El dimetilfumarato, una sustancia volátil que inhibe el crecimiento de mohos, ha sido nombrada alérgeno del año 2011 por la Sociedad  americana de Dermatitis de contacto (SADC). Un alérgeno es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. Desde el año 2000 la SADC decidió nombrar al alérgeno del año para llamar la atención sobre una sustancia muy común o, por el contrario,  poco conocida que provoca dermatitis de contacto. La Neomcina fue el alergeno del año pasado.
El dimetilfumarato ha sido usado, en lugar de Silica gel, para eliminar el moho y la humedad en sofás, calzado y otros productos, provocando miles de casos de alergia, algunos de ellos muy graves, en muchos países europeos desde el 2007. Esta sustancia ahora está siendo reglamentada en este continente, y según el Dr. Belsito, dermatólogo americano «Hasta la fecha, no se conoce ningún caso en los Estados Unidos, aunque el Dr.  Pratt ha tenido algunos casos en Ontario.»

En Gran Bretaña, los daños a la salud provocados por el dimetilfumarato motivaron la mayor demanda colectiva por motivos de consumo de la historia de aquel país, que hasta el momento se ha resuelto con indemnizaciones que suman más de 23 millones de euros. En Francia, los afectados consiguieron que se analizaran sus viviendas, comprobándose así que estaban contaminadas por dimetilfumarato. En España, los afectados por esta sustancia han creado una asociación, Andafed, que sigue reclamando una mayor fiscalización en los productos a la venta para evitar nuevos casos, al tiempo que solicita investigaciones científicas que determinen los efectos a largo plazo del alérgeno.
El Dr. Belsito reveló que  como candidatos para el próximo año estan los acrilatos, que son polímeros y adhesivos. El Metacrilato por ejemplo, se utiliza como cemento óseo para dispositivos protésicos durante la cirugía ortopédica.

Palabras claves:  alérgenos, alergia, calzado, dermatitis, dimetilfumarato, tóxicos

Fuente: American College of Emergency Physicians.
Damian Mcnamara
Elsevier Global Medical News.

Susceptibilidad genética a los efectos respiratorios de la contaminación del aire.
Genetic susceptibility to the respiratory effects of air pollution
I A Yang, K M Fong, P V Zimmerman,S T Holgate, J W Holloway.
Postgrad Med J 2009;85:428-436.

Existe una gran variación entre los individuos en su respuesta a los contaminantes del aire. Esta revisión resume las pruebas existentes de que los factores genéticos  influyen en los mecanismos de lesión pulmonar, causada por los contaminantes del aire.  Estudios de asociación genética han comparado los efectos adversos de los contaminantes del aire entre sujetos con genotipos específicos en genes biológicamente relevantes. Estudios en humanos sobre exposición al ozono, polimorfismos en genes de estrés oxidativo, modifican los síntomas respiratorios, la función pulmonar, los biomarcadores y el riesgo del asma. Una prioridad actual, además de evitar la exposición de las personas más susceptibles, es identificar claramente los agentes preventivos más efectivos y seguros para las personas que son genéticamente susceptibles a los efectos adversos de la contaminación del aire (por ejemplo, los antioxidantes que se tomarán durante los niveles de ozono altos).

A new look at the pathogenesis of asthma
Stephen T. Holgate, Hasan S. Arshad, Graham C. Roberts, Peter H. Howarth, Philipp Thurner,† and Donna E. Davies.
Clin Sci (Lond). 2009 December 23; 118(Pt 7): 439–450.

