Preventing exacerbations in COPD
DTB 2010;48:74-77

Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas. Los pacientes con exacerbaciones frecuentes tienen altos niveles de ansiedad y depresión, marcado deterioro de su estado de salud y progresión mas rápida de la enfermedad. Las exacerbaciones son también la causa más común de admisión por urgencias respiratorias en los hospitales del Reino Unido y son costosas para los servicios de salud. En este artículo del boletín de drogas y terapéutica los autores determinan si y cómo,  las drogas y las intervenciones no farmacológicas pueden ayudar en la prevención de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).  La EPOC se define según la Iniciativa Global para prevención de enfermedades crónicas del pulmón como una enfermedad prevenible y tratable … caracterizada por la limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Es una enfermedad sistémica progresiva donde el tabaquismo es el factor causal más importante para el desarrollo de la enfermedad y, dejar de fumar, es una intervención crucial que permite disminuir la pérdida de la función pulmonar y mejora la supervivencia de estos pacientes.

Usefulness of manufactured tomato extracts in the diagnosis of tomato sensitization: Comparison with the prick-prick method. Ferrer A, Huertas AJ, Larramendi CH, García-Abujeta JL, Bartra J, Lavín JR, Andreu C, Pagán JA, López-Matas MA, Fernández-Caldas E, Carnés J. Clin Mol Allergy. 2008 Jan 9;6. PDF (462KB)

Dos métodos diferentes normalmente se utilizan para en el diagnóstico in vivo de la alergia a los alimentos, las pruebas de punción cutánea (SPT) y las pruebas de provocación. Las pruebas de punción cutánea ofrecen varias ventajas:  fáciles de realizar y gran disponibilidad  , pero los resultados positivos indican la existencia de sensibilización a un alimento y no la alergia al mismo. Los Prick Test con extractos comerciales de frutas pueden ser negativos en pacientes sensibilizados o alérgicos  debido a una reducción de la actividad biológica durante el proceso de fabricación. La prueba  del prick prick con alimentos frescos se prefiere a menudo, pero este proceder no está estandarizado. El objetivo de esta investigación fue  evaluar el diagnóstico potencial de extractos liofilizados de tomates de Islas Canarias, comparando los tamaños de la roncha con los inducidos por el método de prick prick.

El Prick – Prick: consiste en puncionar el alimento y a continuación la piel, o colocar un pedacito de alimento sobre la piel del paciente y puncionarla a través de él. Se recomienda en las frutas probar la pulpa y la corteza o piel (cuando es comestible). Este proceder es simple de realizar, reproducible, fiable y tiene una alta rentabilidad diagnóstica, superior a la realizada con extractos comerciales de frutas y verduras.

Científicos franceses descubrieron que algunas alergias atribuidas a los medicamentos pueden ser causadas por reacciones inmunitarias contra virus latentes de tipo herpes. Un estudio que llevó siete años de labor a expertos del Instituto Nacional para la Salud y la Investigación Médica (INSERM) halló que el DRESS, conocido como el Síndrome de Hipersensibilidad Inducida por Fármacos o reacción a las drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos  podría deberse a otra causa. Hasta el momento se pensaba que medicamentos como los antiepilépticos, antibióticos, entre otros, siempre estaban en el origen del desencadenamiento de los síntomas alérgicos manifiestos por erupciones cutáneas o desórdenes viscerales. En la experiencia del INSERM efectuada con 40 pacientes con los síntomas del DRESS los científicos encontraron que la mayoría de las respuestas inmunitarias en realidad se dirigían contra el virus y no al medicamento usado.
Estos resultados, que hacen progresar el conocimiento actual de los mecanismos de la alergia farmacológica, se publican en la revista Science Translational Medicine.

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): A multiorgan antiviral T cell response.
D. Picard, B. Janela, V. Descamps, M. D’Incan, P. Courville, S. Jacquot, S. Rogez, L. Mardivirin, H. Moins-Teisserenc, A. Toubert, J. Benichou, P. Joly, P. Musette.
Sci. Transl. Med. 2, 46ra62 (2010)

Fuente: Prensa Latina, 26 de agosto de 2010

El campamento Ernesto Che Guevara de la provincia de Santiago de Cuba recibe a pacientes y padres en una nueva edición de verano. Con casi dos décadas de existencia, esta experiencia de rehabilitación forma parte del proyecto nombrado «Aprender a respirar es aprender a vivir», que coordina la reconocida doctora Nancy Nápoles, quien además es la presidenta de la Comisión del Asma en la provincia, reporta la AIN.

En entrevista a la prensa local, la doctora enfatizó la importancia de la educación en temas relacionados con la enfermedad y su tratamiento a niños y padres con el propósito de que eleven el nivel de percepción acerca de sus factores de riesgos y manifestaciones. Un equipo multidisciplinario compuesto por pediatras, dietistas, enfermeras, licenciados en Cultura Física, entre otros, laboran para la atención de estos niños y familiares. La sede está ubicada en la escuela Renato Guitart, del reparto Vista Alegre.

El asma es una afección respiratoria ocasionada por la obstrucción en las vías aéreas debido a la inflamación de los bronquios y de la mucosa, la cual puede llegar a ser severa en caso de crisis o ataques, y hasta provocar la muerte. Constituye la principal causa de deceso por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores en Cuba, y representa alrededor del 10 por ciento de las consultas del médico de familia y el 35 por ciento de las ofrecidas por neumólogos, según publica el portal de la salud Infomed.

Lograr que desde pequeños los enfermos consuman la menor cantidad de medicamentos, así como dotarlos de las herramientas indispensables para sobrellevar su padecimiento, es el principal logro de estos especialistas que ya han rehabilitado a más de un millar de santiagueros.

Fuente: Granma. 23 de agosto 2010

How are TH2-type immune responses initiated and amplified?
William E. Paul, Jinfang Zhu
Nature Reviews Immunology 2010; 10, 225-235

Las células T cooperadores (TC) CD4 +  tienen un papel fundamental en la orquestación de las respuestas inmunitarias adaptativas. Los TH2 controlan la  inmunidad a los parásitos extracelulares y todas las formas de respuesta inflamatoria alérgica. Aunque entendemos el comienzo de la respuesta Th2 en cultivo de tejidos con gran detalle, se sabe muy poco acerca de la inducción de células Th2 in vivo. Aquí se comenta la participación de los alérgenos y la activación mediada por los productos de los parásitos de las células epiteliales, basófilos y células dendríticas y las funciones de las citocinas interleucina-4 (IL-4), IL-25, IL-33 y la linfopoyetina tímica estromal  en el inicio y amplificación de la respuesta inmune de tipo Th2 in vivo.