Las terapias celulares autólogas emergentes que utilizan aplicaciones de plasma rico en plaquetas (PRP) tienen el potencial de desempeñar funciones complementarias en una variedad de planes de tratamiento de medicina regenerativa.
Existe una necesidad global insatisfecha de estrategias de reparación de tejidos para tratar trastornos musculoesqueléticos (MSK) y de la columna vertebral, osteoartritis (OA) y pacientes con heridas crónicas complejas y recalcitrantes. La terapia PRP se basa en el hecho de que los factores de crecimiento plaquetario (PGF) apoyan las tres fases de la cascada de cicatrización y reparación de heridas (inflamación, proliferación, remodelación).
Se han evaluado muchas formulaciones diferentes de PRP, procedentes de estudios en humanos, in vitro y en animales. Sin embargo, las recomendaciones de la investigación in vitro y en animales a menudo conducen a resultados clínicos diferentes porque es difícil traducir los resultados de los estudios no clínicos y las recomendaciones metodológicas a los protocolos de tratamiento clínico en humanos.
En los últimos años se ha avanzado en la comprensión de la tecnología del PRP y de los conceptos de bioformulación, y se han sugerido nuevas directrices de investigación y nuevas indicaciones.
En esta revisión, se discute el desarrollo reciente en la preparación y composición del PRP con respecto a la dosificación de plaquetas, las actividades de los leucocitos relacionadas con la inmunomodulación innata y adaptativa, los efectos de la serotonina (5-HT) y el analgésico.
Además, se analizan los mecanismos del PRP relacionados con la inflamación y la angiogénesis en los procesos regenerativos y de reparación de tejidos. Por último, se revisa el efecto de determinados fármacos sobre la actividad del PRP y la combinación de PRP y los protocolos de rehabilitación.
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