Tratamiento de la fractura de cadera

En todo el mundo, la fractura de cadera se halla entre las 10 principales causas de discapacidad, con grandes costos. Dado que las tres cuartas partes de la población mundial vive en Asia, se estima que para 2050, más del 50% de todos los casos de fracturas osteoporóticas ocurrirán en Asia.

Las fracturas de cadera se clasifican anatómicamente en relación con la cápsula de la cadera como fracturas intracapsulares (en el cuello femoral) o fracturas extracapsulares (fracturas intertrocantéreas o subtrocantéreas.

Se presenta el caso de una mujer de 65 años que ha estado sana y activa se presenta en el departamento de emergencias varias horas después de un resbalón y caída. No puede soportar ningún peso sobre la pierna derecha e informa que tiene dolor con cualquier intento de movimiento.

En la inspección, la pierna derecha se ve acortada y girada hacia afuera. Una radiografía simple de la pelvis y la cadera confirma una fractura no desplazada del cuello femoral. La revisión cuidadosa de la radiografía determina que su fractura se encuentra en la base del cuello femoral (a veces denominada fractura cervical básica) con una línea de fractura más orientada verticalmente. ¿Cómo debería manejarse este caso?

El manejo de las fracturas de cadera basado en la evidencia incluye la consideración de opciones quirúrgicas y el cuidado perioperatorio. Los estudios de observación de pacientes con fractura de cadera han identificado varios factores de riesgo de muerte a corto plazo e intermedio, incluida la edad, el sexo masculino, el bajo nivel socioeconómico, las condiciones de convivencia, la demencia y la residencia en hogares de ancianos. Lamentablemente, dicen los autores, la mayoría de los factores de riesgo no son modificables.

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Fuente: Intramed. Artículos 14/agosto/2018