octubre 2011 Archivos

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Se trata de un paciente masculino de 55 años de edad con antecedentes de ser fumador inveterado y bebedor habitual que padece de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2  para lo que lleva tratamiento con glibenclamida 15 mg / día. Acude a nuestro centro porque hace 5 meses, inicio con una lesión dermatológica papulosa – eritematosa y pruriginosa no dolorosa a nivel de la cara anterior de la articulación radiocarpiana izquierda,  describiéndola como un “forúnculo infectado” atribuida a la fricción por el reloj. Dicha lesión drenó espontáneamente un contenido serohemático, oscuro no fétido por la cual llevó tratamiento antibiótico empírico que incluyó primero amoxicillina y después ceftriaxona, sin una mejoría clínica significativa. Una semana después de terminada la terapéutica antibiótica parenteral aparecieron nuevas lesiones primero pápulas eritematosas evolucionando a nódulos eritemato – violáceos  con expulsión de contenido  serohematico al  drenaje espontáneo quedando una úlcera de aproximadamente 1 cm de diámetro bordes redondeados, regulares, profundidad variable y en la periferia una coloración eritemato – violácea.  a lo largo de la cara interna del antebrazo y brazo ipsilateral, algunas de ellas relacionadas con sitios de puntura por la medicación parenteral pero otras no. Dentro de los estudios realizados en  la sala se encuentra  la biopsia de piel la cual reveló en el estudio citológico  un proceso inflamatorio crónico granulomatoso  supurativo en banda que atraviesa el dermis reticular con abundantes Bacilos Acido- Alcohol Resistentes (BAAR) intracelulares correspondiente con Mycobacterium. marinum y en el estudio microbiológico BAAR codificación 9.  Finalmente nos llega la confirmación  que el paciente es HIV positivo.  

Servicio de Medicina Interna, Hospital Hermanos Ameijeiras
Autores: Dr. Manuel Cosme Cand(1), Dra. Caridad Chao Pereira(1), Dra. Karen Valdés(2) y Dra Gengly Aguilar(3)
1. Profesor auxiliar y especialista de 2do grado en Medicina Interna
2. Instructor y especialista de 1er grado en Medicina Interna

3. Residente de 1er año de Medicina Interna

Los hombres que beben bastantes líquidos bajos en azúcar podrían reducir el riesgo de cáncer de vejiga, sugiere una investigación reciente.
Aunque el motivo de la asociación entre la ingesta de líquidos y la protección contra el cáncer se desconoce, los investigadores teorizan que los líquidos podrían eliminar los agentes cancerígenos potenciales antes de que puedan causar daño. Más

Los últimos datos de prevalencia de la diabetes en España, aportados a partir de los resultados concluyentes del estudio di@bet.es que se presentaron en el último Congreso Nacional de la SED,  han revelado que la diabetes afecta al 13,8% de la población adulta, de los que un 6% desconocerían su situación (frente a los datos preliminares de octubre de 2010 que señalaban una prevalencia del 12% de la población adulta con un 4% de diabetes desconocida). Más