Temáticas

El trabajo que se presenta es parte de lo que constituyó la tesis para la obtención del grado científico, se basa en el diagnóstico histológico de la hepatitis crónica viral, la utilización de métodos cuantitativos de las lesiones para una mejor valoración de la intensidad de las mismas, el estudio comparativo de las alteraciones histológicas de la segunda biopsia y la asociación de los resultados enzimáticos y virológicos con los hallazgos histológicos; se titula Gradación y estadiamiento de las lesiones histopatológicas en la  valoración terapéutica en la hepatitis crónica: experiencia cubana.
Dr. C. Bienvenido Gra Oramas

Dos grandes estudios clínicos internacionales, coordinados por David Jablons, de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), han demostrado la utilidad de un test molecular para predecir la mortalidad desde los primeros estadios de un cáncer de pulmón.
Los resultados de estos trabajos se publican en The Lancet , y avalan cómo la medición de la actividad de catorce genes en el tejido tumoral permite mejorar la fiabilidad del pronóstico con respecto a los métodos tradicionales. Estos resultados podrían cambiar las guías médicas del tratamiento de la forma más común del tumor de pulmón, el no microcítico.
La prueba se basa en una tecnología desarrollada en la UCSF, con la que se revela la actividad de catorce genes específicos en las muestras tumorales y se compara con las obtenidas en tejido pulmonar sano.
Once de los genes analizados se asocian con la biología del cáncer pulmonar, mientras que otros tres son genes frecuentes cuyos niveles se emplean como referencia de los genes asociados al tumor. Una vez obtenidas las cifras, se aplica un algoritmo para correlacionarlas con los resultados clínicos y poder predecir, así, si un determinado paciente tiene un pronóstico de bajo, medio o alto riesgo de mortalidad
Uno de los trabajos se ha llevado a cabo con muestras de 433 pacientes de California, mientras que el otro se ha efectuado sobre 1006 pacientes con el cáncer pulmonar en China. Enero 27/2012 (Diario Médico)

La Esteatohepatitis no alcohólica es la forma más agresiva tanto clínica como morfológica de la Enfermedad Hepática por Depósito de Grasa (EHDG). La importancia de la biopsia hepática para su diagnóstico, estadiamiento y evolución fue señalada en el trabajo anterior de esta sección. En este trabajo: «Esteatohepatitis no alcohólica. Importancia de la biopsia hepática», se informa de la importancia de la biopsia hepática en esta enfermedad, de las alteraciones histológicas fundamentales para su diagnóstico, de la utilidad de la evaluación de la intensidad de los cambios histológicos y se presentan algunos resultados de los primeros casos. En próximos informes de esta enfermedad se presentarán los resultados de más de 500 biopsias.
Dr. C. Bienvenido Gra Oramas

El trabajo que se pone a consideración, trata de las indicaciones de una biopsia hepática, por el médico de asistencia y como patólogos conocer a que se debe el fragmento de tejido hepático que diagnosticamos. Las alteraciones microscópicas son diferentes en las distintas enfermedades hepáticas, y el momento de su evolución en que se requiere el diagnóstico; además según el centro asistencial de donde provengan. La segunda parte refiere las características que debe tener una muestra de tejido hepático, para estudiarla correctamente y llegar a un diagnóstico certero, y las premisas por lo que se considera el diagnóstico histológico como la prueba de oro en algunas enfermedades del hígado.

Dr. C. Bienvenido Gra Oramas

Para tratar aspectos sobre este importante tema ponemos a disposición de nuestros usuarios dos documentos fundamentales: la Resolución 138 del MINSAP que establece la reorganización y funcionamiento de las Comisiones de Ética Médica en las unidades del Sistema Nacional de Salud que prestan servicios a la población,  y el libro «Ética Médica y Bioética» de la MSc. María del Carmen Amaro Cano y un colectivo de autores, que se inicia con los «Principios de ética médica» que rigen en nuestro país . Además el libro del Profesor Benito Narey Ramos «Control de calidad de la atención de salud», por la importancia para los patólogos del tema de la calidad en salud y particularmente por los capítulos dedicados a la ética y al error médico.

Colitis microscópica: un diagnóstico fácil y difícil para los patólogos
Se realiza una breve revisión histológica de las colitis crónicas y ampliada de la colitis microscópica, en sus dos formas clásicas histológicas, la linfocítica y la colágena. Se presenta una comparación del diagnóstico diferencial histológico, de las colitis crónicas con la colitis microscópica y de sus variantes entre sí. Se citan las principales características clínicas y endoscópicas de la colitis microscópica y la necesidad del diagnóstico por numerosas biopsias endoscópicas; cuidarse de la presión de los médicos de asistencia para el diagnóstico en algunos pacientes (el diagnóstico es del patólogo) y buscar, sí es necesario, una segunda opinión, para un diagnóstico inequívoco.

Dr CM Bienvenido Gra Oramas