Rhinosinusitis diagnosis and management for the clinician: a synopsis of recent consensus guidelines.
Meltzer EO, Hamilos DL.
Mayo Clin Proc. 2011 May;86(5):427-43. PDF (1,2 Mb)
La Rinosinusitis (RS) afecta a 1 de cada 7 adultos en los Estados Unidos y su efecto sobre la calidad de vida, productividad, y las finanzas es sustancial. Durante los últimos 10 años, varios grupos de expertos de organismos autorizados han publicado directrices basadas en pruebas para el diagnóstico y manejo de RS y sus subtipos, incluyendo RS viral aguda, RS bacteriana aguda, crónica RS (CRS) sin Poliposis nasal, CRS con Poliposis nasal y RS micótica alérgica. Esta revisión examina y compara las recomendaciones de la iniciativa de la rinosinusitis, la Guía de práctica clínica: Sinusitis en el adulto, el documento de posición europea sobre rinosinusitis y pólipos nasales del año 2007 y el de la sociedad británica de alergia e inmunología clínica. Puntos de consenso y divergentes opiniones expresadas en las presentes directrices en cuanto a la clasificación, diagnóstico y manejo de adultos con RS aguda (ARS) y Sir y sus diversos subtipos se destacan por el médico practicante. Los puntos clave del acuerdo relativo a las directrices de la terapia de ARS incluyen la eficacia del tratamiento sintomático, tales como los corticosteroides intranasales y la importancia de reducir el uso innecesario de antibióticos en ARS; sin embargo, las directrices no acuerda precisamente con respecto a cuando los antibióticos deberían ser considerados como una estrategia de tratamiento razonable. Aunque las directrices difieren marcadamente en la gestión de los sistemas informatizados de reserva, la utilidad de diagnóstico de examen de las vías respiratorias nasales es reconocida por todos. Datos importantes y relevantes de artículos indexados MEDLINE publicados desde que se publicaron las directrices más recientes también se consideran y se necesita para futuras investigaciones.
