Stress and food allergy: mechanistic considerations.
Schreier HM, Wright RJ
Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Apr;112(4):296-301
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Los últimos años se han caracterizado por un  marcado incremento en la prevalencia de alergia a alimentos en los niños, especialmente en los países occidentales, que no puede ser explicado solamente por factores genéticos. Esto ha dado lugar a un mayor esfuerzo para identificar los factores de riesgo ambientales subyacentes a las alergias alimentarias  y comprender cómo estos factores pueden ser modificados a través de intervenciones.

La alergia alimentaria es una reacción adversa a los alimentos mediada inmunológicamente.  En consecuencia, las consideraciones de los factores de riesgo candidato han comenzado a centrarse en las influencias ambientales que perturban el desarrollo saludable del  sistema inmunológico  durante los períodos críticos del desarrollo (por ejemplo, antes del nacimiento y durante la primera infancia), particularmente en el intestino. Dado que el estrés psicosocial se sabe que juega un papel importante en otras enfermedades alérgicas e inflamatorias como el asma, su posible papel en la alergia alimentaria es un área creciente de investigación. Sin embargo, la investigación hasta la fecha se ha centrado en gran medida en estudios con animales. Esta revisión sintetiza la investigación animal relevante y datos epidemiológicos, que proporciona una prueba de concepto para moderar las influencias de estrés psicológico en los resultados de alergia a alimentos en los seres humanos. Se discuten las vías que pueden subyacer a las asociaciones entre el estrés psicosocial y la expresión de la alergia alimentaria.

El pasado miercoles 12 de Noviembre se  efectuó en el Teatro del Departamento de Clínicas,  del Hospital Universitario General Calixto García, el I Taller para la confección de Guía Cubana de Inmunoterapia Alérgeno Específica, de las 9:30 a.m. hasta la 12:45 p.m. Con la participación activa de 53 personas (residentes, especialistas, técnicos, licenciados y enfermeras) de diferentes centros de la atención primaria y secundaria en el campo de la Alergología. El objetivo de esta guía es establecer recomendaciones y sugerencias dirigidas a residentes y especialistas en Alergología para la práctica clínica de pruebas cutáneas e inmunoterapia, basada en evidencia,  y la opinión de expertos cubanos. La guía será confeccionada sobre la base de tres aspectos:

1.      Cuestionario que circulará por correo (enviar respuesta a inmunoterapia@infomed.sld.cu ).

2.      Consensos Territoriales con las respuestas de los miembros de la Sociedad Cubana de Alergia, Asma e Inmunología Clínica.

3.      Resultado de la búsqueda bibliográfica..

Las ponencias confeccionadas por el Comité Asesor fueron expuestas por la Dra. Mirta Álvarez Castelló (Pruebas Cutáneas Inmediatas) y el Dr. Raúl Lázaro Castro Almarales (Inmunoterapia). Se hizo una relatoría del debate suscitado por la Dra. Belkis López González, el cual se hará circular a los alergólogos por la lista de discusión.

Enviado por Dr. Raúl L. Castro Almarales

Durante los días 14 y 15 de noviembre fue efectuada la II Jornada Territorial del Capítulo del Centro de la Sociedad Cubana de Alergia, Asma  e Inmunología Clínica,  en la Filial Universitaria de Ciencias Médicas Lidia Doce Sánchez, ubicada en la Carretera Circuito Norte Km. 2 ½.  Sagua la Grande. Villa Clara.
Participaron la profesora MSc. Dra. Ada del Castillo Méndez, Jefa del Grupo Nacional de Alergología y el profesor MSc. Dr. Álvaro González Marín, presidente del referido Capítulo así como especialistas de Villa Clara, Cienfuegos y Santi Spiritus.
Durante la Jornada se ofrecieron cuatro cursos pre eventos, fueron debatidas 13 ponencias y 6 carteles electrónicos.
El evento fue calificado como exitoso por los funcionarios del Grupo Nacional y del Capítulo de la especialidad. Concluyó con el lanzamiento de la convocatoria para la III Jornada Territorial de la SCAAIC que será efectuada en el balneario espirituano de Trinidad en mayo de 2016.

Enviado por: Dr. Hector Díaz Aguila

Este  17 de Octubre se conmemora el centenario del natalicio del Profesor Rubén Rodríguez Gavaldá, padre de la Alergología en Cuba.  La Sociedad Cubana de Historia de la Medicina con el coauspicio de las Sociedades Cubanas de Alergia  y de Inmunología invitan a participar en la Sesión Científica Solemne que se efectuará este viernes a las 2:00 p.m. en la sede del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud, sito en calle 2 entre 15 y 17,  El Vedado.

