Resistencia a glucocorticoides: una pieza mas para el puzzle.
David Ramos Barbón
Archivos de Bronconeumología 2011. Editorial.

El autor comenta sobre la investigación actual con medicamentos.  Retoca  los mecanismos principales de la acción de los glucocorticoides y su valioso actuar como agentes antiinflamatorios e introduce un artículo que trata sobre los posibles mecanismos de resistencia a estas drogas, realizado en relación a la poliposis nasal y publicado en el mismo número de la revista.  Las preguntas que se hace en relación a la resistencia a los glucocorticoides, refiere su autor,  requieren muchos mas estudios en este sentido.

SEAIC-SEORL. Consensus Documents on Nasal Polyposis. Polina Project.

Documento de consenso entre las sociedades españolas de Alergia, asma e inmunología y la de ORL. Proyecto Polina. Se trata la Epidemiología, la fisiopatología, exámen físico, el diagnóstico, el tratamiento médico- quirúrgico y las necesidades de investigación en esta temática.

Immunological mechanisms of sublingual allergen-specific immunotherapy
N. Novak,T. Bieber,J.-P. Allam.
Allergy 2011; 66: 733–739.

Durante los 100  años de inmunoterapia, son muchos los esfuerzos clínicos y científicos realizados para establecer estrategias de aplicación no invasiva de alérgenos, demostrándose que la administración sublingual de inmunoterapia es segura y eficáz. Estudios realizados en ratones y en humanos, aunque los mecanismos no estan muy dilucidados,  han proporcionado una visión mas profunda de los mismos, tanto en la respuesta local o sistémica a los alérgenos. Se conoce la presencia en la mucosa oral de células como las dendríticas  (Células presentadoras de antígenos) con disposición de ser tolerantes, aprovechando las características inmunológicas privilegiadas de la mucosa oral.

A New Rapid Desensitization Protocol for Chemotherapy Agents
G Gastaminza, JM de la Borbolla, MJ Goikoetxea, R Escudero, J Antón, J Espinós, C Lacasa, M Fernández-Benítez, ML Sanz, M Ferrer.
J Investig Allergol Clin Immunol 2011; Vol. 21(2): 108-112.

La desensibilización con medicamentos es un procedimiento utilizado desde hace varias décadas que permite tratar a pacientescon el fármaco al que son alérgicos, cuando no existe un fármaco alternativo con similar perfil de eficacia y seguridad. Presentamos los resultados de los pacientes oncológicos desensibilizados en nuestro Hospital en los últimos dos años.
Objetivos:  Comprobar la efi cacia de un protocolo nuevo de desensibilización en pacientes alérgicos a citostáticos.
Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo. Once mujeres adultas (6 con cáncer de mama y 5 con cáncer de ovario) fueron tratadas mediante nuestro protocolo de desensibilización. Cuatro pacientes habían sufrido reacciones inmediatas previas con carboplatino, 3 con docetaxel, 3 con paclitaxel y 1 con ambos taxanos. Se administró premedicación en todos los casos. Se utilizó un protocolo en cinco pasos, utilizando 5 diluciones del fármaco a administrar. Resultados: Se realizaron un total de 39 desensibilizaciones: 14 a carboplatino, 3 a oxaliplatino, 16 a docetaxel y 6 a paclitaxel. Ocho pacientes toleraron la dosis completa del fármaco en 36 desensibilizaciones. Una paciente sufrió una reacción anafiláctica a carboplatino que respondió al tratamiento. Una paciente padeció disnea tras un ciclo de paclitaxel. Una paciente sufrió disnea debido a un tromboembolismo venoso relacionado con su enfermedad.
Conclusión: La desensibilización es un procedimiento útil para agentes quimioterápicos en pacientes alérgicos.

Palabras clave: Carboplatino. Quimioterapia. Desensibilización. Reacciones de hipersensibilidad. Paclitaxel.

