Los laboratorios de inmunología han experimentado un incremento  en el número de pruebas de alergia realizadas, debido al aumento en la incidencia de enfermedades alérgicas Ig E mediadas y un mayor conocimiento público de referencias para su evaluación. El objetivo de esta revisión es describir el papel del laboratorio de inmunología en la valoración de pacientes con  enfermedades alérgicas y proporcionar un resumen actualizado de las pruebas actualmente disponibles, su sensibilidad, especificidad, interpretación y áreas de desarrollo futuro.

Clinical Immunology Review Series: An approach to the use of the immunology laboratory in the diagnosis of clinical allergy
P Williams, W A C Sewell, C Bunn, R Pumphrey, G Read, and S Jolles
Clin Exp Immunol. 2008 July; 153(1): 10–18.

Aprobado el spray nasal de Azelastina (ASTEPRO 0,15%)  de los Laboratorios MEDA, por la Administración de alimentos y drogas de los Estados Unidos (FDA). Más concentrado y puede administrarse 1 vez al día.
Aproximadamente 40 millones de personas en los Estados Unidos  padecen rinitis alérgica estacional y perenne. La  rinitis alérgica estacional ocurre durante una estación específica, normalmente en el otoño y la primavera, y es causada por desencadenantes exteriores como los pólenes. La rinitis alérgica perenne ocurre durante todo el año y es causada típicamente por los alergenos de interiores como los ácaros del polvo, los hongos o mohos y los epitelios de animales. Los síntomas son congestión nasal, secreción mucosa nasal, estornudos y prurito.
La aprobación se basó fundamentalmente en los resultados de siete ensayos clínicos a doble ciego, controlados con placebo, fase III, que incluyeron más de 2300 pacientes con rinitis alérgica estacional o perenne.
El medicamento produce alivio de los síntomas en los primeros 30 a 45 minutos. Una aplicación diaria o dos fué generalmente bien tolerada. Los eventos adversos más reportados fueron el sabor amargo, epíxtasis y estornudos. Menos de 2% de los pacientes descontinuó su uso  a causa de estos eventos adversos. La somnolencia fué reportada en menos del 1% de los casos.

Este medicamento está indicado en pacientes con rinitis alérgica perenne o estacional de 12 años y más. La dosis recomendada 1 o 2 aplicaciones en cada fosa nasal 1 vez al día. En la perenne puede utilizarse 2 veces al  día. Siempre según indicación médica. Disponible sólo por receta médica.

Evite su asociación con el consumo de alcohol y utilizar con precaución en actividades riesgosas por posible somnolencia.

Fuente: Medical News today. 03 Sep 2009

DermAtlas. 
Bernard A. Cohen, Christoph U. Lehmann.
Johns Hopkins University School of Medicine. 2009

DermIS.net,  servicio informativo sobre dermatología disponible en internet, que ofrece imágenes, diagnósticos clínicos y diferenciales, reporte de casos e información adicional sobre la mayoría de las enfermedades de la piel.

Dermweb, web con recursos de interés del área dermatología.

Dermatology atlas

The Electronic Textbook of Dermatology
Contact Dermatitis

Urticaria y Edema Alérgico Subcutáneo (EAS)
La urticaria  es una dermatosis reaccional de la piel caracterizada por la aparición de ronchas de tamaño y localización variables, casi siempre pruriginosas. La palabra urticaria utilizada por William Cullen en 1771, procede del término urtica, nombre latino de la ortiga, hierba cuyo contacto con la piel reproduce las lesiones de la urticaria.
En la urticaria aguda, las lesiones habonosas generalmente involucionan entre 24 y  48 horas, aunque los cuadros persisten entre 7 y 10 días. Si los brotes se mantienen más de 6 semanas pasa a denominarse Urticaria crónica.
La urticaria aguda y el angioedema son en esencia, anafilaxias limitadas a la piel y los tejidos subcutáneos, secundarias a múltiples causas. En general los brotes de urticaria aparecen y desaparecen , permaneciendo una lesión en un sitio durante varias horas para posteriormente desaparecer y aparecer luego en cualquier otro lugar. Si una lesión persiste mas de 24 horas debe valorarse una vasculitis.

Urticarias

Urticarias (2).

Fisiopatología de la urticaria crónica.

Angioedema hereditario: Revisión de Actualidades- III: Mecanismos de Angioedema Hereditario.

Urticaria y angioedema.