cesnulevicius K, Herbert M, Kane M, Lescheid D, et al. Bioregulatory systems medicine: an innovative approach to integrating the science of molecular networks, inflammation, and systems biology with the patient’s autoregulatory capacity? Front Physiol [Internet]. 2015 [citado 19 mar 2018];6:225

 

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La pielonefritis aguda es un síndrome de infección del tracto urinario (ITU) grave; otros síndromes de ITU incluyen ITU febril (ITU acompañada de fiebre, independientemente de la presencia o ausencia de dolor o sensibilidad en el flanco), prostatitis aguda y bacteriemia de origen urinario. Estas condiciones pueden precipitar una respuesta desregulada del huésped que da como resultado sepsis o shock séptico. Una mujer saludable de 35 años de edad se presenta con urgencia urinaria, disuria, fiebre, malestar general, náuseas y dolor de flanco. Durante un viaje reciente a India, ella tomó una fluoroquinolona para la diarrea.

En el examen, la temperatura es de 38.6 ° C, el pulso de 110 latidos por minuto y la presión sanguínea de 105/50 mm Hg; tiene sensibilidad suprapúbica y de flanco, sin sensibilidad abdominal. El recuento de glóbulos blancos es 16,500 por milímetro cúbico, y la concentración de creatinina sérica de 1,4 mg por decilitro (124 μmol por litro) (medida más reciente antes de la presentación, 0,8 mg por decilitro [71 μmol por litro]) El análisis de orina es positivo para la esterasa y los nitritos leucocitarios. ¿Cómo evaluarías y administrarías este caso?

Johnson JR, Russo TA. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med [Internet]. 2018 [citado 22 Ene 2018];378(1).

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La esclerosis múltiple es la enfermedad inflamatoria crónica más prevalente del sistema nervioso central (SNC) y afecta a más de 2 millones de personas en todo el mundo (al menos 400,000 en los Estados Unidos), actualmente es incurable. Está puntuada por episodios de discapacidad neurológica, total o parcialmente reversibles, que generalmente duran días o semanas. Los síndromes típicos de su presentación incluyen la pérdida visual monocular debido a neuritis óptica, debilidad de las extremidades o pérdida sensorial debido a mielitis transversa, visión doble debido a disfunción del tallo cerebral o ataxia debido a una lesión cerebelosa, pero no se limitan sólo a estos. Por lo general, pasados de 10 a 20 años, se desarrolla un curso clínico progresivo en muchas de las personas afectadas, lo que eventualmente conduce a problemas de movilidad y cognición; aproximadamente el 15% de los pacientes tienen un curso progresivo desde el inicio.

Reich DS, Lucchinetti CF, Calabresi PA. Multiple Sclerosis. N Engl J Med [Internet]. 2018 [citado 22 Ene 2018];378(2).

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Resumen:-Para explicar los síntomas del síndrome de fatiga crónica (SFC) y del síndrome de fibromialgia (SFM) se emplean teorías que pertenecen a dos paradigmas distintos: el biológico y el psicológico, pero ninguna teoría dentro de estos paradigmas explica totalmente estos trastornos funcionales. -Este trabajo presenta la idea de que los trastornos funcionales exigen teorías basadas sobre un nuevo paradigma. Este paradigma emplea los conocimientos y algoritmos de la inteligencia artificial y la teoría de sistemas y plantea que una red de mecanismos biológicos y psiconeuroinmunológicos tiene propiedades emergentes. Estas propiedades incluyen la adaptación inteligente (autoorganización) de imputs biológicos y psicológicos simultáneos que pueden exigir adaptaciones opuestas.-El SFC y el SFM se explican por la adaptación inteligente de un sistema a un estilo de vida que incluye combinaciones de sucesos específicos, por ejemplo, infección más estrés psicógeno. Esta teoría desafía las teorías existentes y el tratamiento para estos dos trastornos funcionales.

Autor: Hyland Michael E.  Fuente: A New Paradigm to Explain Functional Disorders and the Adaptive Network Theory of Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia Syndrome Captus University Publications. (2017)

Ver texto completo | Publicado 12 enero 2018 en Intramed

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