La pregunta de este mes de Octubre fue aportada por el Dr. Maximiliano Gómez.
¿Cuál es el mejor enfoque para un paciente con tos seca y disnea ocasional durante 6 meses?
Paciente de 50 años de edad, sin antecedentes de alergias. Fuma 10 paquetes de cigarros al año, tiene sobrepeso y ha estado usando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) durante un año, además de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a demanda (OD). No otros hallazgos relevantes en la historia clínica.
1. Prueba de provocación bronquial y la evaluación endoscópica naso-laríngea
2. TAC de senos, Prueba de provocación con aspirina, monitorización del flujo pico
3. Radiografía de tórax, Espirometría pre y post broncodilatador y cambio de la medicación para la hipertensión
4. Endoscopia digestiva alta, pHmetría
5. Examen de esputo, análisis de sangre con cuantificación de inmunoglobulinas, prick test con aeroalérgenos
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