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Abstract: Palliative care is the interdisciplinary specialty focused on improving quality of life for persons with serious illness and their families. Over the past decade, the field has undergone substantial growth and change, including an expanded evidence base, new care-delivery models, innovative payment mechanisms, and increasing public and professional awareness.

Citado: Kelley AS, Morrison RS. Palliative Care for the Seriously Ill. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8).

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The natural history of tuberculosis begins with the inhalation of Mycobacterium tuberculosis organisms; a period of bacterial replication and dissemination ensues, followed by immunologic containment of viable bacilli. The result of this process is asymptomatic latent tuberculosis infection, which is defined as a state of persistent bacterial viability, immune control, and no evidence of clinically manifested active tuberculosis. Currently, it is not possible to directly diagnose M. tuberculosis infection in humans; therefore, latent tuberculosis infection is diagnosed by response to in vivo or in vitro stimulation by M. tuberculosis antigens with the use of the tuberculin skin test or interferon-γ release assays (IGRAs). Studies suggest that active tuberculosis will develop in 5 to 15% of persons with latent infection during their lifetimes (and a higher percentage if the persons are immunocompromised); thus, persons with latent infection serve, according to Osler, as the “seedbeds” of tuberculosis in the community. This article will review the pathogenesis, epidemiology, diagnosis, and treatment of latent tuberculosis infection. It will address critical gaps in the understanding of this complex condition and propose the necessary research agenda.

Citado: Getahun H, Chaisson RE, Raviglione M. Latent Mycobacterium tuberculosis Infection. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12)

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Resumen: El daño pulmonar agudo ocasionado por la transfusión o TRALI (por sus siglas en inglés), definido como la aparición de un distrés respiratorio agudo en un paciente recién transfundido, pasó de ser considerado una complicación infrecuente de la terapia transfusional a ser actualmente la principal causa de mortalidad por transfusión, según sistemas de hemovigilancia de Europa y Norteamérica. Su desarrollo en forma clínicamente reconocible se atribuye a la interacción entre factores dependientes de la unidad transfundida (tipo de componente, presencia de sustancias biológicamente activas, etc.) y el estado de las respuestas celulares en el receptor. Leer más…

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Resumen: El exceso de peso se relaciona con condiciones que afectan la salud y la calidad de vida. La ubicación o distribución de la grasa corporal reviste especial interés desde el punto de vista clínico, y varía según sea difusa o localizada, básicamente en el abdomen. Objetivo: describir, en nuestros pacientes, la utilidad de índice cintura/talla en la detección de riesgo cardiovascular y metabólico. Leer más…

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Resumen: La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente que se ha extendido explosivamente desde el África a las islas del Océano Índico, la India, el sudeste asiático, Europa y ya, más recientemente, a las Américas, a donde arribó a través de las islas del Caribe en las que está causando una epidemia de gran magnitud. Se hizo una revisión del tema en cuanto a causa, características clínicas y diagnóstico. Se corroboró que no existe hasta el momento una terapéutica específica eficaz ni vacuna disponible, por tanto, la prevención de la infección a través del control vectorial y la prevención de la picadura por el mosquito transmisor son las mejores medidas de contención de sus efectos. Se sugiere estar preparados para la llegada de dicha enfermedad al país y ante su presencia, intentar detectar tempranamente al portador del virus para prevenir la transmisión porque realmente no hay tratamiento específico.

Citado: Martínez Fernández L, Torrado Navarro YP. Fiebre Chikungunya. Rev Cubana Med [Internet]. 2015 [citado 7 Nov 2017];54(1).

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