Tiotropio en el asma. Promesa y advertencia.

Tiotropium for Asthma. Promise and Caution
Elisabeth H. Bel
NEJM 2012.

Editorial

Los agentes anticolinérgicos  han estado disponibles para el tratamiento de la obstrucción de las vías  aéreas por varias décadas. Para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, muchos médicos creen que estos medicamentos son el broncodilatador de  elección. Para pacientes con asma, estos agentes  son menos populares, probablemente a causa de su más lento comienzo de acción como  medicina de alivio y su efecto generalmente inferior en el control de  los  síntomas y la función pulmonar, al ser comparados con los  beta-agonistas inhalados. Los beta- agonistas de larga acción (LABAs) en combinación con los glucocorticoides inhalados han llegado a ser el  tratamiento estándar para pacientes con el asma que no es bien controlada con el  glucocorticoide inhalado sólo. Aunque este tratamiento. . .