1º Mesa redonda: Patología respiratoria ocupacional.
Entrenas Costa LM, Romero Valero F.
Rev Esp Patol Torac 2011; 23 (1): 6-22. Pdf  (302,72 Kb)

El hombre pasa mas de 40 horas semanales en su ambiente laboral y expone su aparato respiratorio al respirar  a disímiles sustancias presentes en el mismo.  El asma es un problema mayor de salud pública y a pesar de ser una entidad tratada por múltiples profesionales de la salud de variadas especialidades médicas, la mayoría de los pacientes no estan adecuadamente controlados y aún diagnosticados. Peor situación presenta el asma relacionada con el ambiente laboral.

Cross-reactivity Syndromes in Food Allergy.
BE García, MT Lizaso.
J Investig Allergol Clin Immunol 2011; Vol. 21(3): 162-170

El fenómeno inmunológico de la reactividad cruzada tiene consecuencias para el diagnóstico y el tratamiento de las alergias a determinados alimentos. Una vez la alergia a un alimento en particular ha sido confirmada, a menudo se obtienen resultados positivos contra otros alimentos y,  menos frecuentemente, la reactividad cruzada verdadera es determinada. Este artículo examina los aspectos clínicos relevantes de las alergias alimentarias en que el mecanismo subyacente es la reactividad cruzada entre los alimentos que están relacionados  o no  taxonómicamente.

Se incluye Actividad acreditada  por los Ministerios de Sanidad y Política Social y el Ministerio de Educación al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos con 0,5 créditos, equivalentes a 3 horas lectivas.

The current role of sublingual immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis in adults and children.
Incorvaia C, Masieri S, Scurati S y colaboradores.
Journal of Asthma and Allergy 2011:4 Pages 13 – 17

La rinitis alérgica es una enfermedad muy común que afecta alrrededor del 20% de las personas.  Se puede tratar evitando el alergeno cuando sea posible,  con medicamentos  antialérgicos  como los antihistamínicos y los corticosteroides tópicos y con  inmunoterapia alergeno- específica. Este último es el único tratamiento capaz de actuar sobre las causas y no sólo en los síntomas de la alergia respiratoria y es capaz de mantener su eficacia incluso después de detenerse, siempre que se garantice una duración adecuada del tratamiento de 3 a 5 años. La Inmunoterapia sublingual (SLIT) fue introducida en la década de 1990 como una posible solución al problema de reacciones adversas sistémicas de la inmunoterapia subcutánea  y se considera un tratamiento eficaz y seguro para la rinitis alérgica. Las reacciones mortales son extremadamente raras.

Palabras clave: rinitis alérgica, inmunoterapia sublingual, eficacia, seguridad, cumplimiento de normas, meta análisis

Exposición a ácaros en una región mediterránea española
Mite exposure in a Spanish Mediterranean region.
Pagán JA, Huertas AJ, Iraola V, Pinto H, Martínez R, Ramírez M, Martos MD, Carnés J.
Allergol Immunopathol (Madr). 2011 May 5.  Artículo en Pdf.

El conocimiento de los niveles de alérgenos y de la fauna de ácaros domésticos es importante para un correcto diagnóstico y tratamiento de las alergias a los ácaros. Los objetivos  de este estudio fueron describir la fauna de ácaros domésticos en la región de Murcia, España,  cuantificar los alergenos de ácaros en muestras de polvo procedente  de colchones de  casas de esta zona y evaluar la influencia de factores geográficos, climáticos y de la vivienda.  Estudio descriptivo, transversal.
Las muestras de polvo fueron recogidas  de colchones de 51 pacientes que asistieron al servicio de alergología y de colchones  de 81 vecinos o familiares de estos pacientes. A cada participante se le realizó un cuestionario sobre hábitat. Este estudio demuestra la existencia de un predominio de D. pteronyssinus y D. farinae con una fuerte influencia de factores climáticos y características de las viviendas.