El departamento de Alergología del Hospital Hermanos Ameijeiras le invita a participar en el curso Alergia Ocular, que tendrá lugar en el salón de conferencias de dicho hospital del 11 al 16 de Noviembre.  Las inscripciones se realizaran el primer día 11 desde las 8  am.

Programa

FECHA

TEMATICA

FOE

No. HORAS

PROFESORES

Lunes

11/Noviembre/13

Tema 1 y 2

– Introducción a la alergia ocular

Clasificación de las enfermedades

oftalmológicas por hipersensibilidad

Conferencias Discusión colectiva

4 – 4

Dra. Ilonka Estruch Fajardo

Dra. Iglermis Figueroa García

Dr. Iván Hernández

Martes

12/Noviembre/13

Tema 3 y 4

– Rinoconjuntivitis alérgica.

– Queratoconjuntivitis atópica.

Conferencias

Debates

Discusión colectiva de casos

4 – 4

Dra. Adalfa Chang Gómez

Dr. Armando Ginard Cabanas

Miércoles

13/Noviembre/13

Tema 5, 6 y 7

Queratoconjuntivis vernal.

Conjuntivitis papilar gigante.

Alergia de contacto.

Conferencias

Debates

Discusión colectiva de casos

4 – 4

Dr. Iglermis Figueroa García

Dra. Ilonka Estruch Fajardo

Jueves

14/ Noviembre/13

Tema 8 y 9

– Tratamiento actualizado

– Complicaciones

Conferencias

Debates

4 – 4

Dra. Ilonka Estruch Fajardo Dra. Iglermis Figueroa García

Viernes

15/ Noviembre /13

Tema 10,11y 12

– Autoinmunidad y alergia ocular

– Inmunodeficiencias y alergia ocular

– Inmunoterapia en la alergia ocular

Mesa redonda

4 – 4

Dra. Ilonka Estruch Fajardo

Dra. Iglermis Figueroa García

Dra. Adalfa Chang Gómez

Dr. Armando Ginard Cabanas

Dr. Iván Hernández

Sábado

16/ Noviembre /13

Evaluación

Clausura del Curso

4 horas

The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review
S. S. Panesar, S. Javad, D. de Silva, B. I. Nwaru, L. Hickstein, A. Muraro, G. Roberts, M. Worm, M. B. Bilò, V. Cardona, A. E. J. Dubois, A. Dunn Galvin, P. Eigenmann, M. Fernandez-Rivas, S. Halken, G. Lack, B. Niggemann, A. F. Santos, B. J. Vlieg-Boerstra, Z. Q. Zolkipli and A. Sheikh, the EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Group
Article first published online: 14 OCT 2013 | DOI: 10.1111/all.12272

La Anafilaxia es una reacción sistémica, aguda, potencialmente fatal causada por la liberación de mediadores químicos de los mastocitos y basófilos. Esta revisión sistemática busca comprender y describir la epidemiología de la anafilaxia y describir sus características según poblaciones, lugar y tiempo. Los datos revisados indican un estimado de 0.3% (95% CI 0.1–0.5) de la población que experimenta algún episodio de anafilaxia en algun momento de sus vidas. Alimentos, medicamentos, picaduras de insectos y el látex fueron los desencadenantes mas identificados.

Atopic dermatitis and the atopic march revisited
S. C. Dharmage, A. J. Lowe, M. C. Matheson, J. A. Burgess, K. J. Allen and M. J. Abramson.
Article first published online: Allergy 14 OCT 2013

La Dermatitis atópica ha comenzado a considerarse un problema de Salud Pública por su elevada prevalencia al igual que otras enfermedades alérgicas.
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la calidad de vida de quienes la padecen , mas prevalente en niños y adolescentes. Tambien se asocia a un incremento cada vez mayor de alergias alimentarias, asma y rinitis alérgica. El término marcha atópica se define con la historia natural o progresión de la dermatitis atópica a otras enfermedades alérgicas y que se caracteriza por una secuencia típica de estas,  de la Dermatitis atópica en la infancia temprana a la posterior aparición de rinitis y asma.