El profesor Gavaldá,  médico especialista de II Grado en Alergia, Doctor en Ciencias, fue Fundador del Comité  Cubano de Solidaridad con Viet Nam, miembro fundador de la Comisión Nacional de Ética Médica, Investigador y Profesor de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y miembro titular y de honor de la Sociedad Cubana de Historia de la Medicina, de la que tambien fue su  presidente (1996 – 2009).

Se caracterizó siempre por su profundo humanismo,  amor a su Patria, familia y su profesión,  por lo que recibió en el año 2004 un reconocimiento por el ejemplo y las enseñanzas, por la modestia y sencillez, por la consagración al pueblo y a la Patria, otorgado por el Ministerio de Salud Pública, en ocasión de su  90 cumpleaños.

Con la participación de prestigiosos ponentes nacionales y extranjeros inició el Simposio nacional de Asma que sesionará en el salón de conferencias del Hospital Hermanos Ameijeiras  durante dos días (16 y 17 de Octubre).  Organizado por la Comisión Nacional de Asma y auspiciado por las Sociedades cubanas de Alergia, Asma e Inmunología Clínica y Neumología, tiene por objetivo fomentar el intercambio académico entre diferentes especialistas dedicados al estudio y tratamiento del paciente asmático.  Actualizar sobre los últimos avances en su terapia, debatir para mejorar su diagnóstico y tratamiento,  para alcanzar un mayor y mejor control de la enfermedad, una mejor calidad de vida y cada vez una menor invalidéz, son tambien  las propuestas de los diferentes temas presentados.

Termoplastia bronquial, tratamientos novedosos en asma,  terapia con biológicos, asma en el anciano, la relación del asma con el ejercicio físico, el hábito de fumar, la rehabilitación del paciente asmático, la asociación del asma en niños con infecciones por Micoplasma Pneumoniae y la importancia de los hongos anemófilos en las enfermedades respiratorias fueron de los temas tratados por los ponentes.

Agradecemos a todos los participantes que propiciaron esta magnífica jornada de importante intercambio profesional.

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El pasado mes de Septiembre se reiniciaron en la provincia de  Camagüey  las actividades de la Escuela para los niños asmáticos y sus familiares , coordinado por la Dra Mireya Morales Irarragorri con apoyo de la casa de la Cultura Ignacio Agramonte, el Inder Provincial y el centro de Promoción y Educación para la Salud.

La educación de los niños asmáticos, sus familiares, la práctica de ejercicios físicos y el uso adecuado de los medicamentos son temas básicos de estos cursos, que buscan incorporar cada vez mas  a  profesionales de la salud,  la educación y el deporte para su replicación en otras áreas del país.

Fungal allergy in asthma-state of the art and research needs.
Denning DW, Pashley C, Hartl D, Wardlaw A, Godet C, Del Giacco S, Delhaes L, Sergejeva S.
Clin Transl Allergy. 2014 Apr 15;4:14.

La sensibilización a hongos y la  infección por hongos a largo plazo o no controlada,  se asocia con un mal control del asma,  probabilidad de una enfermedad más grave y complicaciones tales como bronquiectasia y  Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) . Se sugiere que> 6,5 millones de personas tienen asma grave con sensibilizaciones a  hongos (SAFS), hasta el 50% de los asmáticos adultos que asisten a la atención secundaria tienen sensibilización por hongos, y se estima que 4,8 millones de adultos tienen Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). La exposición a hongos es universal,  un hecho de la existencia humana, no así la sensibilización y la infección.
Existe incertidumbre  sobre  qué hongos y cuales alérgenos de hongos son relevantes para el asma, sobre la historia natural de la sensibilización a hongos, sobre su  patogénesis y la frecuencia de las exacerbaciones y complicaciones. Asociaciones genéticas se han descrito pero sólo débilmente vinculadas a fenotipos. La base de pruebas para la mayoría de las estrategias de tratamiento de la ABPA, SAFS y condiciones relacionadas es débil. Sin embargo, se requieren guías de práctica clínica para el manejo de estas entidades.  El papel de vigilancia del medio ambiente y los medios óptimos de control de la enfermedad para prevenir la discapacidad y complicaciones aún no están claros. En este trabajo los autores se propusieron  exponer la evidencia clave que apoya el papel de la exposición a hongos, la sensibilización y la infección en los asmáticos, lo que se entiende acerca de la patogénesis y su historia natural e identificar las numerosas áreas para estudios de investigación.