El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis tóxica epidérmica (NET) son reacciones cutáneas graves inducidas por hipersensibilidad retardada a fármacos, caracterizadas por su complejidad y naturaleza multisistémica. Su diagnóstico y manejo son complejos y requieren un enfoque multidisciplinario.
Identificar el fármaco responsable es crucial para garantizar que el paciente tenga acceso a opciones terapéuticas seguras en el futuro. Hasta la fecha, no existen guías ni documentos de consenso latinoamericanos específicos sobre SSJ/NET.
El objetivo de este estudio fue desarrollar una guía latinoamericana sobre el diagnóstico clínico, el manejo y el tratamiento del SSJ/NET, basada en la evidencia científica disponible y la experiencia de expertos de diversas especialidades médicas.
Esta guía fue desarrollada por un grupo de alergólogos y dermatólogos latinoamericanos involucrados en el manejo del SSJ/NET. Se realizó una búsqueda de publicaciones científicas y el grupo de expertos evaluó la evidencia disponible en la literatura, proporcionando grados de recomendación. En los casos en que la evidencia fue insuficiente, se alcanzó un consenso entre los expertos.
Se desarrollaron las guías latinoamericanas sobre SSJ/NET, que abordan aspectos prácticos relevantes del diagnóstico clínico y la identificación de fármacos responsables mediante el ALDEN (Algoritmo de Causalidad de Medicamentos para la Necrólisis Epidérmica). También ofrecen recomendaciones sobre el manejo, el tratamiento y la prevención de complicaciones, junto con un algoritmo específico para el manejo de la enfermedad. Esta guía incluye una estrategia terapéutica, desarrollada y consensuada por especialistas expertos involucrados en el tratamiento de SSJ/NET.
Esta guía está dirigida a todo el personal médico, médicos generales, especialistas, subespecialistas y otros profesionales de la salud involucrados en la atención de pacientes con sospecha de reacciones adversas cutáneas graves (SCARS) debidas a fármacos.
Las recomendaciones generadas aquí representan el resultado de una búsqueda bibliográfica actualizada; sin embargo, no existe un consenso ni una guía universalmente aceptada para las SCARS. Estas recomendaciones se pueden aplicar en entornos de atención de emergencia, hospitalización y consulta externa, dependiendo de la disponibilidad de los recursos sugeridos en este documento.
Lea más en:
Latin American guidelines for the diagnosis and treatment of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis
Murillo-Casas, Andrea Dionelly et al.
World Allergy Organization Journal 2025; 18, (4): 101046
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