Síndrome de DRESS. Reporte de un caso clínico
Jimena Muciño-Bermejo, Manuel Díaz de León-Ponce, Carlos Gabriel Briones-Vega, Antonio Guerrero-Hernández, Oswaldo Israel Sandoval-Ayala, Ana Gabriela Sáenz-Coronado, Jesús Carlos Briones-Garduño
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(3):330-5

Este síndrome se caracteriza por una reacción a medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos, tambien conocido como síndrome de hipersensibilidad inducido por drogas, que requiere una pronta evaluación médica.  Erupciones en la piel,  fiebre, edema facial, adenopatías  e implicación visceral de hígado, pulmones, riñones, y corazón tambien pueden presentarse. Entre los medicamentos que pueden producirlo tenemos los anticonvulsantes, el alopurinol, y los antibióticos minociclina y las sulfamidas.

Convocada por la Seccion de Aerobiología de la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunología Clínica y su grupo nacional,  se desarrolló en la casa de Artes y Tradiciones Chinas de La Habana, la actividad ¨Alergia inducida por cambios de clima y otros factores¨ que contó con la participación de médicos alergólogos, inmunólogos, y tambien de otras especialidades como Medicina General Integral, Medicina Interna y de Logopedia, ademas de  licenciados,  técnicos y enfermeras  que laboran vinculados a los servicios de Alergología.  El momento fue propicio para el intercambio entre especialistas y afloró la necesidad de brindar mas información sobre estos temas, ademas de crearse bases para futuras  investigaciones conjuntas con el fin de mejorar los diagnósticos y tratamientos a los pacientes,  minimizar los riesgos para estas enfermedades y mejor aún, prevenirlas en el futuro.

Los conferencistas de esta actividad y sus temas fueron

Impacto del Cambio climático en las enfermedades alérgicas. Dr. Roberto Aguila de la Coba

Biometeorología y Asma . Dra. Marlene Frandín

El Asma y las enfermedades alérgicas. Un problema de salud mundial. Dra. Dania Fabré Ortíz.

La disminucíon de un 78% a un 68%  en el cumplimiento del tratamiento con vacunas con alérgenos en España, se debe, según este estudio español, principalmente, a la pérdida de poder adquisitivo de los pacientes con la crisis económica.

El doctor David González de Olano, alergólogo del Hospital Universitario Fuenlabrada de Madrid, que ha comparado el cumplimiento a un año de la inmunoterapia con alérgenos en pacientes que empezaron el tratamiento antes de la crisis (2006-2007) y una vez iniciada ésta (2010-2011) comentó:  «Junto a las razones económicas, el temor de quienes reciben tratamiento a perder su trabajo si se ausentan del mismo, es otro factor relevante a tener en cuenta para explicar el incumplimiento»,

En el Curso de manejo práctico de la inmunoterapia con alérgenos, el experto tambien alertó  de las graves consecuencias que puede comportar el incumplimiento terapéutico sobre el sistema sanitario: «El incremento del gasto, impedir conocer la eficacia de los tratamientos farmacológicos, el aumento de la morbimortalidad, una relación coste-efectividad inadecuada y la limitación de la eficacia general de las intervenciones sanitarias».

Para mejorar el cumplimiento de la inmunoterapia el doctor González de Olano recomendó identificar sus posibles causas, desarrollar estrategias específicas y proporcionar más información al paciente sobre su enfermedad. Por su parte la doctora Ana Isabel Tabar, Jefa del Servicio de Alergología del Complejo Hospitalario de Navarra, aseguró que el tratamiento con inmunoterapia frente a D. pteronyssinus (una de las especies de ácaros más comunes) por un período de  tres años, es eficaz en la alergia respiratoria tanto en adultos como en niños. «Induce una remisión prolongada de síntomas y cambios significativos en la gravedad de la enfermedad y en la calidad de vida percibidos por el paciente, reduce la necesidad de medicación en rinitis y asma y tiene capacidad de curar el asma bronquial en dos de cada tres pacientes», comentó la especialista.