El asma es un trastorno inflamatorio de las vías respiratorias que tiene fuerte asociación con la sensibilización alérgica.  La enfermedad se caracteriza por una respuesta de células T polarizada Th-2 (Thelper 2), pero en general la terapia dirigida a este componente de la enfermedad ha sido decepcionante y la mayoría todavía depende de los broncodilatadores y corticosteroides en lugar de tratar los mecanismos subyacentes de la enfermedad. Con los resultados decepcionantes de los tratamientos dirigidos a citoquinas de Th2 o de manipulación de las células T, ha llegado el momento de reevaluar la dirección de la investigación en esta enfermedad.  Un defecto en la función de barrera y una deterioro de la respuesta  inmune innata a la infección viral puede proporcionar el sustrato para que tenga lugar la sensibilización alérgica. Una vez sensibilizados, la exposición repetida al alergeno conducirá a la persistencia de la enfermedad. Estos mecanismos también podrían utilizarse para explicar la remodelación de la pared  de las vías respiratorias y la susceptibilidad de los pulmones asmáticos a exacerbaciones provocadas por los virus respiratorios, la contaminación del aire y la exposición a alergenos biologicamente activos. La variable activación de esta unidad, trófica, epitelio y mesénquima, también podría conducir  a la aparición de diferentes fenotipos de asma y a un enfoque más específico para el tratamiento de estos. También plantea la posibilidad de desarrollar tratamientos que aumenten la resistencia del pulmón para el medio ambiente inhalado, en lugar de concentrar todos los esfuerzos en tratar de suprimir la inflamación, una vez que se ha establecido.
Palabras clave: alérgeno, asma, infección por virus, inflamación, remodelación, células T,

Future forms of immunotherapy
Thomas B. Casale, effrey R. Stokes.
J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15.

Las enfermedades respiratorias alérgicas afectan aproximadamente al 15 % de la población de los EUA. La inmunoterapia con alergeno ha sido una opción de tratamiento para enfermedades como la rinitis alérgica, asma alérgica, y en la alergia al veneno de insectos en los últimos 100 años. Durante los primeros 75 años, la inmunoterapia subcutánea convencional no cambió mucho. Sin embargo, los últimos 25 años han sido de crecimiento notable en el desarrollo de alternativas a la inmunoterapia subcutánea convencional. La adición de omalizumab, un ac anti IgE, ofrece el potencial para aumentar la seguridad y la eficacia.

Los niños con alergia al maní y a los frutos secos tienen  mayor propensión que otros niños para tener alergia al ajonjolí. En el mundo aumentan cada vez más las alergias alimentarias y en los Estados Unidos las alergias al ajonjolí y al coco son cada vez más comunes. Por eso la doctora Wanda Phipatanaku y su equipo del Hospital de niños de Boston quisieron investigar si había una relación entre estas alergias alimentarias, como las producidas por el maní y los frutos secos y las provocadas por las semillas de ajonjolí y los cocos. Los investigadores comprobaron que los niños con alergias al maní  y frutos secos son propensos a sufrir alergia al ajonjolí pero no al coco. El ajonjolí o sésamo tiene gran contenido de calcio y es ampliamente utilizado en la elaboración de alimentos, especialmente dulces.

Fuente: Todo alergias.

Etiquetas: alergia, alergias alimentarias, maní, frutos secos, niños, semillas, ajonjolí

Enfermedad respiratoria exacerbada por la Aspirina: evaluación y manejo.
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Evaluation and Management.
Rachel U. Lee and Donald D. Stevenson.
Allergy Asthma Immunol Res. 2011 January; 3(1): 3–10.
PDF–416K

El síndrome clínico de enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina es una condición donde la inhibición de la ciclooxigenasa 1 (COX-1), induce reacciones agudas en las vias respiratorias altas y bajas,  incluyendo rinorrea y grados variables de broncoespasmo y  laringoespasmo. Aunque es una reacción no Ig E mediada, los pacientes pueden presentar reacciones anafilácticas con hipotensión, despues de la exposición a drogas inhibidoras de la COX-1, como la aspirina y AINES.  Se invoca una desviación del metabolismo del ácido araquidónico hacia la vía de la lipooxigenasa, con la consiguiente liberación de cistenilleucotrienos con efectos perjudiciales sobre el aparato respiratorio. Los pacientes con esta entidad tienen poliposis nasal subyacente y enfermedad de los senos rebelde, que puede ser dificil de tratar con intervenciones médicas y quirúrgicas estandart. Esta revisisón trata sobre esta enfermedad respiratoria y se enfoca fundamentalmente  en la desensibilización con aspirina y en el tratamiento continuo con este medicamento.

Palabras clave: Enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina, desensibilización con aspirina, sensibilidad a la aspirina, sinusitis crónica, asma, poliposis nasal, triada de Samter.