La mejor manera de utilizar los aerosoles nasales.  Guías de la Sociedad Británica de Alergia e Inmunología Clínica (BSACI).  

Por la Dra. Glenis K. Scadding, 15 October 2010

1. Mantenga el spray  al lado de su cepillo de dientes y úselo en la mañana antes de cepillarse los dientes.
2. Agitar bien el frasco.
3. Mire hacia abajo como si estuviera leyendo un libro.
4. Usando la mano derecha coloque la boquilla  justo dentro de la fosa nasal izquierda apuntando a la pared lateral de la nariz.
5. Presione una o dos veces en dos direcciones diferentes.
6. Cambiar de manos y repetir para el otro lado.
7. No respirar fuerte por la nariz. En su lugar, empezar a lavarse los dientes y dejar que el  rociado pase de manera natural a la parte posterior de la nariz  por 10 a 20 minutos, que es cuando comienza a hacer su efecto.

Muchos alergólogos no enseñan el uso de un aerosol, y el paciente coloca el spray sobre el tabique, luego olfatea intensamente, todo lo que no está indicado,  y puede dar lugar a dolor nasal, epístaxis e ineficacia del tratamiento.  La idea es evitar la deposición del contenido del spray en el tabique nasal, ya que es probable que cause sangrado, y si en las paredes laterales de las fosas nasales, para rociarlas tanto como sea posible, y dejar que el aerosol sea transportado por toda la mucosa por su sistema mucociliar, lo que permite que pueda interactuar ese tiempo con el epitelio.

Prueba de alergia de la WAO.

La pregunta de este mes de Octubre fue aportada por el Dr. Maximiliano Gómez.

¿Cuál es el mejor enfoque para un paciente con tos seca y disnea ocasional durante 6 meses?

Paciente de 50 años de edad, sin antecedentes de alergias. Fuma 10 paquetes de cigarros al año, tiene sobrepeso y ha estado usando un inhibidor de la enzima  convertidora de angiotensina (IECA) durante un año, además de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a demanda (OD). No otros hallazgos relevantes en la historia clínica.

 1. Prueba de provocación bronquial y la evaluación endoscópica naso-laríngea
 2. TAC de senos, Prueba de provocación con aspirina, monitorización del flujo pico
 3. Radiografía de tórax, Espirometría pre y post broncodilatador y cambio de la medicación para la hipertensión
 4. Endoscopia digestiva alta, pHmetría
 5. Examen de esputo, análisis de sangre con cuantificación de inmunoglobulinas, prick test con aeroalérgenos

Histamine, histamine receptors and antihistamines: new concepts.
Ricardo C P; Jardim C RF; Maruta C W; Machado F C.
An. Bras. Dermatol 2010; 85 (2): 195-210.

Los antihistamínicos son los medicamentos más recetados en la práctica dermatológica diaria, tanto para adultos como para niños. Este artículo trata sobre los nuevos conceptos sobre la función de los receptores de histamina (H1) y discute los efectos antiinflamatorios de estos fármacos. Los antihistamínicos de segunda generación se diferencian de la primera generación por su alta especificidad y afinidad por los receptores periféricos H1. Los antihistamínicos de segunda generación son también menos propensos a producir sedación porque tienen menos efecto sobre el sistema nervioso central. Aunque la eficacia de los distintos antihistamínicos H1 en el tratamiento de pacientes alérgicos es similar, incluso cuando se comparan fármacos de primera y segunda generación, estos fármacos siguen siendo muy diferentes en cuanto a su estructura química, la farmacología y las propiedades tóxicas. En consecuencia, el conocimiento de sus características farmacocinéticas y farmacodinámicas es esencial para una mejor atención médica, sobre todo para las mujeres embarazadas, niños, ancianos y pacientes con comorbilidades.

Palabras clave: histamina, antagonistas receptores de histamina no sedantes, liberación de histamina, receptores de histamina, receptores histamina H1

Fecha:  8 al 12 de noviembre.

Horario de 9 a 12 m

Sede Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez.

Lugar. Teatro del Tercer piso.

Principales temáticas:

Qué es el asma

Qué la produce

Factores que participan en el desarrollo de la enfermedad

Cómo identificar los síntomas de empeoramiento de los ataques

Medicamentos empleados para el control y para el alivio de los síntomas.

Enseñanza de ejercicios respiratorios, de relajación y técnica inhalatoria.

Coordinadora: Dra Dania E. Fabré Ortíz.

Las consecuencias del tabaquismo.
Lugones B MA, Ramírez B M, Pichs G L A, Miyar P E.
Rev Cubana Hig Epidemiol 2006; 44(3).

Los autores revisan el tema del tabaquismo como drogodependencia y enfermedad, así como sus efectos sobre los diferentes aparatos y sistemas. En el presente trabajo se hace énfasis en la importancia que tienen médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud pública como ejemplo ante sus pacientes y su población, al constituir importantes fuentes de influencia para lograr cambios positivos en este sentido.

Paediatric respiratory disease: past, present and future
G. Hedlin, E. Eber, P. Aurora, K.C. Lødrup Carlsen, F. Ratjen, J.E. Dankert-Roelsef, R.I. Ross-Russell, S. Turner, F. Midulla, E. Baraldi and A. Bush. Eur Respir J 2010; 36: 225- 228. Artículo en PDF.

La enfermedad respiratoria pediátrica ha cambiado en los últimos 20 años, y podría llenarse todo un número de la revista, rindiendo homenaje a nuestros antepasados famosos. Se plantean nuevos desafíos a nuestros colegas en el campo de las enfermedades respiratorias del adulto. Hay que aprender a lidiar con condiciones que hace 20 años eran poco frecuentes en la clínica de adultos, como la fibrosis quística (FQ) y las consecuencias a largo plazo de los nacimientos prematuros y malformaciones congénitas del tracto respiratorio. Además, los estudios en la infancia son conceptos fisiopatológicos difíciles durante toda la vida.