Urticaria en niños atendidos en servicios de alergología
Mario Sánchez-Borges, Arnaldo Capriles-Hulett, Fernan Caballero-Fonseca, Luis González-Aveledo
Revista Alergia México 2014;61:90-98.

Antecedentes: existe poca información de la urticaria infantil, especialmente en los países en vías de desarrollo.
Objetivos: determinar las características demográficas y clínicas de la urticaria que afecta a niños que viven en un país en vías de desarrollo. Pacientes y método: estudio prospectivo con niños no seleccionados de consultas ambulatorias. La información clínica se obtuvo mediante interrogatorio y examen físico. Se realizaron evaluaciones de laboratorio y pruebas cutáneas de tipo inmediato con alimentos y aeroalergenos en casos seleccionados. Los subtipos de urticaria se definieron de acuerdo con los lineamientos de EAACI/GA(2)LEN/WAO. Resultados: se incluyeron 123 sujetos, 71 con urticaria aguda y 52 con urticaria crónica; en estos últimos predominó el sexo femenino. Los desencadenantes de urticaria se observaron con mayor frecuencia en la urticaria aguda que en la crónica. Insectos, alimentos y medicamentos fueron los más comunes en el tipo agudo. La urticaria inducida por presión ocurrió más en el tipo crónico. En ambos grupos hubo mayor afectación de la cabeza y las extremidades. Los pacientes con urticaria crónica sufrieron más urticaria generalizada, angioedema y habones en los sitios de presión. Los subtipos más comunes en ambos grupos fueron la urticaria espontánea, la papular, la inducida por medicamentos y la dermográfica. Conclusión: en niños atendidos en los servicios de alergología, la urticaria aguda es más frecuente que la crónica. Los desencadenantes de los síntomas son diferentes en cada tipo de urticaria. Los subtipos más comunes son: urticaria espontánea, papular, inducida por medicamentos y dermográfica.
Palabras clave: angioedema, niños, urticaria.

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica  (EAACI) ha concedido el primer premio a alergólogos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba,   por un trabajo sobre alergia a antiinflamatorios, en una reunión celebrada en Málaga.   La autora principal del estudio es la especialista María José Barasona y también han participado los especialistas Ignacio García, Francisco Guerra y Carmen Moreno.

Según se ha informado, el trabajo titulado ‘Sensibilización a fármacos alternativos en pacientes con intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos (Aines)’ concluye que la mayoría de los alérgicos a dos o más antiinflamatorios no reaccionan de manera adversa ante otros fármacos alternativos, por lo que pueden tomar esta medicación con tranquilidad y con la garantía de que puede hacer el mismo efecto que los antiinflamatorios a los que son alérgicos, después de haber sido estudiados en el servicio de Alergia.

La alergóloga María José Barasona señala que «cuando una persona es alérgica a dos o más antiinflamatorios se considera que lo es a todos ellos y por eso tratamos de ofrecerle otra alternativa». Las reacciones adversas tras la exposición a estos fármacos se pueden producir de forma inmediata, en las siguientes horas próximas a la toma e incluso a lo largo de las 24 horas posteriores.

En el estudio han participado 405 pacientes atendidos en la consulta de alergia a medicamentos del Hospital Reina Sofía durante los dos últimos años por alergia a dos o más grupos de antiinflamatorios. De ellos, en 355 pacientes (88%) se pudo constatar que toleraban los medicamentos alternativos estudiados y 50 tuvieron alguna reacción menor (inflamación -fundamentalmente de párpados y labios-, urticaria, erupciones cutáneas, rinitis, conjuntivitis y eritema). Aunque el porcentaje de reacciones graves es muy reducido «no se deben infravalorar, ya que pueden ocurrir en el domicilio y es preciso actuar». Por ello, agrega, «aconsejamos a los alérgicos acudir a esta consulta para confirmar o descartar la alergia y realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado».

La mayoría de los pacientes son derivados por el médico de Atención Primaria, pero tambien de las consultas de  Reumatología y Traumatología. En los últimos años se ha registrado un incremento de pacientes que desarrollan alergia a antiinflamatorios, por su elevado consumo entre la población y la automedicación sin seguir las indicaciones de los especialistas,  refirió la especialista. Por la Unidad de Alergia a Medicamentos del complejo sanitario pasan al año en torno a mil pacientes.

A fin de conocer el grado de sensibilización a medicamentos, el personal de enfermería del servicio de Alergia se ocupa de realizar las pruebas prescritas por el especialista. Se llevan a cabo una media de 45 estudios semanales, en consulta externas, y consisten en administrar el fármaco de forma dosificada, además de observar durante las dos horas siguientes si se producen reacciones. En algunos pacientes, previamente a la administración del fármaco, se les realiza pruebas cutáneas. En los pacientes de alto riesgo el estudio se lleva a cabo en el hospital de día, ubicado en el Hospital Provincial.

EUROPA PRESS. 14.08.2014

El próximo 5 de Noviembre a las 9 am se efectuará en la Casa de Artes y Tradiciones Chinas de La Habana la reunión conjunta de la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunología Clínica, el Grupo Nacional y el Provincial de la especialidad. Estan convocados  todos los jefes de departamentos de alergia de los hospitales de la capital.  Próximamente se enviará mas información.

Contacto: Dr. Felipe Chao Barreiro

Epigenetic regulation of asthma and allergic disease
Philippe Bégin and Kari C Nadeau
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2014, 10:27
Review. PDF (1.9MB)

La Epigenética del asma y las enfermedades alérgicas es un campo que ha crecido enormemente en la última década.  Anteriormente sólo pensado  en términos de la diferenciación celular, es evidente en la actualidad que la epigenética regula muchos procesos. Con la activación de células T, el compromiso hacia un fenotipo alérgico está estrechamente regulado por la metilación del ADN y las modificaciones de histonas en la región de control del locus de Th2.