Tomado de ¨El correo¨.

Juntos, el  Instituto Nacional  de Deportes,  Educación Física y Recreación (INDER) y la dirección de Salud Pública de la provincia de Camagüey, desarrollaron una nueva edición del proyecto Escuela de verano para niños y adolescentes asmáticos,  que este año contó con el apoyo del Palacio de Pioneros Camilo Cienfuegos de esa ciudad.   En seis rotaciones de siete días, iniciadas el 3 de julio y hasta el 24 de agosto del 2013,  se desarrolló un programa de atención integral al niño y adolescente asmático, con una participación de 62 pacientes  de todos los municipios de la provincia, 32 hembras y 30 varones, entre 9 y 12 años de edad.
En cada rotación a los pacientes se les enseño a reconocer  los síntomas de alarma de las crisis de asma, cómo autocontrolarse, el uso adecuado de los medicamentos y de la técnica inhalatoria, la utilización de la respiración abdominal. Las prácticas en  la piscina se complementan con sesiones de gimnasia y actividades recreativas y culturales  como caminatas por el Centro histórico de la ciudad, declarado por la Unesco Patrimonio Cultural de la Humanidad,   visitas a la casa del sabio Carlos J. Finlay, la Casa de la diversidad cultural y  el zoológico, entre otras.
El programa  contó con la  colaboración  de profesores de deportes, Educación Física,  de la Cultura Física y un profesor  de  natación, que se vincularon con el equipo de salud, formado por especialistas de Alergología, Medicina física y rehabilitación, pertenecientes al Proyecto Respira feliz,  del servicio de Alergia del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña, de Camagüey.
Al decir de una de las  participantes  ¨ el programa nos enseñó que lo más importante es no limitarnos y conocer nuestras capacidades. Podemos ser lo que queramos, el asma no tiene por que  ser un obstáculo ¨.

Enviado por el Dr. José Víctor González Abreu

hpim8611_dsc0108

Desensitization in delayed drug hypersensitivity reactions-  an EAACI position paper of the Drug Allergy Interest Group
K. Scherer, K. Brockow, W. Aberer, J. H. C. Gooi, P. Demoly, A. Romano, B. Schnyder, P. Whitaker, J. S. R. Cernadas,  A. J. Bircher, for ENDA, the European Network on Drug Allergy and the EAACI Drug Allergy Interest Group†
Allergy 2013; 68 (7): 844–852.

La hipersensibilidad a medicamentos puede privar a los pacientes de tratamientos  y en ocasiones no hay tratamiento alternativo efectivo  disponible. La desensibilización exitosa ha sido bien documentada en reacciones de hipersensibilidad retardada a  medicamentos. En ciertas situaciones, como la hipersensibilidad a la sulfonamida en pacientes  HIV o la hipersensibilidad para antibióticos en pacientes con fibrosis quística,  se ha publicado que el índice de   éxito alcanza el 80 % , siendo el  procedimiento  útil para el tratamiento del paciente. Una condición de tolerancia clínica puede ser lograda por la administración de dosis crecientes del medicamento previamente ofensor. Sin embargo, la mayoría de las veces, una sensibilización preexistente no ha estado probada por pruebas cutáneas positivas. La readministración exitosa pudo haber ocurrido en pacientes no sensibilizados. Es necesaria una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes de la desensibilización. Actualmente, la desensibilización en reacciones de hipersensibilidad retardadas  está restringida para exantemas leves, no complicados,   y erupciones fijas medicamentosas. Las tasas publicadas de éxito varían en dependencia de las manifestaciones clínicas, los medicamentos y los  protocolos aplicados. Los protocolos más lentos tienen una tendencia a ser más efectivos que los protocolos rápidos; sin embargo, es probable un subregistro de los  procedimientos no exitosos.  La decisión de  desensibilizar a un paciente siempre debe estar hecha en una base individual, con balance de riesgos y beneficios.   Este artículo revisa la literatura y presenta la experiencia del Grupo de expertos de alergia a medicamentos  de la Academia europea de Alergia e Inmunología Clínica.