El próximo 5 de Noviembre a las 9 am se efectuará en la Casa de Artes y Tradiciones Chinas de La Habana la reunión conjunta de la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunología Clínica, el Grupo Nacional y el Provincial de la especialidad. Estan convocados  todos los jefes de departamentos de alergia de los hospitales de la capital.  Próximamente se enviará mas información.

Contacto: Dr. Felipe Chao Barreiro

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica  (EAACI) ha concedido el primer premio a alergólogos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba,   por un trabajo sobre alergia a antiinflamatorios, en una reunión celebrada en Málaga.   La autora principal del estudio es la especialista María José Barasona y también han participado los especialistas Ignacio García, Francisco Guerra y Carmen Moreno.

Según se ha informado, el trabajo titulado ‘Sensibilización a fármacos alternativos en pacientes con intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos (Aines)’ concluye que la mayoría de los alérgicos a dos o más antiinflamatorios no reaccionan de manera adversa ante otros fármacos alternativos, por lo que pueden tomar esta medicación con tranquilidad y con la garantía de que puede hacer el mismo efecto que los antiinflamatorios a los que son alérgicos, después de haber sido estudiados en el servicio de Alergia.

La alergóloga María José Barasona señala que «cuando una persona es alérgica a dos o más antiinflamatorios se considera que lo es a todos ellos y por eso tratamos de ofrecerle otra alternativa». Las reacciones adversas tras la exposición a estos fármacos se pueden producir de forma inmediata, en las siguientes horas próximas a la toma e incluso a lo largo de las 24 horas posteriores.

En el estudio han participado 405 pacientes atendidos en la consulta de alergia a medicamentos del Hospital Reina Sofía durante los dos últimos años por alergia a dos o más grupos de antiinflamatorios. De ellos, en 355 pacientes (88%) se pudo constatar que toleraban los medicamentos alternativos estudiados y 50 tuvieron alguna reacción menor (inflamación -fundamentalmente de párpados y labios-, urticaria, erupciones cutáneas, rinitis, conjuntivitis y eritema). Aunque el porcentaje de reacciones graves es muy reducido «no se deben infravalorar, ya que pueden ocurrir en el domicilio y es preciso actuar». Por ello, agrega, «aconsejamos a los alérgicos acudir a esta consulta para confirmar o descartar la alergia y realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado».

La mayoría de los pacientes son derivados por el médico de Atención Primaria, pero tambien de las consultas de  Reumatología y Traumatología. En los últimos años se ha registrado un incremento de pacientes que desarrollan alergia a antiinflamatorios, por su elevado consumo entre la población y la automedicación sin seguir las indicaciones de los especialistas,  refirió la especialista. Por la Unidad de Alergia a Medicamentos del complejo sanitario pasan al año en torno a mil pacientes.

A fin de conocer el grado de sensibilización a medicamentos, el personal de enfermería del servicio de Alergia se ocupa de realizar las pruebas prescritas por el especialista. Se llevan a cabo una media de 45 estudios semanales, en consulta externas, y consisten en administrar el fármaco de forma dosificada, además de observar durante las dos horas siguientes si se producen reacciones. En algunos pacientes, previamente a la administración del fármaco, se les realiza pruebas cutáneas. En los pacientes de alto riesgo el estudio se lleva a cabo en el hospital de día, ubicado en el Hospital Provincial.

EUROPA PRESS. 14.08.2014

Urticaria en niños atendidos en servicios de alergología
Mario Sánchez-Borges, Arnaldo Capriles-Hulett, Fernan Caballero-Fonseca, Luis González-Aveledo
Revista Alergia México 2014;61:90-98.

Antecedentes: existe poca información de la urticaria infantil, especialmente en los países en vías de desarrollo.
Objetivos: determinar las características demográficas y clínicas de la urticaria que afecta a niños que viven en un país en vías de desarrollo. Pacientes y método: estudio prospectivo con niños no seleccionados de consultas ambulatorias. La información clínica se obtuvo mediante interrogatorio y examen físico. Se realizaron evaluaciones de laboratorio y pruebas cutáneas de tipo inmediato con alimentos y aeroalergenos en casos seleccionados. Los subtipos de urticaria se definieron de acuerdo con los lineamientos de EAACI/GA(2)LEN/WAO. Resultados: se incluyeron 123 sujetos, 71 con urticaria aguda y 52 con urticaria crónica; en estos últimos predominó el sexo femenino. Los desencadenantes de urticaria se observaron con mayor frecuencia en la urticaria aguda que en la crónica. Insectos, alimentos y medicamentos fueron los más comunes en el tipo agudo. La urticaria inducida por presión ocurrió más en el tipo crónico. En ambos grupos hubo mayor afectación de la cabeza y las extremidades. Los pacientes con urticaria crónica sufrieron más urticaria generalizada, angioedema y habones en los sitios de presión. Los subtipos más comunes en ambos grupos fueron la urticaria espontánea, la papular, la inducida por medicamentos y la dermográfica. Conclusión: en niños atendidos en los servicios de alergología, la urticaria aguda es más frecuente que la crónica. Los desencadenantes de los síntomas son diferentes en cada tipo de urticaria. Los subtipos más comunes son: urticaria espontánea, papular, inducida por medicamentos y dermográfica.
Palabras clave: angioedema, niños, urticaria.