Cuando se altera el control epigenético normal, ya sea experimental o por la exposición ambiental, el equilibrio Th1/Th2 se puede ver afectado. Las marcas epigenéticas no sólo se transmiten a las células hijas con la replicación celular,  también pueden ser heredadas de generación en generación. En modelos animales, con la presión constante del medio ambiente, los fenotipos epigenético determinados  se amplifican a través de generaciones y pueden persistir hasta 2 generaciones después que el medio ambiente esté de vuelta a la normalidad.

En esta revisión de la regulación epigenética del asma y las enfermedades alérgicas se revisan los mecanismos epigenéticos básicos y se discute el control epigenético de las células Th2.  Tambien se analiza el modelo de herencia transgeneracional de los rasgos epigenéticos y se discute cómo se podría relacionar la amplificación del asma y  la prevalencia de la enfermedad alérgica y la gravedad de la misma  en las últimas décadas. Finalmente, se discuten los estudios de asociación epigenéticos recientes para  fenotipos alérgicos y los factores de riesgo ambientales relacionados, así como los posibles mecanismos subyacentes para estas asociaciones.
Palabras clave:
Epigenética; Asma; Alergia; La atopia; Herencia; Transgeneracional; La metilación; Histona; Th2; Hipótesis de Amplificación

El pasado 27 de junio se realizó el IV Taller territorial de Alergia  ¨Camagüey 2014¨  en el cual se expusieron varios trabajos de la especialidad  y de otras  especialidades a fines  en las modalidades de conferencias , temas libres y carteles.  Se renovó mediante votación por boletas y análisis por comisión electoral  la Sociedad  Territorial Camagüey – Ciego , la que  quedó constituida por :

– Dra Osaida Calderín Marín, Presidenta

– Dra Madelaine Espinosa Domínguez, vicepresidenta

– Dra Adianez Sugrañes Montalván, secretaria

– Dra Irina González Adán, tesorera

– Dra Elizabeth López Cardoso, vicetesorera y

las vocales:

– Dra Milenys  Pérez Guerra.

– Dra Yanet  Rodríguez.

Los días 19 y 20 de Junio sesionó en la casa de Artes y Tradiciones chinas de La Habana  la II Jornada de Aerobiología,  convocada por la sección del mismo nombre de la Sociedad Cubana de Alergia , Asma e Inmunología Clínica. Contó con ponentes de elevado nivel que actualizaron sobre aspectos relevantes de la contaminación ambiental, los cambios del clima, la microbiota ambiental entre otros temas y su repercusión en la salud. Se premiaron  tres trabajos libres

Primer lugar: Caracterización de la respuesta de sensibilidad IgE a Dermatophagoides siboney y Dermatophagoides farinae en pacientes alérgicos venezolanos, del Dr. Omar Herrera Barrios

Segundo lugar: Prevalencia de sensibilización a aeroalergenos ocupacionales y enfermedades alérgicas en trabajadores de 5 panaderías de La Habana, de la Dra. Mirta Alvarez Castelló

Tercer lugar: Caracterización de la micobiota interior en depósitos del Arcgivo Nacional de la Música, del Lic. Julio César Rodríguez García.

Se renovó además la junta directiva de la sección,  que está integrada por la Dra . Ada del Castillo Méndez como presidenta, el Dr. Roberto Águila de la Coba, vicepresidente, el Dr Alejandro López Chacón, tesorero y la Dra Marlene Frandín como secretaria y vice secretaria la Dra Gisela González.

History of Allergy
Chemical Immunology and Allergy, Vol. 100
Editor(s): K.-C. Bergmann, J. Ring
XX + 426 p., 257 fig., 127 in color, 20 tab., hard cover, 2014

Un tesoro de información fascinante y ricamente ilustrado
La prevalencia de las enfermedades alérgicas ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas, tanto en  términos del número de individuos afectados y el número de alergias, tendencia que se ha llamado   ¨ la epidemia del  siglo XXI¨.  Las alergias han sido conocidas por más de 2,000 años y descritas en textos antiguos,  pero el término ‘ alergia ‘ fue sólo acuñado a principios del siglo XX cuando los doctores comenzaron a entender su base fisiopatológica.

Este libro presenta una variada y detallada descripción histórica del campo de la Alergología.  A partir de ideas acerca de la alergia de la antigüedad hasta el siglo XX y el desarrollo de la terminología asociada, compila reflexiones históricas sobre la comprensión de las enfermedades alérgicas más comunes. Hitos importantes en el descubrimiento de los mecanismos de la alergia se describen, seguido por los relatos históricos de la detección de alérgenos como el polen, los ácaros del polvo, maní y látex y de las influencias ambientales como la contaminación y la relación entre los agricultores y su entorno. Varios capítulos ilustran los progresos realizados en el tratamiento de la alergia a la fecha. Particular de este libro destacan las reflexiones personales y entrevistas con varios pioneros de la alergia, incluyendo F. Austen, Bienenstock J., K. Blaser, A. de Weck, A.W. Frankland, K. Ishizaka y muchos más. Este libro representa un verdadero tesoro de información fascinante y ricamente ilustrado.

Estan disponibles los siguientes capítulos

– K.-C. Bergmann : Milestones in the 20th Century (excerpt, PDF)
– J. Ring, M. Grosber, K. Brockow, K.-C. Bergmann: Anaphylaxis (sample chapter, PDF)
– M. Gassner: Farmers and Their Environment: Protective Influences of the Farming Environment against the Development of Allergies (excerpt, PDF)
– K. Starke: History of Catecholamine Research (excerpt, PDF)
– A. de Weck: Alain de Weck (1928-2013) (sample chapter, PDF)