Fungal allergy in asthma-state of the art and research needs.
Denning DW, Pashley C, Hartl D, Wardlaw A, Godet C, Del Giacco S, Delhaes L, Sergejeva S.
Clin Transl Allergy. 2014 Apr 15;4:14.

La sensibilización a hongos y la  infección por hongos a largo plazo o no controlada,  se asocia con un mal control del asma,  probabilidad de una enfermedad más grave y complicaciones tales como bronquiectasia y  Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) . Se sugiere que> 6,5 millones de personas tienen asma grave con sensibilizaciones a  hongos (SAFS), hasta el 50% de los asmáticos adultos que asisten a la atención secundaria tienen sensibilización por hongos, y se estima que 4,8 millones de adultos tienen Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). La exposición a hongos es universal,  un hecho de la existencia humana, no así la sensibilización y la infección.
Existe incertidumbre  sobre  qué hongos y cuales alérgenos de hongos son relevantes para el asma, sobre la historia natural de la sensibilización a hongos, sobre su  patogénesis y la frecuencia de las exacerbaciones y complicaciones. Asociaciones genéticas se han descrito pero sólo débilmente vinculadas a fenotipos. La base de pruebas para la mayoría de las estrategias de tratamiento de la ABPA, SAFS y condiciones relacionadas es débil. Sin embargo, se requieren guías de práctica clínica para el manejo de estas entidades.  El papel de vigilancia del medio ambiente y los medios óptimos de control de la enfermedad para prevenir la discapacidad y complicaciones aún no están claros. En este trabajo los autores se propusieron  exponer la evidencia clave que apoya el papel de la exposición a hongos, la sensibilización y la infección en los asmáticos, lo que se entiende acerca de la patogénesis y su historia natural e identificar las numerosas áreas para estudios de investigación.

El pasado mes de Septiembre se reiniciaron en la provincia de  Camagüey  las actividades de la Escuela para los niños asmáticos y sus familiares , coordinado por la Dra Mireya Morales Irarragorri con apoyo de la casa de la Cultura Ignacio Agramonte, el Inder Provincial y el centro de Promoción y Educación para la Salud.

La educación de los niños asmáticos, sus familiares, la práctica de ejercicios físicos y el uso adecuado de los medicamentos son temas básicos de estos cursos, que buscan incorporar cada vez mas  a  profesionales de la salud,  la educación y el deporte para su replicación en otras áreas del país.

Con la participación de prestigiosos ponentes nacionales y extranjeros inició el Simposio nacional de Asma que sesionará en el salón de conferencias del Hospital Hermanos Ameijeiras  durante dos días (16 y 17 de Octubre).  Organizado por la Comisión Nacional de Asma y auspiciado por las Sociedades cubanas de Alergia, Asma e Inmunología Clínica y Neumología, tiene por objetivo fomentar el intercambio académico entre diferentes especialistas dedicados al estudio y tratamiento del paciente asmático.  Actualizar sobre los últimos avances en su terapia, debatir para mejorar su diagnóstico y tratamiento,  para alcanzar un mayor y mejor control de la enfermedad, una mejor calidad de vida y cada vez una menor invalidéz, son tambien  las propuestas de los diferentes temas presentados.

Termoplastia bronquial, tratamientos novedosos en asma,  terapia con biológicos, asma en el anciano, la relación del asma con el ejercicio físico, el hábito de fumar, la rehabilitación del paciente asmático, la asociación del asma en niños con infecciones por Micoplasma Pneumoniae y la importancia de los hongos anemófilos en las enfermedades respiratorias fueron de los temas tratados por los ponentes.

Agradecemos a todos los participantes que propiciaron esta magnífica jornada de importante intercambio profesional.

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Este  17 de Octubre se conmemora el centenario del natalicio del Profesor Rubén Rodríguez Gavaldá, padre de la Alergología en Cuba.  La Sociedad Cubana de Historia de la Medicina con el coauspicio de las Sociedades Cubanas de Alergia  y de Inmunología invitan a participar en la Sesión Científica Solemne que se efectuará este viernes a las 2:00 p.m. en la sede del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud, sito en calle 2 entre 15 y 17,  El Vedado.

El profesor Gavaldá,  médico especialista de II Grado en Alergia, Doctor en Ciencias, fue Fundador del Comité  Cubano de Solidaridad con Viet Nam, miembro fundador de la Comisión Nacional de Ética Médica, Investigador y Profesor de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y miembro titular y de honor de la Sociedad Cubana de Historia de la Medicina, de la que tambien fue su  presidente (1996 – 2009).

Se caracterizó siempre por su profundo humanismo,  amor a su Patria, familia y su profesión,  por lo que recibió en el año 2004 un reconocimiento por el ejemplo y las enseñanzas, por la modestia y sencillez, por la consagración al pueblo y a la Patria, otorgado por el Ministerio de Salud Pública, en ocasión de su  90 cumpleaños.